《醫學碎金》~ 卷之二 (2)

1. 卷之二

又曰：一陰一陽結，謂之喉閉。（一陰謂心脈，一陽謂三焦脈，二經之脈並絡喉。熱氣內結則患喉痹。）

又曰：陰搏陽別，謂之有子。（陰謂尺中也，陽謂寸口也。搏謂結於手也，尺脈與寸口殊別，則為有子。何者？謂陰中有別陽故也。）

又曰：陰陽虛腸闢死。（闢：陰也。謂胃氣不留，故腸間弗禁，倉庫不廉，則真氣竭絕，故死。闢：作澼。）

又曰：陰虛陽搏，謂之崩。（陰脈不足，陽脈有餘，故崩血下心。）

又曰：色者，神之旗。臟者，神之舍。故神去則臟敗，臟敗則色見異常之死候也。

又曰：飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。

又曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。重實者，脈與氣俱實也。重虛者，脈虛、氣虛、尺虛是也。

又曰：陽者，天氣也。主外。地者，陰氣也。主內。故陽道實，陰道虛，若犯賊風虛邪者，陽受之。飲食不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑；陰受之則入五臟。入六腑則身熱，不時臥，上為喘呼。入五臟則填滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣，故陽受風氣，陰受濕氣。故傷於風者，上先受之；傷於濕氣者，下先受之。

又曰：熱傷氣，寒傷血。清陽上天，濁陰歸地。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清，陽生陰長，陽殺陰藏。故清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨。雨出地氣，云出天氣。

三才以肖人

頭以配天，足以象地，五藏中傍人事。故天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水，以天地為之陰陽。陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。

二陽之病，發心脾。有不得隱曲，故女子不月

二陽：謂手陽明大腸，足陽明之經脈也。隱曲：謂隱蔽，委曲之事也。夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流；脾受之則味不化；血不流故女子不月；味不化則男子少精。是以隱曲之事不能為也。又曰：精不足者，補之以味，由是觀之，則味不化而精氣少也。又曰：胞胎者，繫於腎。

又曰：月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬於心而絡於胞中。令氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，此其意也。

治病次第識其高下治法

邪風之至，疾如風雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。五臟者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害人六腑；地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之（彰者：彰明氣色也）。

白話文：

[卷之二]

又說：陰氣和陽氣交結，稱為喉閉。（陰氣指的是心脈，陽氣指的是三焦脈，這兩條經脈都與喉嚨相連。熱氣在體內交結就會導致喉嚨阻塞。）

又說：陰氣阻滯，陽氣分離，稱為有子。（陰氣指的是尺脈（手腕內側），陽氣指的是寸脈（手腕外側）。阻滯指的是在手上交結，尺脈和寸脈明顯區別，就稱為有子。這是什麼意思呢？指的是陰氣中另有陽氣分離出來。）

又說：陰陽虛弱，腸道潰爛致死。（闢：通「澼」，指潰爛。意思是胃氣不能停留在胃中，所以腸道無法承受，如同倉庫失守，則真氣耗竭，因而死亡。）

又說：陰氣虛弱，陽氣亢盛，稱為崩漏。（陰脈不足，陽脈有餘，所以導致崩漏出血。）

又說：面色是精神的表徵，臟腑是精神的居所。所以精神耗散則臟腑受損，臟腑受損則面色異常，顯示死亡的徵兆。

又說：飲食過飽，汗出於胃；受驚嚇耗損精氣，汗出於心；負重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；身體勞累，汗出於脾。

又說：邪氣盛則為實證，精氣耗損則為虛證。氣虛者，指肺氣虛弱；氣逆者，指腳寒。重實證，脈象和氣都實；重虛證，脈虛、氣虛、尺脈虛弱。

又說：陽氣是天之氣，主外；陰氣是地之氣，主內。所以陽氣通道實，陰氣通道虛，如果感染外邪風寒，陽氣會先受到侵犯；飲食不節，起居不順，陰氣會先受到侵犯。陽氣受邪則入六腑；陰氣受邪則入五臟。入六腑則身體發熱，睡眠不安，上焦出現喘息；入五臟則身體阻塞，下焦出現泄瀉，久之則腸道潰爛。所以喉嚨主司天氣，咽喉主司地氣，因此陽氣受風邪，陰氣受濕邪。所以受風邪者，上焦先受影響；受濕邪者，下焦先受影響。

又說：熱邪傷氣，寒邪傷血。清陽之氣上升於天，濁陰之氣下降於地。陽氣化生氣血，陰氣化生形體。寒極則生熱，熱極則生寒。寒氣生濁，熱氣生清，陽氣生長，陰氣收藏。所以清陽為天，濁陰為地。地氣上升為雲，天氣下降為雨。雨來自地氣，雲來自天氣。

三才以比擬人體

頭部比作天，腳部比作地，五臟與人事相應。所以天氣通於肺，地氣通於咽喉，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經如同水道，腸胃如同大海，九竅如同水流，以天地來比喻陰陽。陽氣的汗液，以天地的雨來比喻；陽氣，以天地的疾風來比喻。暴怒之氣像雷聲，逆氣像陽氣。

二陽之病，發於心脾。有隱私之事，故女子月經失調

二陽：指的是手陽明大腸經和足陽明胃經。隱私：指的是隱蔽、委曲之事。腸胃生病，心脾也會受影響，心受影響則血液運行不暢；脾受影響則食物無法消化；血液運行不暢，所以女子月經失調；食物無法消化，則男子精氣不足。所以隱私之事難以進行。又說：精氣不足者，用食物來補充，由此可見，食物消化不良，就會導致精氣不足。又說：胎兒繫於腎。

又說：月經不來，是因為胞脈阻塞。胞脈，屬於心經，並絡於胞宮。如果氣機上衝於肺，心氣不能下達胞宮，就會導致月經不來，這就是原因。

治病順序及方法

邪風來襲，速度如同風雨，所以善於治療的人，先治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。五臟如同半死半活的狀態。所以天上的邪氣，侵入人體則傷害五臟；水穀的寒熱，侵入人體則傷害六腑；地上的濕氣，侵入人體則傷害皮肉筋脈。根據病情輕重來調整治療方法，根據病情衰弱的程度來增強其氣色。