《醫學碎金》~ 卷之三 (5)

1. 卷之三

膀胱之經，足太陽寒壬水。是動則病頭痛似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲膕而結，臑如裂，是謂踝厥。主筋所生病者。痔瘧狂顛，目黃淚出，鼽衄，項背腰尻膕臑腳皆痛，小指不用。

十二經氣血多少歌

十二經中氣血藏，孰多孰少要均詳。多氣少血心與肺，脾腎三焦膽共粧。氣血俱多胃大腸，肝包少氣多血光。更有二經專要記，小腸直數到膀胱。

五運太過不及平氣歌併為病法

金運原來屬乙庚，太商太過是堅成（燥氣流行）；少商從革順為記（痰氣流行），平氣原來載審平。（太過：寸為氣口，此為氣壅。傷食，胸滿不利，中滿短氣，痰壅喘急，咳嗽喘滿，鬱塞不通，涕唾稠黏，鼻塞，若見形證瘦弱，狀似勞疾，肺脈大旺，火克於金。痰涕膿血，大腸不利，睡則一邊骨熱，鼻中出瘀血。

不及：此為陽部中見陰，亦名氣損。氣者，本也；本者，足也，里也。既氣口部中見不及脈焉，為氣實。《脈訣》云：一朝肺絕，脈沉沉，染病臥床思，此語金不及。吐咯血，短氣咳嗽，有冷痰，有寒有熱，鼻流清涕。）

丁壬木運要均平，太角太過是發生（風氣流行，木氣太過，金不能勝之，故木氣流行）；少角不及委和紀，（燥氣乃行，蓋氣移為金所乘，故燥氣金之氣行，余仿此。）平氣敷和不可更。

（太過：初夏為順，名子乘母，又名前來者為實邪。肝經風壅，主頭疼痛，心煩多怒，好睡神昏，兼有寒邪，眼赤流熱淚。

不及：一名陰乘之脈，二名母憶其子，虛邪之脈，又名肺傳肝，金克於木。又曰：肝元氣虛，筋血不能榮養，忽怒氣逆上而不下，臨食喜怒，傷動肝氣，次傳心目下，主筋脈衰弱，肝虛膽冷，夜間少睡，頭目昏眩，睛暗不能久視，腰腿疼痛，百節碎痛，胸滿氣短，壅痰咯血，狀如紅綿，陽事不興，眼澀眼花，四肢虛弱也。）

丙辛水運應須記，太羽太過屬流行（寒氣流行）；少羽不及涸流紀（濕氣乃行），平氣靜順不用評；

（太過：一名陽乘之脈，又名實邪之脈，又名風邪入腎經。主脾腎風勞攻疰腰膝疼，下疰生瘡，耳鳴目昏，陰囊濕癢，頭目眩重，背髀痛兼有寒邪，邪風入於肺經，頭目昏眩，腎經邪熱也。

不及：一名陰盛之脈，二名脫精之脈，三名陽衰，四名七傷所管，主見偃刀澀脈。主夢遺，陽事衰弱，小腹痛，小便多，目昏耳鳴，腰重背髀痛，五心熱，口乾津液枯少，痰嗽，怯寒，足冷，腰膝疼痛。）

戊癸火運屬南方，赫義太徵最難當（炎暑流行）；伏明少徵為不及（寒氣乃行），平氣昇平要審詳。

（太過：主傷寒發熱，面赤頭疼，煩躁心熱，口舌生瘡，手心熱，頭昏，小便赤，口苦唇焦，上壅口氣，頭項拘急，為太過之病。如南方，或咽喉腫痛，大小便不勻。

白話文：

[卷之三]

膀胱經屬於足太陽經，寒水之氣運行於此。若此經氣血運行失調，則會出現頭痛如頭要脫落般，頸項僵硬疼痛如被拔起，脊背疼痛，腰部疼痛如將要折斷，大腿不能彎曲，膝關節僵硬，肩部疼痛如撕裂般，這就是踝厥。膀胱經病變主要影響筋脈，會出現痔瘡、瘧疾、狂躁、癲癇、眼睛發黃流淚、鼻出血、流鼻涕、項部、背部、腰部、臀部、大腿、肩部、腳部都疼痛，小指無力等症狀。

十二經脈氣血盛衰歌：

十二經脈，氣血的盛衰藏象，需仔細分辨其多少。心經和肺經氣多血少，脾經、腎經、三焦經、膽經氣血相當。胃經和大腸經氣血都多，肝經和包絡經氣少血多。另需記住兩經的氣血狀況，小腸經氣血中等，膀胱經氣血中等。

五運太過不及平氣歌及其病理：

金運（肺）屬乙庚，太過（燥氣流行）則表現為堅硬；不及（痰氣流行）則表現為從革。平氣則正常。

（太過：寸口脈為氣口，此為氣壅。症狀有：飲食積滯，胸悶不舒，腹脹氣短，痰壅喘促，咳嗽喘滿，氣機鬱結不通，痰涕稠黏，鼻塞，形體消瘦，似勞損疾病，肺脈旺盛，火克金。痰涕中帶膿血，大腸通便不利，睡覺時身體一邊發熱，鼻中流出瘀血。

不及：此為陽氣不足，亦稱氣損。氣為根本，不足則裡虛。氣口脈不及，則為氣虛。古書《脈訣》云：一日肺氣衰竭，脈沉弱，臥病在床，此為金運不及之症。症狀有：咯血，氣短咳嗽，痰液清冷，寒熱交替，流清鼻涕。）

木運（肝）屬丁壬，要平和，太過（風氣流行）則表現為發生；不及（燥氣流行）則表現為委靡。平氣則敷和。

（太過：初夏為順應之時，名為子乘母，又名先前之邪為實邪。肝經風盛，症狀有：頭痛，心煩易怒，嗜睡神昏，兼有寒邪，眼睛紅腫流熱淚。

不及：一為陰氣乘陽，二為母氣憶子，虛邪之脈，又名肺傳肝，金克木。又曰：肝元氣虛，筋血不能滋養，突然怒氣上衝不下，臨食易怒，傷及肝氣，次傳心目，症狀有：筋脈衰弱，肝虛膽寒，夜少眠，頭暈目眩，視力模糊，腰腿疼痛，全身關節疼痛，胸悶氣短，痰中帶血，似紅絲，性慾減退，眼睛乾澀模糊，四肢無力。）

水運（腎）屬丙辛，太過（寒氣流行）則表現為流行；不及（濕氣流行）則表現為涸竭。平氣則靜順。

（太過：一為陽氣乘陰，又名實邪，又名風邪入腎經。症狀有：脾腎風寒痺證，腰膝疼痛，下肢生瘡，耳鳴目眩，陰囊潮濕瘙癢，頭暈沉重，背部及大腿疼痛，兼有寒邪，風邪入肺經，頭暈目眩，腎經邪熱。

不及：一為陰盛，二為精液遺洩，三為陽氣衰弱，四為七傷所傷，脈象沉細澀滯。症狀有：遺精，性慾減退，小腹疼痛，小便量多，目眩耳鳴，腰部沉重，背部及大腿疼痛，五心煩熱，口乾津液減少，咳嗽痰多，畏寒，足冷，腰膝疼痛。）

火運（心）屬戊癸，位於南方，太過（暑熱流行）則表現為極盛；不及（寒氣流行）則表現為衰弱。平氣則平和。

（太過：症狀有：傷寒發熱，面紅頭痛，煩躁心熱，口舌生瘡，手掌心熱，頭暈，小便量少色黃，口苦唇乾，氣逆上衝，頸項僵硬，為太過之病。如在南方，或咽喉腫痛，大小便失調。）