《醫學碎金》~ 卷之三 (4)

1. 卷之三

夫脾泄者，腹脹滿，注實則生，嘔逆之，證宜和劑、淡劑、甘劑、清劑之類。

燥濕則大腸泄：

夫大腸泄者，腸鳴切痛，先宜寒劑奪之，次以甘劑分其陰陽也。

濕熱則小腸泄：

夫小腸泄者，溲而便膿血也，少腹痛，宜寒劑奪之，次以酸劑收之，淡劑、甘劑分之。

寒熱則大瘕泄：

夫裡急後重者，數至圊，窘而不能便，先宜清劑、寒劑奪之，後以淡劑、甘劑分之，或莖中痛。

五臟六腑主病

肝之經，足厥陰風乙木。是動則病腰痛，不可俛仰，丈夫㿉疝，婦人小腹腫，甚則咽乾，面塵色脫，胸滿嘔逆，洞泄狐疝，遺溺癃病。

膽之經，足少陽風甲木。是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微塵，體無膏澤，足外反熱，是謂陽厥。或頭痛目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下痛，馬刀，瘰癧，癭，汗出振寒，瘧。

心之經，手少陰暑丁火。是動則病咽乾，心痛渴而欲飲，是謂臂厥。主心所生病者。目黃脅痛，臑臂內外兼痛，兼掌中熱。

小腸經，手太陽暑丙火。是動則病，咽痛，頜腫不可回顧，肩似拔，臑似折。主液所生病者。耳聾目黃，頰頜腫，肩臑肘臂外兼痛。

脾之經，足太陰濕己土。是動則病，舌本強，食則嘔吐，胃脘痛，腹脹，善噫，身體皆瞤動。主脾所生病者。體不能動搖，食不下，心煩，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水下，黃疸，不能臥，股膝內腫，厥，大指不動用，皆濕鬱所生。

胃之經，足陽明濕戊土。是動則病悽慘振寒，善伸，數欠，顏色黑，病則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心動，欲閉門獨處，甚則欲登高而歌，棄衣而走，奔豚腹脹，是謂髀厥。

心包經，手厥陰為母血。是動則病手心熱，跗臂攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中淡冷，大動，面赤目黃，善笑不休。主心包脈所生病者。煩心，心痛掌中熱。

三焦經，手少陽為父氣。是動則病耳聾耳鳴，咽腫喉痹，主氣所生病者。汗出目銳眥痛，耳後肩臑肘臂外兼皆痛，小指次指不用。

大腸經，手陽明燥庚金。是動則病齒痛，頰腫，主津所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛，不用。

肺之經，手太陰燥辛金。是動則病肺脹膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，是謂臂厥。主肺所生病。咳嗽上氣，喘噎煩心，氣胸滿，臑臂前後兼痛，掌中熱，氣感實腎皆痛風，汗出中風，小便數而欠，氣虛則肩背痛，惡寒，少氣不足以息，尿出血。

腎之經，足少陰寒癸水。是動則病飢不欲食，面黑如漆，唾則有血，喉鳴而喘，坐而欲起，目𥉂𥉂無所見，心如懸若飢，氣不足則喜恐，是謂骨厥。主腎所生病者。口熱舌乾，咽腫，上氣，咽乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，臀肉骨後臁痛，嗜臥，足下熱而痛也。

白話文：

[卷之三]

脾臟虛弱洩瀉，會出現腹部脹滿，積聚日久就會加重，並伴隨嘔吐逆氣，治療宜選用溫和、清淡、甘甜、清熱的藥物。

燥濕之邪導致大腸洩瀉：

大腸洩瀉會出現腸鳴腹痛劇烈的情況，應先使用寒涼藥物來瀉邪，然後再用甘味藥物來調節陰陽平衡。

濕熱之邪導致小腸洩瀉：

小腸洩瀉會出現尿液混濁伴隨膿血，下腹部疼痛，應先使用寒涼藥物瀉邪，然後再用酸味藥物收斂，並輔以清淡、甘甜的藥物調理。

寒熱之邪導致大腸嚴重洩瀉及裡急後重：

裡急後重，多次便意，卻排便困難，應先使用清熱解毒、寒涼藥物瀉邪，之後再用清淡、甘甜藥物調理，也可能伴隨會陰部疼痛。

五臟六腑主要病症

肝經，足厥陰風木經。受邪則會腰痛，不能彎腰伏案，男性會出現疝氣，女性則是小腹腫脹，嚴重者會咽喉乾燥，面色灰暗無光，胸悶嘔吐，甚至出現陰部腫痛、尿失禁等疾病。

膽經，足少陽膽經。受邪則會口苦，容易嘆氣，心脅疼痛，不能翻身側臥，嚴重者面色灰暗，皮膚乾燥無光澤，腳外側發熱，這是陽氣厥逆的表現。也可能出現頭痛、眼角疼痛、鎖骨下腫痛、腋下疼痛，以及頸部淋巴結腫大、瘰癧、甲狀腺腫大、出汗畏寒、瘧疾等。

心經，手少陰心經。受邪則會咽喉乾燥，心痛口渴想要喝水，這是心陽氣厥逆的表現。主要病症為：目黃、脅痛、上臂內外疼痛，以及手掌發熱。

小腸經，手太陽小腸經。受邪則會咽喉疼痛，下頜腫脹不能轉動頭部，肩膀好像被拉扯，手臂好像被折斷。主要病症為：耳聾、目黃、面頰下頜腫脹，以及肩、臂、肘外側疼痛。

脾經，足太陰脾經。受邪則會舌根強硬，吃東西就嘔吐，胃脘疼痛，腹部脹滿，容易打嗝，全身顫抖。主要病症為：身體不能動彈，吃不下東西，心煩，心窩部劇烈疼痛，寒熱瘧疾，洩瀉、水腫、黃疸，不能平躺，大腿膝蓋內側腫脹，厥逆，大拇指活動不利，這些都是濕邪鬱結所致。

胃經，足陽明胃經。受邪則會感到悲傷、畏寒、善於伸展四肢、經常打哈欠、面色發黑，病人會厭惡人群和火，聽到木頭的聲音會驚嚇，心慌意亂，想要關門獨處，嚴重者想要登高唱歌，脫掉衣服逃跑，腹部脹痛，這是髀厥的表現。

心包經，手厥陰心包經。受邪則會手掌發熱，手臂肌肉攣縮，腋下腫脹，嚴重者會胸脅部脹滿，心中感覺冰冷，心跳加速，面紅目黃，容易發笑不止。主要病症為：煩躁不安，心痛，手掌發熱。

三焦經，手少陽三焦經。受邪則會耳聾耳鳴，咽喉腫痛，聲音嘶啞。主要病症為：出汗、眼角疼痛、耳後、肩、臂、肘外側疼痛，小指和無名指活動不利。

大腸經，手陽明大腸經。受邪則會牙齒疼痛，面頰腫脹。主要病症為：目黃、口乾、鼻出血、聲音嘶啞、肩前手臂疼痛，大拇指和食指疼痛，活動不利。

肺經，手太陰肺經。受邪則會肺脹滿，呼吸困難咳嗽，鎖骨下疼痛，嚴重者會兩手交叉握緊，神志不清，這是肺氣厥逆的表現。主要病症為：咳嗽、氣喘、呼吸困難、心煩、胸部脹滿、上臂前後疼痛、手掌發熱，以及腎臟相關疼痛、中風、小便頻數、氣虛導致的肩背疼痛、畏寒、氣短、尿血。

腎經，足少陰腎經。受邪則會飢餓但不想要吃東西，面色黑如漆，吐口水帶血，喉嚨有鳴聲並呼吸困難，坐著就想站起來，眼睛昏花看不清楚，感覺心臟懸空像飢餓一樣，氣虛則容易恐懼，這是骨厥的表現。主要病症為：口乾舌燥，咽喉腫痛，氣喘，咽喉乾燥疼痛，煩躁不安，心痛，黃疸，腸鳴，臀部、大腿後側、小腿疼痛，嗜睡，腳底發熱疼痛。