《醫學碎金》~ 卷之三 (3)

1. 卷之三

五運主病

熱類（以少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也）諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，癰疽瘍疹，瘤氣結核，上下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑讝妄，皆屬於熱。

肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。

濕類（足太陰濕土，乃脾胃之氣也。濕，極則生熱。）

諸痙強直，積飲，痞隔中滿，霍亂吐下體重，跗腫肉如泥，按之不起，皆屬於濕。

火類（少陽相火之熱，乃心包絡三焦之氣也。）

諸熱瞀瘛，冒瘖冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，跗腫疼痠，氣逆衝上，禁慄如喪神守，啑嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，湧溢，食不下，目昧不明，暴注，暴病，暴死，皆屬於火。

燥類（陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。）

諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。

寒類（足太陽寒水，乃腎與膀胱之氣也。）

諸病上下，所出水液澄清冷，癥瘕㿗疝，堅痞腹滿急痛，下痢清白，食不飢，吐痢腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。

風製法

風淫於內，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之。防風通聖散、天麻散、小續命湯、防風湯、消風湯、祛風丸、排風湯。

獨治於內：承氣湯、陷胸湯、神芎丸、大黃丸、備急丹。

暑製法

熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。

白虎湯、桂苓湯、玉壺丸、碧玉散、玉露散、石膏湯。

獨治於外：拔毒散、水澄膏、生肌散、魚膽丸。

濕製法

濕淫於內，治以苦熱，佐以鹹淡，以苦燥之，以淡泄之。

白朮木香散、五苓散、葶藶木香散、橘皮白朮散、益元散、神助散、桂苓白朮散。

兼治於內：

防風通聖散、大柴胡湯、小柴胡湯、柴胡飲子、當歸飲子。

火治法

火淫於內，治以鹹寒，佐以甘辛，以酸收之，以苦發之。

涼膈散、解毒丸、神功丸、八正散、調胃散、大小承氣湯。

兼治於外：桂枝湯、麻黃湯、小建中湯、升麻湯、五積散。

燥製法

燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。

神功丸、麻仁丸、脾約丸、潤體丸、潤腸丸、四生丸、葶藶散。

先治內後治外：

謂寒藥先攻裡（大黃、芒硝、黑牽牛之類。）謂熱藥後攻表（桂枝、麻黃、升麻之類。）

寒製法

寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。

姜附湯、四逆湯、二薑湯、朮附湯、大已寒丸、附子理中丸。

先治外，後治內（攻表用熱藥，攻裡用寒藥。）

論濕變五泄總歸於濕：

風濕則胃泄：

夫胃泄者，飲食不化，完穀出，色黃，風乘胃也。宜化劑之類。

暑濕則脾泄：

白話文：

[卷之三]

五運主病

熱證：各種症狀如喘息、嘔吐、胃酸、腹瀉急迫、抽搐、小便混濁、腹脹、癰疽、瘍疹、腫瘤、結核、霍亂、神志不清腫脹、鼻塞流鼻血、出血、尿閉、發熱、惡寒發抖、驚恐、悲笑異常、胡言亂語等，都屬於熱證。肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。心熱嚴重則出汗，脾熱嚴重則流涎，肺熱嚴重則流涕，腎熱嚴重則流唾液。

濕證：各種症狀如抽搐僵直、積液、胸悶腹脹、霍亂、嘔吐腹瀉、體重增加、腳踝腫脹、皮膚像泥一樣、按壓不起等，都屬於濕證。（濕邪過盛則會生熱）

火證：各種症狀如發熱神志不清、昏迷、煩躁狂亂、辱罵驚嚇、腳踝腫脹疼痛、氣逆上衝、肢體僵硬如喪失神志、嘔吐、瘡瘍、喉嚨阻塞、耳鳴耳聾、嘔吐物溢出、食慾不振、視力模糊、腹瀉、突發疾病、暴亡等，都屬於火證。

燥證：各種症狀如乾燥、枯竭、皮膚乾裂等，都屬於燥證。

寒證：各種症狀如身體上下不適，排出清水樣液體，癥瘕、疝氣、腹部堅硬脹滿疼痛、腹瀉排出清稀大便、吃不下東西、嘔吐腹瀉排出腥臭物、屈伸不利、厥逆、便秘等，都屬於寒證。

風邪治法

風邪入侵體內，治療應使用辛涼藥物，輔以苦味藥物，用甘味藥物緩和，用辛味藥物疏散。常用藥方有：防風通聖散、天麻散、小續命湯、防風湯、消風湯、祛風丸、排風湯。

單獨治療內在病邪：承氣湯、陷胸湯、神芎丸、大黃丸、備急丹。

暑邪治法

熱邪入侵體內，治療應使用鹹寒藥物，輔以甘苦藥物，用酸味藥物收斂，用苦味藥物發散。

常用藥方有：白虎湯、桂苓湯、玉壺丸、碧玉散、玉露散、石膏湯。

單獨治療外在病邪：拔毒散、水澄膏、生肌散、魚膽丸。

濕邪治法

濕邪入侵體內，治療應使用苦熱藥物，輔以鹹淡藥物，用苦味藥物燥濕，用淡味藥物利濕。

常用藥方有：白朮木香散、五苓散、葶藶木香散、橘皮白朮散、益元散、神助散、桂苓白朮散。

兼治內外：防風通聖散、大柴胡湯、小柴胡湯、柴胡飲子、當歸飲子。

火邪治法

火邪入侵體內，治療應使用鹹寒藥物，輔以甘辛藥物，用酸味藥物收斂，用苦味藥物發散。

常用藥方有：涼膈散、解毒丸、神功丸、八正散、調胃散、大小承氣湯。

兼治外在病邪：桂枝湯、麻黃湯、小建中湯、升麻湯、五積散。

燥邪治法

燥邪入侵體內，治療應使用苦溫藥物，輔以甘辛藥物，用辛味藥物潤燥，用苦味藥物瀉下。

常用藥方有：神功丸、麻仁丸、脾約丸、潤體丸、潤腸丸、四生丸、葶藶散。

先治內後治外：

寒證應先攻治內在病邪（如大黃、芒硝、黑牽牛等），熱證應後攻治外在病邪（如桂枝、麻黃、升麻等）。

寒邪治法

寒邪入侵體內，治療應使用甘熱藥物，輔以苦辛藥物，用辛味藥物疏散，用苦味藥物收斂。

常用藥方有：姜附湯、四逆湯、二薑湯、朮附湯、大已寒丸、附子理中丸。

先治外後治內：先用熱藥治療外在病邪，再用寒藥治療內在病邪。

論濕邪導致五泄，總歸於濕：

風濕導致胃泄：

胃泄是指飲食消化不良，未消化食物排出，顏色發黃，是風邪侵犯胃部引起的。宜用化積藥物。

暑濕導致脾泄：