《醫學碎金》~ 卷之三 (2)

1. 卷之三

水鬱之發

陽氣乃闢，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒霧結為霜雪，甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。故民病寒客心痛，腰椎痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。陽光不治，空積沉陰，白埃昏瞑，而乃發也。其氣二火前後，（謂君相二火前後）。太虛深玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。

木鬱之發

太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，（木有變，故民病胃脘為心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。太虛蒼埃，天山一色，或為濁色，黃黑郁若，橫云不起，雨而乃發也，其氣無常。長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎笑岩岫，怫之先兆也。

火鬱之發

太虛腫翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，林木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後。故此病少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胸背，面首四肢，䐜憤臚脹，瘍疿嘔逆，瘛瘲骨痛，節乃有動，注下溫瘡，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊憹，善暴死。刻中大溫，汗濡玄府，其乃發也，其氣四。

動復則靜，陽極反陰，濕令乃化。華髮水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。

又曰：「水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而熏昧。」

十二變

報德以德，報化以化，報政以政，執令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，佐之常也。故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡，泄甚則水閉，胕腫隨氣所在，以言其變耳。

五郁捷法

木鬱達之，所謂吐者，令其調達也（木鬱之發，飛屋折木）。

火鬱發之，所謂發散，令其疏散也（火鬱之發，山澤焚燎，林木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草焦黃。）

金鬱泄之，所謂令其滲泄，解表利小便也。（金鬱之發，天潔地明，草木蒼干。）

土鬱奪之，所謂下泄，令其無壅礙也。（土鬱之發，岩谷震驚，擊石飛空，洪水乃泛，川流蔓衍，田牧土駒。）

水鬱折之，所謂抑其沖逆也，鴻也（水鬱之發，大寒乃至，川澤嚴凝。）

以上通其五法，乃氣同調，復視其虛實而調之，乃治病之大體也。非明造化者不論至此，其弗之應，必有先兆，誠以氣之勝復而致然也。其以氣之所司與夫勝復所致，其應驗如此。

十干配臟腑歌：

甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚配大腸辛配肺，壬屬膀胱癸腎當。

五臟配六腑歌：

心合小腸肝合膽，脾連於胃腎膀胱，命門卻向三焦配，肺臟還歸對大腸。

手足三陰三陽配五臟六腑歌：

太陽小腸手之經，陽明所屬大腸尋，少陽三焦太陰主，厥陰包絡少陰心，太陽膀胱足之端，陽明所屬胃相干，太陽脾土少陽膽，少陰腎水厥陰肝。

白話文：

[卷之三]

水鬱之發

陽氣被抑制，陰氣突然盛起，寒氣逼至，河流湖澤凝固結冰，寒霧凝結成霜雪，嚴重時則天空昏暗一片，陰寒之氣流行交錯，造成霜害，水災也隨之而至。因此百姓會患上寒邪入侵心臟疼痛、腰椎疼痛、關節活動不利、屈伸不便、容易厥逆（肢體厥冷）、腹部脹滿等症狀。陽氣無法治療疾病，寒邪積聚於體內，導致頭昏眼花，最終發病。疾病初期，會有兩種熱邪在前後交替出現（指君火與相火）。體內氣機運行紊亂，如同麻痺散亂，隱隱約約，面色呈現暗黑微黃，這是疾病的先兆。

木鬱之發

天空昏暗，雲氣翻騰，大風襲來，房屋倒塌，樹木折斷（木氣失常）。因此百姓會患上胃脘部疼痛如心痛、上肢兩脅疼痛、膈咽不通、飲食不下，嚴重時則耳鳴眩暈、視物不清、容易突然昏倒。天空呈現灰暗之色，山巒一片蒼茫，或者呈現混濁的黃黑之色，烏雲密佈，久久不下雨，疾病就會爆發。其氣機變化無常。河川中水草傾倒，柔弱的葉子顯現陰氣，松樹在高山上低吟，老虎在山岩中咆哮，這些都是疾病發作的先兆。

火鬱之發

天空呈現腫脹昏暗，陽光不顯，炎熱之火流行，酷暑來臨，山澤焚燒，樹木流出汁液，房屋冒煙，土地乾燥龜裂，積水減少，蔓草焦黃，狂風四起，人們胡言亂語，濕邪化為火邪之後。因此會患上氣短、瘡瘍癰腫，胸脅腹背、面部以及四肢疼痛，腹部脹滿，嘔吐逆氣，抽搐、骨痛，關節活動，下焦溫熱性瘡瘍，腹部劇痛，出血，精液減少，眼睛紅腫，心煩意亂，嚴重時會神志昏迷，痛苦煩躁，容易突然死亡。疾病發作時，體內有強烈的溫熱之氣，汗出濕潤內臟，疾病就爆發了，其氣機紊亂，四處流竄。

動則歸於靜，陽氣到達極點則轉化為陰氣，濕邪則化為熱邪。頭髮花白，水凝結成冰雪，陽光照射在濕地上，這些都是疾病的先兆。

又說：「水氣鬱結則降雹雪，土氣鬱結則降暴雨，木氣鬱結則摧毀樹木，金氣鬱結則天氣清明，火氣鬱結則煙霧瀰漫。」

十二變

以德報德，以化報化，以政報政，執法如法，氣機上升則上升，氣機下降則下降，氣機滯後則滯後，氣機提前則提前，氣機在中間則在中間，氣機在外則在外，輔助氣機的運行，這是常理。所以風邪盛則引起運動，熱邪盛則引起腫脹，燥邪盛則引起乾燥，寒邪盛則引起浮腫，濕邪盛則引起濕潤，泄瀉過度則導致水液閉阻，腫脹隨氣機所到之處而出現，以此來解釋疾病的變化。

五鬱捷法

木鬱用疏泄之法，所謂的「吐」，就是讓它疏通暢達（木鬱之發，飛屋折木）。

火鬱用發散之法，所謂的「發散」，就是讓它疏通散解（火鬱之發，山澤焚燎，林木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草焦黃）。

金鬱用泄瀉之法，所謂的「滲泄」，就是解表利小便（金鬱之發，天潔地明，草木蒼干）。

土鬱用瀉下之法，所謂的「下泄」，就是讓它沒有阻塞（土鬱之發，岩谷震驚，擊石飛空，洪水乃泛，川流蔓衍，田牧土駒）。

水鬱用抑遏之法，所謂的「抑」，就是抑制它的沖逆之氣（水鬱之發，大寒乃至，川澤嚴凝）。

以上是治療五鬱的總體方法，要根據氣機的運行狀況來調整，還要觀察虛實來治療，這是治療疾病的大原則。如果不是明白造化之理的人，就不能論述到此。如果治療沒有效果，一定有先兆，這是因為氣機的盛衰變化而導致的。根據氣機所主管的臟腑和盛衰變化所引起的反應，可以驗證其效果。

十干配臟腑歌：

甲木配膽，乙木配肝，丙火配小腸，丁火配心，戊土配胃，己土配脾，庚金配大腸，辛金配肺，壬水配膀胱，癸水配腎。

五臟配六腑歌：

心與小腸相通，肝與膽相通，脾與胃相通，腎與膀胱相通，命門與三焦相通，肺與大腸相通。

手足三陰三陽配五臟六腑歌：

手太陽小腸經，手陽明大腸經，手少陽三焦經，手太陰肺經，手厥陰心包經，手少陰心經；足太陽膀胱經，足陽明胃經，足少陽膽經，足太陰脾經，足厥陰肝經，足少陰腎經。