《醫學碎金》~ 卷之三 (1)

1. 卷之三

五運化生並歌括

甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。

歌曰：甲已化土乙庚金，丁壬化木盡成林，丙辛化水滔滔去，戊癸南方火炎侵。

六氣交節生氣並歌括

初之氣，自舊歲大寒至今歲春分，屬厥陰風木，謂之生氣；二之氣，自春分至小滿，屬少陰君火，謂之舒氣；三之氣，自小滿至大暑，屬少陽相火，謂之長氣；四之氣，自大暑至秋分，屬太陰濕土，謂之化氣；五之氣，自秋分至小雪，屬陽明燥金，謂之收氣；六之氣，自小雪至大寒，屬太陽寒水，謂之嚴氣。以上每候六十日，所運寒水迭，驗生成之機，明水旱之徵，識災祥之變也。

歌曰：大寒厥陰氣之初，春分君火二之居，小滿少陽三之氣，大暑太陰四氣呼，秋分陽明五之氣，太陽小雪六之餘。

標本運氣歌

少陽從本為相火，太陰從本濕土坐，厥陰從中火是家，陽明從中濕是我，太陽少陽標本從，陰陽二氣相包裹，風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可，萬病能將火濕分，撤開軒岐無縫鎖。

十二經絡水火分治法

膽與三焦尋火治，肝和包絡都無異，脾胃長將濕處求，肺與大腸同濕治，腎與膀胱心小腸，寒熱臨時旋商議，裡寒表熱小腸溫，裡熱表寒心腎熾。十二經，最端的，四經屬火四經濕，四經有熱有寒時，攻裡解表細消息，裡熱表寒宜越竭，表熱裡寒宜汗釋。濕同寒，火同熱，寒熱到頭無兩說，六分分來半分寒，寒熱中停真浪舌。

休治風，休治燥，治得火時風燥了，當解表時莫攻裡，當攻裡時莫解表。表裡如或兩可攻，後先內外分多少，治濕無過似決川，此個筌蹄最分曉，濕熱上甚以汗為，苦濕甘辛發宜早，感謝軒岐萬世恩，爭奈醯雞笑天小。

麻徵均學醫指南詩

不讀本草，焉知藥性？專泥藥性，決不識病。假饒識病，未必得法，識病得法，工中之甲。能窮《素問》，病受何氣，便知用藥，當擇何味。

又曰：不誦十二經絡，開口動手便錯。不通五運六氣，檢遍方書何濟？經絡明認得標，運氣明認得本，求得標只取本，治千人無一損。

五郁之發

土鬱之發，岩谷震驚雷，殷氣交埃昏黃黑，化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒。化氣乃敷，善為時雨，始生始長，始化始成。故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅䐜，嘔吐霍亂，飲發汪下，胕腫身重。云奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏。其乃發也，以其四氣（謂夏至後三十二日起至秋分日也）。

云橫天山，浮游生滅，怫之先兆也。

金鬱之發

天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。故民病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗌乾面陳色惡。山澤焦枯，土凝霜滷，怫乃發也，其氣五（謂秋分後至立冬後五十四日內也）。夜零白露，林莽聲淒，怫之兆也。

白話文：

[卷之三]

五運化生並歌括

甲與己化生土，乙與庚化生金，丙與辛化生水，丁與壬化生木，戊與癸化生火。

歌訣：甲己化土乙庚金，丁壬化木已成林，丙辛化水滔滔去，戊癸南方火炎侵。

六氣交節生氣並歌括

第一個氣候，從舊年的冬至到大寒到今年的春分，屬於厥陰風木，稱為生氣；第二個氣候，從春分到小滿，屬於少陰君火，稱為舒氣；第三個氣候，從小滿到大暑，屬於少陽相火，稱為長氣；第四個氣候，從大暑到秋分，屬於太陰濕土，稱為化氣；第五個氣候，從秋分到小雪，屬於陽明燥金，稱為收氣；第六個氣候，從小雪到冬至，屬於太陽寒水，稱為嚴氣。以上每個氣候持續六十天，寒水氣候交替運轉，可以驗證萬物生長的機理，預測旱澇災害的徵兆，辨識吉凶禍福的變化。

歌訣：大寒厥陰氣之初，春分君火二之居，小滿少陽三之氣，大暑太陰四氣呼，秋分陽明五之氣，太陽小雪六之餘。

標本運氣歌

少陽之氣本源是相火，太陰之氣本源是濕土，厥陰之氣在中間，陽明之氣也在中間，太陽和少陽之氣是標本關係，陰陽二氣互相包裹。風邪從火邪中斷絕汗液的產生，燥邪和濕邪同時治療效果更好，各種疾病都能夠區分火邪和濕邪，解開軒轅黃帝與岐伯醫學的奧秘。

十二經絡水火分治法

膽經與三焦經用溫熱的方法治療，肝經和包絡經治療方法相同；脾經與胃經治療濕邪，肺經和大腸經也用同樣方法治療濕邪；腎經與膀胱經、心經和小腸經，則要根據寒熱情況靈活應對。裡寒表熱用溫小腸的方法治療，裡熱表寒則用溫腎心的方法治療。十二經絡中，四條經絡屬火，四條經絡屬濕，四條經絡兼有寒熱，治療時要仔細區分表裡，裡熱表寒宜用攻裡的方法治療，表熱裡寒宜用發汗的方法治療。濕邪和寒邪同治，火邪和熱邪同治，寒熱到了極點沒有兩種說法，六分寒邪佔一分熱邪，寒熱均衡是真正的健康狀態。

不要治療風邪和燥邪，治療了火邪，風燥自然就好。當需要解表時不要攻裡，當需要攻裡時不要解表。表裡症狀都有時，要根據輕重緩急來決定先後順序及內外治療，治療濕邪要像決洪水一樣徹底，這是治療濕邪的關鍵，濕熱嚴重可用發汗治療，辛甘苦味藥物要及時使用，感謝軒轅黃帝和岐伯的恩德，可惜有些庸醫卻自以為是。

麻徵均學醫指南詩

不讀《本草綱目》，怎能知道藥物的藥性？只拘泥於藥性，一定辨認不出疾病。即使辨認出疾病，也不一定能掌握治療方法，只有辨認出疾病並掌握治療方法，才能成為醫學高手。能夠深入研究《黃帝內經素問》，就能了解疾病的發生與氣候的關係，從而選擇合適的藥物。

又說：不熟練掌握十二經絡，一開口動手就容易出錯。不懂五運六氣，翻遍醫書也沒有用。經絡要清楚辨認其標本，運氣要清楚辨認其本源，找到疾病的標證就治療其本源，這樣治療上千人也不會出錯。

五鬱之發

土鬱之氣發作時，山谷震動，雷聲轟鳴，陰氣與濁氣混合，昏暗一片，變成白色的氣體，迅速上升，撞擊岩石飛向空中，洪水從而湧現，漫延田野牧場，土地龜裂。氣候轉好，降下甘霖，萬物開始生長，然後開花結果。因此人們會患上心腹脹滿，腸鳴腹瀉，嚴重者會心痛，嘔吐霍亂，飲水後排洩物增多，肢體腫脹，身體沉重。就像暴雨來臨，彩霞籠罩著朝陽，山澤昏暗。土鬱之氣發作的時間，是在夏至後三十二天到秋分這段時間。

雲氣橫亙在天山上，飄浮不定，是土鬱之氣發作的先兆。

金鬱之發

天空晴朗，大地光明，風清氣爽，天氣寒冷，草木上冒出輕煙，燥氣運行，霧氣瀰漫，殺氣逼人，草木枯萎，金氣開始發聲。因此人們會患上咳嗽，心脅滿脹牽引少腹，容易突然劇烈疼痛，無法翻身，咽喉乾燥，面容憔悴，顏色不好。山澤乾枯，土地凝結，霜露結冰，金鬱之氣發作了，時間在秋分後到立冬後五十四天內。夜晚聽到白露落下，樹林中傳來淒涼的聲音，是金鬱之氣發作的先兆。