《不居集》~ 上集卷之十九 (2)
上集卷之十九 (2)
1. 夢遺多屬鬱滯
凡夢遺白濁，與澀清藥益甚者，知其鬱滯，改用導赤散大劑服之，遺濁皆止。或用豬苓丸，神芎丸。
白話文：
凡是那些在睡夢中遺精，且精液呈現白色渾濁，服用收斂固澀的藥物後情況反而更嚴重的人，這顯示他們的身體有鬱滯的情況。對於這樣的狀況，應該改用導赤散這種清熱利濕的藥物，而且要用大劑量來服用，通常這樣一來，夢遺和白濁的現象都會停止。另外，也可以選擇使用豬苓丸或是神芎丸這兩種藥物來治療。
2. 白濁有精竅溺竅之不同
白濁症，有濁在溺者，其色白如泔漿。凡肥甘酒醴，辛熱煿炙之物，用之過當，皆能致濁，此濕熱之由內生者也。又有炎熱濕蒸，主客時令之氣侵及臟腑者，亦能致濁，此濕熱之由外入者也。然自外而入者少，自內而生者多。總之，必有熱症熱脈，方是火症。清去其火，則濁無不愈矣。
有濁在精者，必由相火妄動，淫欲逆精，以致精離其位，不能閉藏，則源流相繼，淫溢而下，移熱膀胱，則溺孔澀痛，清濁並至，此皆白濁之熱症也。及其久也，則有脾氣下陷，土不制濕，而水道不清者；有相火已息，心腎不交，精滑不固，而遺濁不止者，此皆白濁之無熱症也。有熱者，當辨心腎之熱而清之。
無熱者，當求脾腎而固之舉之。治濁之法，無出此矣。
白話文：
【對於白色濁液有從尿道排出和從生殖器官排出的不同狀況】
白色濁液的症狀，有的是從尿道排出，這種情況下的白色濁液看起來像米湯一樣。凡是過量攝取甜膩、酒精、辛辣、熱性食物，都能導致白色濁液出現，這是因為身體內部產生了濕熱。另外，如果受到炎熱或潮濕的環境影響，或者是季節性的病氣影響到臟腑，也會造成白色濁液，這是因為外部因素導致的濕熱。然而，由外部引起的較少，由內部產生的較多。總而言來，只有在有熱症和熱脈的情況下，才會是火症。只要清除了體內的火，那麼白色濁液就會消失。
有的白色濁液是從生殖器官排出，這種情況通常是由於性慾過旺，導致精液失控，不能正常存儲，因此源源不斷地溢出，加熱膀胱，使得排尿口疼痛，清液與濁液一同排出，這都是有熱症的白色濁液。時間長了，可能會有脾氣虛弱，無法控制濕氣，使得水道不清的情況；或者性慾已經平息，但心腎不交，精液不固，導致遺精不止，這都是無熱症的白色濁液。對於有熱症的，應分辨心腎的熱度，然後進行清熱。對於無熱症的，應找出脾腎的問題，然後進行固本培元。治療白色濁液的方法，不出這些範疇。
3. 白濁有血分氣分之不同
血虛而熱甚者，則為赤濁，心與小腸主之。氣虛而熱微者，則為白濁，肺與大腸主之。
白話文：
如果血液不足而身體過度發熱的情況下，就會產生帶紅色的混濁尿液，這是由心臟和小腸所主管的問題。若氣力不足且體內有輕微發熱的情況，則會出現白色的混濁尿液，這是由肺部和大腸所主管的問題。
4. 白濁有虛有實之不同
大約竅端結蓋者，為多火；不結蓋者，為兼濕。小水赤澀而痛，或濁色帶赤者，為小腸濕熱；小水不澀不痛，而所下白色，或滲利轉甚者，為脾氣下陷。莖中痛癢而發寒熱，或有結痛者，為邪毒所侵。
白話文：
大略來說，如果排尿時感到灼熱且尿道口有分泌物凝結，這通常是因為體內火氣過旺；若無分泌物凝結，則可能是濕氣所致。如果小便呈現赤色且排尿時感到疼痛或燒灼感，或是尿液混濁帶紅，這通常是由於小腸濕熱；反之，如果排尿無痛無阻，但尿液呈現白色，或頻尿情況越來越嚴重，這可能是脾氣下陷造成的。若排尿時感到陰莖疼痛或搔癢，並伴隨發冷發熱，或有局部疼痛，這可能是受到邪毒的侵襲。
5. 夢遺屬君相二火
夢遺精滑，總皆失精之病，雖其症有不同，而所致之本則一。蓋遺精之始，無不病由乎心。正以心為君火，腎為相火，心有所動，腎必應之。故凡以少年多欲之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火搖於上，相火熾於下，則水不能藏，而精隨以泄。初泄者不以為意，至再三漸至不已，及其久而精道滑，則隨觸皆遺，欲遏不能矣。
斯時也，精竭則陰虛，陰虛則無氣，以致為勞為損，去死不遠，可無畏乎？蓋精之藏制雖在腎，而精之主宰則在心，故精之蓄泄，無非聽命於心。凡少年初省人事，精道未實者，苟知惜命，先須惜精；苟欲惜精，先宜淨心。但見伶俐乖巧之人，多有此病；而田野愚魯之夫，多無此病，其故何也？亦總由心之動靜而已。此少年未病之前所當知也。
及其既病而求治，則尤當以持心為先，然後隨症調理，自無不愈。使不知求本之道，全恃藥餌而欲望成功者，蓋亦幾希矣。
白話文：
標題：[夢遺屬於心腎兩火的問題]
內容：夢遺和精滑，總的來說都是精液流失的病症，雖然症狀可能各有不同，但其根本原因卻是一致的。基本上，遺精的開始，無不與心理狀態有關。這是因爲心是君火（主導），腎是相火（輔助），當心有所動，腎一定會做出反應。因此，對於慾望旺盛的年輕人，或是心存雜念，或是受到外界誘惑，都會導致心火上搖，腎火下熾，如此一來，就無法控制水分，精液便隨之流失。初次發生時可能不會在意，但若反覆發作，時間一長，精道變得滑潤，就會隨時遺精，想阻止都難了。
這時，精盡則陰虛，陰虛則無氣，最終可能導致勞損，離死亡就不遠了，這怎能不讓人畏懼呢？雖然精的儲存和控制在於腎，但精的主宰卻在於心，所以精的蓄積與釋放，全都是聽從心的命令。對於剛懂事的年輕人，如果精道還未成熟，若懂得珍惜生命，首先應該珍惜精液；若要珍惜精液，首先應保持心靈的純淨。通常可以看到聰明伶俐的人，多半會有這種病症；而農村裏愚笨的人，多數沒有這種問題，這是爲什麼呢？歸根結底，還是因爲心的動靜不同。這是年輕人在未生病前就應該瞭解的。
等到真的生病後想要治療，則更應該以保持心態爲首要，然後根據症狀進行調理，自然可以痊癒。如果不懂得尋求根本解決之道，只依賴藥物希望達到效果，那幾乎是不可能的。
6. 陰虛挾火夢遺
腎虛慣於失精者，脈得諸芤動微緊。男子陰虛挾火則失精，女子陰虛挾火則夢交，仲景主以桂枝龍骨牡蠣湯者，蓋陰虛之人，大概當助腎，故以桂枝、芍藥通陽固陰，甘草、薑、棗和中上焦之營衛，使陽能生陰，而以安腎之龍骨、牡蠣為補陰之主。
澄按：夢遺之症，久則玉關不閉，精盡而亡矣。世人往往用澀精之藥，所以不救。宜服保精湯，補氣補精之藥，不必止夢而夢自無，不必止精而精自固，何至於玉關不閉而夭亡哉？
白話文：
【對於因陰虛伴隨火旺導致的夢遺】
患有腎虛且經常性出現精液自溢的人，其脈象可能呈現芤動或微帶緊繃的特徵。在男性，若是陰虛同時伴有火旺的情況，就會出現精液自溢；而在女性，同樣的狀況會導致在夢中發生性行為。張仲景針對這種情況開出的方子是桂枝龍骨牡蠣湯，因為對於陰虛的人來說，主要的治療方向應該是增強腎臟功能，因此使用了桂枝和芍藥來促進陽氣的流通並鞏固陰氣，甘草、薑和棗則用來調和中上焦的營養與防禦機制，使陽氣能夠滋養陰氣，而龍骨和牡蠣則作為補充陰氣的主要成分，用以安定腎臟。
進一步分析：長期夢遺的病狀，若持續下去，最終會導致精關無法封閉，精液耗盡而危及生命。許多人通常會使用收澀精液的藥物，但這往往是治標不治本。應該服用的是保精湯，這種藥物可以補充氣血和精液，不需要刻意去控制夢境，夢遺自然會停止；也不必特別去阻止精液外泄，精液就能得到固守，何至於讓精關無法封閉，進而導致早逝呢？
希望這對你有幫助！如果有任何其他問題，請隨時告訴我。
7. 夢遺屬心肝腎三經
晝之所思，夜之所夢。凡男女性淫者，則心、肝與腎之相火，無時不動。故勞怯之症，多夢鬼交。蓋心藏神，肝藏魄，夢中所主之心即心之神，所見之形即肝之魂也，所泄之精即腎中之精也。所以寐則神遊於外，魂化為形，神魂相感，俾君相二火，吸攝三焦之氣，盡趨陰竅而泄出。
故治此病，當先求其心。非君不能動其相，非相不能使其精，故寧心益腎為要藥也。若寡欲之人，亦患此者，當作脾濕治。
白話文：
[夢遺屬於心、肝、腎三個臟腑的功能]
人在白天所想的，晚上就會在夢中出現。對於有性慾念頭的男女，他們的心臟、肝臟和腎臟中的相火（一種中醫學說的身體熱能）隨時都在活動。因此，疲勞或體弱的人，常會夢到與鬼魂發生性行為。因為心臟藏有精神，肝臟藏有魂魄。在夢中所表現出來的就是心臟的精神，所看到的形象就是肝臟的魂魄，而洩出的精液就是腎臟的精華。所以當人睡著時，精神在外遊走，魂魄轉換成形象，精神與魂魄相互感應，使得心臟和肝臟的熱能，吸取了全身的氣息，全往生殖器官集中並洩出。
因此治療這種疾病，首先應該從心臟開始。如果不是心臟，無法激發肝臟的熱能；如果不是肝臟的熱能，無法讓腎臟的精華釋放。因此，安撫心臟和滋養腎臟是主要的治療方式。如果是一個慾望很少的人，還是有這樣的困擾，那應該從調理脾臟濕氣的角度來治療。]
8. 精神注念
有所繫戀，惓惓在心，以致夜夢者，此精為神動也，其因在心。二陰煎，苓朮菟絲丸，柏子養心丸。
白話文：
如果心中有著牽掛思念的事物，這些事持續佔據心頭，進而導致夜晚出現夢境，這是由於精神受到影響所造成的，其根源在於心靈。對於這種情況，可以考慮使用「二陰煎」，以及服用「苓朮菟絲丸」和「柏子養心丸」來調理。
其中，「二陰煎」是一種中藥方劑，用於滋補肝腎，調節陰虛；「苓朮菟絲丸」能健脾益氣，安神定志；「柏子養心丸」則具有養心安神、補血寧心的功效。
9. 欲事不遂
目之所見，虛擬揣摩，陽事妄舉，精已離宮，或有一點真精滴出，其因在腎。加味逍遙散，豬肚丸，固精丸。
白話文：
看到的東西讓自己產生了虛幻的想像，進而導致生理反應，甚至有精液稍微滲出，這問題源於腎臟。可以考慮服用加味逍遙散、豬肚丸和固精丸來鞏固精氣。
10. 勞倦即遺
有所勞倦，竭力辛苦，夜即夢遺，此筋力有所不勝，肝脾之氣弱也。壽脾煎，歸脾湯，苓朮菟絲丸。
白話文：
如果在身體過度勞累，耗盡力氣後，夜晚便會出現遺精的情況，這表示你的體力有些無法負荷，肝臟和脾臟的功能可能有些虛弱。對此，可以考慮服用壽脾煎、歸脾湯，或是苓朮菟絲丸等藥方。
11. 心思過度
用心太過，思索過度，夜睡輒遺者，此中氣不足，心脾之虛陷也。秘元煎，菟絲煎。
白話文：
如果思慮過多，腦力使用過度，進而導致夜晚睡覺時出現遺尿的情況，這通常是由於身體的中氣不足，心脾功能虛弱所導致的。對於這種情況，可以採用祕元煎和菟絲煎這兩種藥方來調理。
12. 濕熱下流
濕熱下流，則相火妄動，多有夢遺者，此肝腎之火不清也。二陳湯，二妙散加升麻、柴胡，四苓散，大分清飲，小分清飲。
白話文：
當濕熱向下流竄，會導致性慾無端被激發，常會出現睡夢中遺精的情況，這顯示肝臟和腎臟的火氣未能得到平息。對於這種情況，可以考慮服用二陳湯，二妙散並加入升麻、柴胡，或是四苓散，大分清飲，小分清飲等藥方。
請注意，這只是直譯，實際上使用藥方時應尋求專業中醫師的指導。