《不居集》~
1. 上集卷之十九
2. 遺精白濁
3. 經旨
《六節藏象論》曰：心者生之本，神之變也。腎者主蟄，封藏之本，精之處也。
《痿論》曰：思想無窮，所願不遂，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
《經脈》篇曰：人始生，先成精，精成而腦髓生。
《本藏》篇曰：人之氣血精神者，所以奉生而周於性命者也。
白話文：
【經旨】
《六節藏象論》說：心臟是生命的根本，是精神活動的來源。腎臟負責儲藏，是封閉藏精的基礎，是精氣所在的地方。
《痿論》提到：思考無盡，願望難以實現，過度的性幻想，過度的性行為，會導致主要的筋肉鬆弛，引發筋肉萎縮病，以及產生白色的濁液。
《經脈》篇章中寫道：人一開始出生，最先形成的是精氣，精氣形成後，腦髓才開始生成。
《本藏》篇章中表示：人的氣血精神，是用來維持生命，並周流全身以保命的關鍵。
4. 脈法
遺精之脈，當驗於尺。結芤動緊，二症之的。微澀陰傷，洪數火迫，弦則為寒，芤則為虛。虛寒相搏，此名曰革，男子亡血失精，女人半產漏下。
白話文：
在診斷遺精的情況時，應重點檢查手腕內側後方的尺脈。如果脈象出現結、芤、動、緊等特徵，這就是遺精兩大症狀的具體表現。若脈象細而帶澀，可能是陰液受損；若是洪大而數，可能是火氣旺盛造成的壓力。脈象如弦，表示有寒氣；芤脈，顯示體虛。虛與寒相互影響，這種情況被稱為「革脈」，在男性身上可能表現為血或精液流失，在女性身上則可能出現流產或月經不調的問題。
5. 遺精白濁
吳澄曰：經言腎者主蟄，封藏之本，精之處也。蓋腎受五臟六腑之精，受而藏之。氣盛之人，輸瀉有常，隨泄隨生。虛勞之人，精不化氣，氣不化精，臟氣已虧，邪氣乘之，則藏不固，或遺精，或赤白濁而漏失無常也。愈虛則精濁愈甚，精濁愈甚則令人愈虛，非比外來之邪，濕熱為患，真元未傷者，同日語也。其症必少腹強急，陰頭寒，目痛發落。
其脈數而散，芤動微緊，日漸羸瘁者是也。
白話文：
吳澄說：中醫經典提到，腎臟主管收藏，是封閉儲存的根本，也是精液的所在。因為腎臟接受來自五臟六腑的精華，然後儲存起來。對於體力旺盛的人，他們的精液排泄有規律，排掉後會隨即再生。但對於虛弱勞累的人，他們的精液無法轉化為氣，氣亦無法轉化為精液，內臟的元氣已經損耗，邪氣趁機入侵，使得儲存功能失調，可能導致遺精，或是出現白濁、紅色分泌物，且這種漏失沒有固定規律。
越虛弱的人，精液混濁的情況會更嚴重；精液越混濁，人就越虛弱，這和外界的濕熱邪氣引起的病態不同，對於那些元氣未受損的人來說，這兩種情況不能相提並論。
這種病症一定會伴隨小腹部緊繃疼痛，生殖器感覺寒冷，眼睛疼痛，頭髮脫落等症狀。
其脈搏快速而分散，浮動且微微緊繃，如果一天天變得更加憔悴，那就是這種病症的特徵。
6. 夢遺精滑不同
因夢而出精者，謂之夢遺。不因夢而精自出者，謂之精滑。夢遺者，有情有火，有虛有溢，有因情動而夢者，有因精動而夢者。情動者，當清其心；精動者，當固其腎；滑精者無非腎氣不守而然。若暴滑而兼痛者，則當從赤白濁論。
白話文：
如果在睡夢中射精，我們稱之為「夢遺」。而若是沒有做夢，精液自行流出，這就是所謂的「精滑」。夢遺的情況，可能源自情緒波動、身體過熱，也可能來自體力過剩或體虛。有時候是因為情感激動導致夢境出現，有時則是精氣自身活動引發了夢境。對於由情感引起的夢遺，應該著重於調節心態；如果是精氣活動所導致，就該強化腎臟功能。至於精滑現象，無一不是因為腎氣無法控制所致。然而，如果突然發生頻繁的精滑，且伴有疼痛感，這種情況應歸類於「赤白濁」（一種尿道炎的病症）來處理。
7. 精氣神相因為用
精生氣，氣生神，神又生精，生生不息。若思慮傷神，神耗則氣必先散，氣散則精不能固而日離。若房勞過欲則傷精，精敗則神枯，神枯則氣散。若勞傷竭力則傷氣，氣傷則精絕，精絕則精不能獨藏而自耗也。
神為氣主，神動則氣隨。氣為水母，氣聚則水生。故人之一身，貪心動則津出，哀心動則淚出，愧心動則汗出，欲心動則精出。
白話文：
精華生成氣力，氣力又孕育精神，精神再回過來滋養精華，這樣的生命力是源源不絕、永無止盡的。但如果過度思考導致精神疲憊，精神一旦消耗，氣力必然先散失，氣力散失後，精華便無法固守，逐漸流失。如果性生活過度，也會傷害精華，精華衰弱，精神就會枯竭，精神枯竭，氣力也就散失了。如果勞累過度，傷害到氣力，氣力受損，精華就會斷絕，精華斷絕，就無法單獨存留，反而會自行消耗。
精神是氣力的主宰，精神活動時，氣力就會跟隨。氣力就像是水的母親，氣力聚集，水份就能生成。所以人的身體，當貪婪之心被激起，口水就會分泌；當悲傷之情湧上心頭，眼淚就會流出；當羞愧之感油然而生，汗水就會冒出；當慾望之心被觸發，精華就會釋放。
8. 五臟遺精
五臟各有精，腎則受而藏之。故遺精之病，五臟皆有，非獨腎也。如心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收。肺病而遺者，必皮革毛焦，喘急不利。脾病而遺者，必色黃肉痿，四肢怠惰。肝病而遺者，色青筋痿。腎病而遺者，色黑水枯。更當以六脈參詳，昭然可辨。若腎臟自病，專治其腎。如他臟移病於腎者，則與他臟兩治之。
白話文：
內容翻譯為：人體的五臟都有其精氣，而腎臟會接受這些精氣並將其儲存。因此，遺精這種疾病，五臟都可能引發，並非只有腎臟。比如說，由心臟疾病導致的遺精，通常是因為血液虛弱，無法控制住精氣。由肺部疾病導致的遺精，可能是皮膚乾燥，呼吸急促且困難。由脾臟疾病導致的遺精，可能會出現皮膚黃色、肌肉無力，四肢感到疲倦。由肝臟疾病導致的遺精，可能會使皮膚呈現青色，筋脈虛弱。由腎臟疾病導致的遺精，可能會使皮膚黑色，水分枯竭。我們應該根據六脈來詳細判斷，就能清楚分辨。如果是由腎臟自身的問題導致的，就專門治療腎臟。但如果是其他臟器的問題影響到了腎臟，那就要同時治療該臟器和腎臟。
9. 安心定神固精
凡病精泄不禁，自汗頭眩虛極，或寒或熱，用補澀之藥不效，其脈浮軟而散，蓋非虛也，亦非房室過度。此無他，心有所睹，因有所慕，意有所樂，欲想方興，不遂所欲，而致斯疾。既以藥補，且固不效，將何以治之？緣心有所愛，則神不歸；意有所想，則志不寧。當先和營衛，營衛和則心安；次調其脾，脾氣和則志定。
心腎交媾，精神內守，其病自愈。其法用人參三錢，當歸一錢，洗焙為末，作三服，糯米飲調下，服畢自汗出而寒熱退。若頭眩未除，用川芎三錢，人參一錢，焙，為末，作三服，沸湯調下。頭眩瘥而精不禁者，用白芍五錢，丁香三錢，銼散，每服用生薑五片，棗二枚，以水同煎，空心服，即心安神定，精固神悅。
白話文：
標題：[安撫心神，鞏固精氣]
內容：[每當遇到無法控制的精液流失，自發出汗，頭暈目眩虛弱至極，時冷時熱的症狀，即便使用了補益與收斂的藥物也未見成效，脈象表現爲浮軟而散。這並非虛症，也不是因爲房事過度。這一切的根源，是因爲心中有所憧憬，有所向往，有所歡悅，慾望不斷湧現，但未能如願，從而導致了這種疾病。既然藥物補益未能見效，那我們該如何治療呢？
問題在於，當心中有所愛戀，神思便難以迴歸；當心中有所幻想，意志便無法安寧。首先，我們應該調和營衛，使營衛調和，心神自然得以安寧；其次，調養脾胃，使脾氣調和，意志才能安定。
當心腎相交，精神內守，病症自然會得到治癒。具體方法是，取人參三錢，當歸一錢，洗淨烘乾後研磨成末，分成三次服用，以糯米湯調和送服，服藥完畢後會自行出汗，寒熱症狀會隨之消退。如果頭暈仍未消除，可使用川芎三錢，人參一錢，烘乾後研磨成末，同樣分成三次服用，用沸水調和送服。當頭暈好轉，但仍有精液無法控制的情況，可以使用白芍五錢，丁香三錢，研磨成粉末，每次服用時，加入五片生薑，兩枚紅棗，用水一同煎煮，空腹服用，即可使心神安定，精氣固守，精神愉悅。]
10. 三陰虧損夢遺
腎氣不足，用益志湯，金鎖正元丹。肝腎虛熱者，用六味丸，加味逍遙散。脾虛熱者，用六味丸，補中益氣湯。凡此悉屬不足之症，宜用十全大補湯，或用萆薢分清飲。思慮傷脾者，兼用歸脾湯加山萸、山藥。肝腎虧損者，六味丸。真陽虛敗者，八味丸。心腎不交，萆薢分清飲。心氣虛熱者，清心蓮子飲。
白話文：
[對於三陰虧損導致的夜間遺精]
如果是因為腎氣不足，可以服用益志湯和金鎖正元丹。
如果是由於肝腎虛熱導致，可以使用六味丸，再搭配加味逍遙散。
若是脾虛且有熱象，可以服用六味丸和補中益氣湯。
以上這些都屬於身體虛弱的情況，適合服用十全大補湯，或者使用萆薢分清飲。
如果過度思考傷害到脾臟，可以搭配歸脾湯，並加入山萸、山藥。
若是肝腎損耗，可以服用六味丸。
若真陽嚴重虛弱，則應使用八味丸。
當心與腎功能失調，可以使用萆薢分清飲。
若是心氣虛弱且有熱象，可以使用清心蓮子飲。
11. 夢遺自遺小便後精出
夢遺因心經有火，神思不寧，所以夢與人交而精泄。治當用清心安神，溫膽等劑，加黃連、生地、人參、遠志、茯神、棗仁、羚羊角之類。
有自遺者，乃氣血虛而下脫。有因熱而流通者，當分虛實。須用八物湯加龍骨、牡蠣、樗根皮之類。
有小便後精出不可禁，或不小便而自出者，或莖中出而癢痛，常欲如小便者。並宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或分清飲。別以綿裹龍骨同煎，或加五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子之屬煎服。
白話文：
標題翻譯：[夢中遺精及自行遺精與小便後精液流出]
內容翻譯： 遺精在夢中發生是因爲心經（中醫術語，指心臟相關的經絡）過熱，導致精神狀態不穩定，因此在夢中與人發生性行爲而出現精液外泄的情況。治療上應使用清心安神、溫膽的藥物，並添加黃連、生地、人參、遠志、茯神、棗仁、羚羊角等藥材。
對於自行遺精的人來說，這通常是因爲氣血虛弱所導致的脫肛現象。有些人可能是因爲體內過熱而引起遺精，這種情況下需要區分是虛還是實證。建議服用八物湯並添加龍骨、牡蠣、樗根皮等藥材。
有些人在小便後會有無法控制的精液流出，或者即使沒有小便也會自行遺精，甚至在陰莖中感到瘙癢和疼痛，就像一直想要小便的感覺。這類情況建議先服用辰砂妙香散、威喜丸或分清飲。另外，可以將龍骨用布包裹後一同煎煮，或者加入五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子等藥材一同煎煮後服用。