吳澄

《不居集》~ 上集卷之十九 (2)

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上集卷之十九 (2)

1. 夢遺多屬鬱滯

凡夢遺白濁,與澀清藥益甚者,知其鬱滯,改用導赤散大劑服之,遺濁皆止。或用豬苓丸,神芎丸。

2. 白濁有精竅溺竅之不同

白濁症,有濁在溺者,其色白如泔漿。凡肥甘酒醴,辛熱煿炙之物,用之過當,皆能致濁,此濕熱之由內生者也。又有炎熱濕蒸,主客時令之氣侵及臟腑者,亦能致濁,此濕熱之由外入者也。然自外而入者少,自內而生者多。總之,必有熱症熱脈,方是火症。清去其火,則濁無不愈矣。

有濁在精者,必由相火妄動,淫欲逆精,以致精離其位,不能閉藏,則源流相繼,淫溢而下,移熱膀胱,則溺孔澀痛,清濁並至,此皆白濁之熱症也。及其久也,則有脾氣下陷,土不制濕,而水道不清者;有相火已息,心腎不交,精滑不固,而遺濁不止者,此皆白濁之無熱症也。有熱者,當辨心腎之熱而清之。

無熱者,當求脾腎而固之舉之。治濁之法,無出此矣。

3. 白濁有血分氣分之不同

血虛而熱甚者,則為赤濁,心與小腸主之。氣虛而熱微者,則為白濁,肺與大腸主之。

4. 白濁有虛有實之不同

大約竅端結蓋者,為多火;不結蓋者,為兼濕。小水赤澀而痛,或濁色帶赤者,為小腸濕熱;小水不澀不痛,而所下白色,或滲利轉甚者,為脾氣下陷。莖中痛癢而發寒熱,或有結痛者,為邪毒所侵。

5. 夢遺屬君相二火

夢遺精滑,總皆失精之病,雖其症有不同,而所致之本則一。蓋遺精之始,無不病由乎心。正以心為君火,腎為相火,心有所動,腎必應之。故凡以少年多欲之人,或心有妄思,或外有妄遇,以致君火搖於上,相火熾於下,則水不能藏,而精隨以泄。初泄者不以為意,至再三漸至不已,及其久而精道滑,則隨觸皆遺,欲遏不能矣。

斯時也,精竭則陰虛,陰虛則無氣,以致為勞為損,去死不遠,可無畏乎?蓋精之藏制雖在腎,而精之主宰則在心,故精之蓄泄,無非聽命於心。凡少年初省人事,精道未實者,苟知惜命,先須惜精;苟欲惜精,先宜淨心。但見伶俐乖巧之人,多有此病;而田野愚魯之夫,多無此病,其故何也?亦總由心之動靜而已。此少年未病之前所當知也。

及其既病而求治,則尤當以持心為先,然後隨症調理,自無不愈。使不知求本之道,全恃藥餌而欲望成功者,蓋亦幾希矣。

6. 陰虛挾火夢遺

腎虛慣於失精者,脈得諸芤動微緊。男子陰虛挾火則失精,女子陰虛挾火則夢交,仲景主以桂枝龍骨牡蠣湯者,蓋陰虛之人,大概當助腎,故以桂枝、芍藥通陽固陰,甘草、薑、棗和中上焦之營衛,使陽能生陰,而以安腎之龍骨、牡蠣為補陰之主。

澄按:夢遺之症,久則玉關不閉,精盡而亡矣。世人往往用澀精之藥,所以不救。宜服保精湯,補氣補精之藥,不必止夢而夢自無,不必止精而精自固,何至於玉關不閉而夭亡哉?

7. 夢遺屬心肝腎三經

晝之所思,夜之所夢。凡男女性淫者,則心、肝與腎之相火,無時不動。故勞怯之症,多夢鬼交。蓋心藏神,肝藏魄,夢中所主之心即心之神,所見之形即肝之魂也,所泄之精即腎中之精也。所以寐則神遊於外,魂化為形,神魂相感,俾君相二火,吸攝三焦之氣,盡趨陰竅而泄出。

故治此病,當先求其心。非君不能動其相,非相不能使其精,故寧心益腎為要藥也。若寡欲之人,亦患此者,當作脾濕治。

8. 精神注念

有所繫戀,惓惓在心,以致夜夢者,此精為神動也,其因在心。二陰煎,苓朮菟絲丸,柏子養心丸。

9. 欲事不遂

目之所見,虛擬揣摩,陽事妄舉,精已離宮,或有一點真精滴出,其因在腎。加味逍遙散,豬肚丸,固精丸。

10. 勞倦即遺

有所勞倦,竭力辛苦,夜即夢遺,此筋力有所不勝,肝脾之氣弱也。壽脾煎,歸脾湯,苓朮菟絲丸。

11. 心思過度

用心太過,思索過度,夜睡輒遺者,此中氣不足,心脾之虛陷也。秘元煎,菟絲煎。

12. 濕熱下流

濕熱下流,則相火妄動,多有夢遺者,此肝腎之火不清也。二陳湯,二妙散加升麻、柴胡,四苓散,大分清飲,小分清飲。