《不居集》~ 上集卷之十九 (1)
上集卷之十九 (1)
1. 經旨
《六節藏象論》曰：心者生之本，神之變也。腎者主蟄，封藏之本，精之處也。
《痿論》曰：思想無窮，所願不遂，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
《經脈》篇曰：人始生，先成精，精成而腦髓生。
《本藏》篇曰：人之氣血精神者，所以奉生而周於性命者也。
白話文：
《六節藏象論》提到：心是生命的基礎，它能產生靈魂的變化。腎則負責儲存和保護能量，是精氣的存放地。
《痿論》指出：如果思考過多，慾望未得滿足，心思放縱在外，性生活過度，會導致筋骨鬆弛，進而引發筋痿或者白帶過多。
《經脈》篇說明：人在出生時，先形成精氣，精氣生成後，腦髓也會隨之產生。
《本藏》篇解釋：人的氣血精神，是維持生命和生命週期的基礎。
2. 脈法
遺精之脈，當驗於尺。結芤動緊，二症之的。微澀陰傷，洪數火迫，弦則為寒，芤則為虛。虛寒相搏，此名曰革，男子亡血失精，女人半產漏下。
白話文：
遺精時的脈象應該在尺部檢查。如果出現結、芤、動、緊等四種症狀中的任何一種，就是確診了遺精病症。微弱而緩慢的脈象表示陰氣受損；強大且快速的脈象表示熱邪侵入身體。若同時有虛和寒的情況，就叫做「革」。男性失去血液或精液，女性流產或出血不止，都可能是這種情況引起的。
3. 遺精白濁
吳澄曰：經言腎者主蟄，封藏之本，精之處也。蓋腎受五臟六腑之精，受而藏之。氣盛之人，輸瀉有常，隨泄隨生。虛勞之人，精不化氣，氣不化精，臟氣已虧，邪氣乘之，則藏不固，或遺精，或赤白濁而漏失無常也。愈虛則精濁愈甚，精濁愈甚則令人愈虛，非比外來之邪，濕熱為患，真元未傷者，同日語也。其症必少腹強急，陰頭寒，目痛發落。
其脈數而散，芤動微緊，日漸羸瘁者是也。
白話文：
吳澄說：經書上說腎臟主宰冬眠，是封藏精氣的根本，也是精氣的所在。這是因為腎臟接收五臟六腑的精華，吸收後儲藏起來。身體氣血旺盛的人，排泄精氣有規律，隨着排泄就會再生。而虛勞的人，精氣不能化為氣血，氣血也不能化為精氣，臟腑元氣已經虧損，邪氣趁虛而入，就會導致封藏不住，出現遺精、赤白濁液漏失等不正常的現象。身體越虛弱，精氣越濁，精氣越濁就越讓人虛弱，這與外來的邪氣、濕熱之症不同，真元沒有受損，不可相提並論。這種病症一定會出現少腹疼痛、陰莖寒冷、眼睛疼痛等症狀。
脈象表現為脈搏數而散，浮動微緊，身體逐漸消瘦，這就是腎虛的症狀。
4. 夢遺精滑不同
因夢而出精者，謂之夢遺。不因夢而精自出者，謂之精滑。夢遺者，有情有火，有虛有溢，有因情動而夢者，有因精動而夢者。情動者，當清其心；精動者，當固其腎；滑精者無非腎氣不守而然。若暴滑而兼痛者，則當從赤白濁論。
白話文：
因為做夢而出現精液的情況叫做「夢遺」。不是因為做夢而精液自己流出的情況叫做「精滑」。「夢遺」的原因可能包括情緒、熱量、身體疲勞以及受到性刺激等。「精滑」是因為腎功能不足所造成的。如果突然出現大量流精並且伴有疼痛的話，應該要考慮是否患有尿道炎或前列腺炎等疾病。
5. 精氣神相因為用
精生氣，氣生神，神又生精，生生不息。若思慮傷神，神耗則氣必先散，氣散則精不能固而日離。若房勞過欲則傷精，精敗則神枯，神枯則氣散。若勞傷竭力則傷氣，氣傷則精絕，精絕則精不能獨藏而自耗也。
神為氣主，神動則氣隨。氣為水母，氣聚則水生。故人之一身，貪心動則津出，哀心動則淚出，愧心動則汗出，欲心動則精出。
白話文：
當精力產生時，就會生成精神；當精神產生時，又會生成精力。如果思考太多、憂慮太重，就可能損傷精神，精神消耗了，元氣也就容易消散。元氣一消散，精液就不能保持穩定，逐漸流失。如果性生活過度或慾望太大，可能會導致精液受損，精液一旦破壞，精神也會乾涸。精神幹涸後，元氣便會消散。如果工作過於疲憊或者用力過猛，可能會使元氣受到損害，元氣受損後，精液就不會再存在，而是自行消耗掉。 人的身體裡，如果有貪婪的心態，唾液就會流出來；有悲哀的心情，眼淚就會流下來；有羞恥感的情緒，汗水就會冒出來；有慾望的想法，精液就會流出來。
6. 五臟遺精
五臟各有精，腎則受而藏之。故遺精之病，五臟皆有，非獨腎也。如心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收。肺病而遺者，必皮革毛焦，喘急不利。脾病而遺者，必色黃肉痿，四肢怠惰。肝病而遺者，色青筋痿。腎病而遺者，色黑水枯。更當以六脈參詳，昭然可辨。若腎臟自病，專治其腎。如他臟移病於腎者，則與他臟兩治之。
白話文：
五臟（即心、肝、脾、肺、腎）各自都有自己的能量，其中腎能接受並儲存這些能量。因此，遺精這種疾病可以出現在所有五個臟器上，而不只是在腎上。如果是由心臟引起的遺精，一定是血液和血管都處於空虛狀態，無法控制自己；如果是肺部引起的遺精，一定會出現皮膚和毛髮乾燥粗糙的情況，呼吸困難或不舒服；如果是脾胃引起的遺精，臉色會變黃，肌肉萎縮，四肢無力；如果是肝臟引起的遺精，顏色會變成青色，筋膜也會變得脆弱；如果是腎臟本身出了問題引發了遺精，那麼就會呈現黑色且水分不足。要通過檢查六種脈搏來進一步確認病因，這樣就能清楚地分辨出來。如果是因為腎臟本身的問題導致遺精，就應該專門治療腎臟。但如果其他器官的病症轉移到了腎臟上，就需要同時對該器官和其他器官進行治療。
7. 安心定神固精
凡病精泄不禁，自汗頭眩虛極，或寒或熱，用補澀之藥不效，其脈浮軟而散，蓋非虛也，亦非房室過度。此無他，心有所睹，因有所慕，意有所樂，欲想方興，不遂所欲，而致斯疾。既以藥補，且固不效，將何以治之？緣心有所愛，則神不歸；意有所想，則志不寧。當先和營衛，營衛和則心安；次調其脾，脾氣和則志定。
心腎交媾，精神內守，其病自愈。其法用人參三錢，當歸一錢，洗焙為末，作三服，糯米飲調下，服畢自汗出而寒熱退。若頭眩未除，用川芎三錢，人參一錢，焙，為末，作三服，沸湯調下。頭眩瘥而精不禁者，用白芍五錢，丁香三錢，銼散，每服用生薑五片，棗二枚，以水同煎，空心服，即心安神定，精固神悅。
白話文：
如果生病時有經常漏尿、出汗、頭暈等症狀，並且感到非常虛弱，或者出現冷熱交替的情況，在使用了補益收斂的藥物後仍然沒有效果，而且脈搏輕微而分散，這並不是因為身體虛弱或是性生活太頻繁。原因可能是你心中有一些想法，想要追求某些事物，但未能如願，因此導致這種疾病。既然已經嘗試了藥物治療，但是沒有成效，那麼該如何進行治療呢？ 首先應該調整自己的情緒狀態，讓心情平靜下來，這樣才能使身心得到舒緩。其次要調理脾胃功能，使其恢復正常運行，這樣就能夠穩定情緒，保持良好的心理狀態。 在心臟與腎臟相互作用之下，人的精神會更加集中，疾病的症狀自然就會消失。可以使用人參、當歸、糯米等草本植物來製成藥膳，每天分三次食用，直到病情好轉。如果還有發燒、頭痛等症狀，可以用川芎、人參等草本植物製作成粉末，再加入開水攪拌均勻後喝下去。如果頭痛癒合但仍舊無法控制排尿，可用白芍、丁香等草本植物研磨成粉，每次服用時加幾片生薑和兩個大棗一起煮熟，早上空腹吃下即可改善情況，使人的心情安定，精力充沛。
8. 三陰虧損夢遺
腎氣不足，用益志湯，金鎖正元丹。肝腎虛熱者，用六味丸，加味逍遙散。脾虛熱者，用六味丸，補中益氣湯。凡此悉屬不足之症，宜用十全大補湯，或用萆薢分清飲。思慮傷脾者，兼用歸脾湯加山萸、山藥。肝腎虧損者，六味丸。真陽虛敗者，八味丸。心腎不交，萆薢分清飲。心氣虛熱者，清心蓮子飲。
白話文：
如果腎氣不足，可以用益志湯和金鎖正元丹。如果肝腎虛熱，可以用六味丸加味逍遙散。如果脾虛熱，可以用六味丸和補中益氣湯。這些都是不足的症狀，可以用十全大補湯或萆薢分清飲來治療。如果思慮傷脾，可以加用歸脾湯，並加入山萸、山藥。如果肝腎虧損，可以用六味丸。如果真陽虛敗，可以用八味丸。如果心腎不交，可以用萆薢分清飲。如果心氣虛熱，可以用清心蓮子飲。
9. 夢遺自遺小便後精出
夢遺因心經有火，神思不寧，所以夢與人交而精泄。治當用清心安神，溫膽等劑，加黃連、生地、人參、遠志、茯神、棗仁、羚羊角之類。
有自遺者，乃氣血虛而下脫。有因熱而流通者，當分虛實。須用八物湯加龍骨、牡蠣、樗根皮之類。
有小便後精出不可禁，或不小便而自出者，或莖中出而癢痛，常欲如小便者。並宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或分清飲。別以綿裹龍骨同煎，或加五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子之屬煎服。
白話文：
如果有人在睡覺時做夢和別人發生性行為，然後射精了（也就是我們所說的「夢遺」），那可能就是因為他的心中有火，精神不安定所致。治療的方法應該是使用一些能清心安神、暖胃等等的藥材，例如：黃連、生地、人參、遠志、茯神、酸棗仁、羚羊角等等。
如果是自己無意間就漏尿或是流出了精子，可能是因為身體裡的血液和氣不足，導致下面鬆弛。也有可能是因為太過燥熱，才會這樣。這時候就要區分一下是虛還是實症狀。可以服用八物湯加上龍骨、牡蠣、樗根皮等等來改善這個問題。
有些人可能會發現，在排完尿之後，精子就會自動流出，甚至有些人在沒有上廁所的情況之下也會自然排出。還有一些人的陰莖會發癢疼痛，而且常常想要去上廁所。這些情況都可以先喝些辰砂妙香散、威喜丸或者分清飲。也可以把棉布包著龍骨一起煮，或者是加入五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子等等來熬製成茶水喝下去。