《不居集》~ 上集卷之十九 (1)
上集卷之十九 (1)
1. 經旨
《六節藏象論》曰：心者生之本，神之變也。腎者主蟄，封藏之本，精之處也。
《痿論》曰：思想無窮，所願不遂，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
《經脈》篇曰：人始生，先成精，精成而腦髓生。
《本藏》篇曰：人之氣血精神者，所以奉生而周於性命者也。
2. 脈法
遺精之脈，當驗於尺。結芤動緊，二症之的。微澀陰傷，洪數火迫，弦則為寒，芤則為虛。虛寒相搏，此名曰革，男子亡血失精，女人半產漏下。
3. 遺精白濁
吳澄曰：經言腎者主蟄，封藏之本，精之處也。蓋腎受五臟六腑之精，受而藏之。氣盛之人，輸瀉有常，隨泄隨生。虛勞之人，精不化氣，氣不化精，臟氣已虧，邪氣乘之，則藏不固，或遺精，或赤白濁而漏失無常也。愈虛則精濁愈甚，精濁愈甚則令人愈虛，非比外來之邪，濕熱為患，真元未傷者，同日語也。其症必少腹強急，陰頭寒，目痛發落。
其脈數而散，芤動微緊，日漸羸瘁者是也。
4. 夢遺精滑不同
因夢而出精者，謂之夢遺。不因夢而精自出者，謂之精滑。夢遺者，有情有火，有虛有溢，有因情動而夢者，有因精動而夢者。情動者，當清其心；精動者，當固其腎；滑精者無非腎氣不守而然。若暴滑而兼痛者，則當從赤白濁論。
5. 精氣神相因為用
精生氣，氣生神，神又生精，生生不息。若思慮傷神，神耗則氣必先散，氣散則精不能固而日離。若房勞過欲則傷精，精敗則神枯，神枯則氣散。若勞傷竭力則傷氣，氣傷則精絕，精絕則精不能獨藏而自耗也。
神為氣主，神動則氣隨。氣為水母，氣聚則水生。故人之一身，貪心動則津出，哀心動則淚出，愧心動則汗出，欲心動則精出。
6. 五臟遺精
五臟各有精，腎則受而藏之。故遺精之病，五臟皆有，非獨腎也。如心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收。肺病而遺者，必皮革毛焦，喘急不利。脾病而遺者，必色黃肉痿，四肢怠惰。肝病而遺者，色青筋痿。腎病而遺者，色黑水枯。更當以六脈參詳，昭然可辨。若腎臟自病，專治其腎。如他臟移病於腎者，則與他臟兩治之。
7. 安心定神固精
凡病精泄不禁，自汗頭眩虛極，或寒或熱，用補澀之藥不效，其脈浮軟而散，蓋非虛也，亦非房室過度。此無他，心有所睹，因有所慕，意有所樂，欲想方興，不遂所欲，而致斯疾。既以藥補，且固不效，將何以治之？緣心有所愛，則神不歸；意有所想，則志不寧。當先和營衛，營衛和則心安；次調其脾，脾氣和則志定。
心腎交媾，精神內守，其病自愈。其法用人參三錢，當歸一錢，洗焙為末，作三服，糯米飲調下，服畢自汗出而寒熱退。若頭眩未除，用川芎三錢，人參一錢，焙，為末，作三服，沸湯調下。頭眩瘥而精不禁者，用白芍五錢，丁香三錢，銼散，每服用生薑五片，棗二枚，以水同煎，空心服，即心安神定，精固神悅。
8. 三陰虧損夢遺
腎氣不足，用益志湯，金鎖正元丹。肝腎虛熱者，用六味丸，加味逍遙散。脾虛熱者，用六味丸，補中益氣湯。凡此悉屬不足之症，宜用十全大補湯，或用萆薢分清飲。思慮傷脾者，兼用歸脾湯加山萸、山藥。肝腎虧損者，六味丸。真陽虛敗者，八味丸。心腎不交，萆薢分清飲。心氣虛熱者，清心蓮子飲。
9. 夢遺自遺小便後精出
夢遺因心經有火，神思不寧，所以夢與人交而精泄。治當用清心安神，溫膽等劑，加黃連、生地、人參、遠志、茯神、棗仁、羚羊角之類。
有自遺者，乃氣血虛而下脫。有因熱而流通者，當分虛實。須用八物湯加龍骨、牡蠣、樗根皮之類。
有小便後精出不可禁，或不小便而自出者，或莖中出而癢痛，常欲如小便者。並宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或分清飲。別以綿裹龍骨同煎，或加五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子之屬煎服。