吳澄

《不居集》~ 上集卷之十三 (1)

1. 醫易會參

吳澄曰：《易》之為道，至廣至大，其於事事物物之理，大無不包，細無不入。雖非為醫而設，而醫之玄妙精微，實莫能外乎此也。古人有言，不知《易》者，不足以言醫。《易》理明，則可以範圍天地，曲成民物，通乎晝夜。醫理明，則可以宣節化機，調燮陰陽，拯理民瘼。

如失血一症，既立八法以扼其要，而又以八卦統之何也？蓋《易》之變化無窮，猶病之變化亦無窮也。《易》無定體，病亦無定體。乾、兌、離、震、巽、坎、艮、坤，此八卦也，其參伍互換，八卦變而為六十四卦矣。氣虛、氣陷、氣逆、氣滯、虛火、實火、內寒、外寒，此扼要八法也。

其標本虛實，萬有不齊，或一症而相兼，或數症而合併，則當以主卦為本，變卦為標，再相兼相雜者，為神明變化，亦可一而二，二而四，四而八，八八而六十四矣。推而廣之，病情變遷，反復難測，亦如三百八十四爻，不外乎此矣。倘氣虛而兼實火，則乾卦而變為天水訟；若兼虛火，則變為天火同人。

倘氣逆而兼外寒，則震卦而變為雷風恆；若兼內寒，則震卦而變為雷澤歸妹矣。聖人作《易》，不過模寫象數，順其自然，而非有心要安排如此也。如先賢著書，亦不過標示法則，而非有心執定某症必用某藥也。《易》曰：變而通之，存乎其人。

白話文：

吳澄說：《易經》的道理，極為廣大深遠，它涵蓋了所有事物的原理，無論是宏觀的還是微觀的，都無所不包、無所不及。雖然《易經》並非專門為醫學而創作，但醫學中的玄奧精妙，實際上都不能脫離《易經》的範疇。古人有云，不懂《易經》的人，不足以談論醫學。《易經》的道理清晰了，就能夠理解天地萬物的運行規律，洞悉日夜交替的奧祕。醫學的道理明瞭，就能夠掌握生命的節奏，調和陰陽，救助民眾的疾苦。

就像失血這一病症，我們已確立了八種治療方法來抓住其核心，但為什麼又要用八卦來統攝這些方法呢？因為《易經》的變化無窮無盡，就像疾病的變化也是無窮無盡一樣。《易經》沒有固定的模式，疾病也沒有固定的形態。乾、兌、離、震、巽、坎、艮、坤，這是八卦，它們相互交錯變化，八卦就變成了六十四卦。氣虛、氣陷、氣逆、氣滯、虛火、實火、內寒、外寒，這是八種扼要的治療方法。

然而，疾病的本質和表象、虛實情況千差萬別，有的病症同時具有多種特徵，有的多種病症合併出現，這時應以主卦為基礎，變卦為發展，對於那些複雜多變的情況，就是神妙的變化，也可以像八卦一樣，由一變二，由二變四，由四變八，最後達到六十四種可能。進一步擴展，病情的變化莫測，反覆無常，就像三百八十四爻一樣，也都在這個範圍內。如果氣虛同時伴有實火，則乾卦就會變成天水訟卦；如果伴有虛火，則會變成天火同人卦。

如果氣逆同時伴有外寒，則震卦就會變成雷風恆卦；如果伴有內寒，則震卦就會變成雷澤歸妹卦。聖人創作《易經》，只是描繪象數，順應自然，並不是刻意要設定成這樣。如同前輩們寫書，也只是標示出一些原則，並不是固執地認為某種病症必須使用某種藥物。《易經》中有言：變化通達，取決於個人的理解。

2. 八卦統八法意義

乾為天為圓，君象也。天包乎地，則陽統乎陰。氣虛不能攝血者，乾卦統之。

坤為地為土，主載萬物者也。中氣有虧，如土德或慚。氣虛下陷失血者，坤卦統之。

震動也，其象為雷。東方屬木，肝氣上逆失血者，震卦統之。

艮止也，其象為山，止而不移。氣滯血凝失血者，艮卦統之。

坎者水也，陽卦也，得乾之正體，中含一點真陽。凡實火失血者，坎卦統之。

離者火也，陰卦也，得坤之正體，中含一點真陰。凡虛火失血者，離卦統之。

巽入也，其象為風。凡屬風寒外入失血者，巽卦統之。

兌西也，其象為澤。凡屬寒從內生失血者，兌卦統之。

凡治血症，不能脫此八法，乃總綱也。臨證施治，察其果屬何證，便知某卦所屬，則用藥不致狐疑，而胸中自有定見矣。

白話文：

[八卦統八法意義]

• 乾卦象徵著天與圓滿，是君王的象徵。天涵蓋著地，意味著陽性統領陰性。對於氣力虛弱無法控制血液的情況，我們可以參考乾卦的原則來處理。

• 坤卦代表大地和土壤，它承載著萬物。如果中氣有所損失，就像土的德行可能受到影響一樣。對於因氣力虛弱導致下墜或出血的情況，我們可以根據坤卦的原則來處理。

• 震卦象徵著動態，它的象徵是雷。在東方，它屬於木，肝氣上衝而出血的情況，我們可以依據震卦的原則來處理。

• 艮卦代表停止，它的象徵是山，表示停滯不動。對於氣滯血瘀而出血的情況，我們可以參考艮卦的原則來處理。

• 坎卦象徵著水，是一個陽卦，它得到乾卦的真正本質，其中包含一絲真正的陽性能量。對於因實火而出血的情況，我們可以依據坎卦的原則來處理。

• 離卦象徵著火，是一個陰卦，它得到坤卦的真正本質，其中包含一絲真正的陰性能量。對於因虛火而出血的情況，我們可以依據離卦的原則來處理。

• 巽卦象徵著進入，它的象徵是風。對於因風寒外侵而出血的情況，我們可以根據巽卦的原則來處理。

• 兌卦象徵西方，它的象徵是沼澤。對於因內部產生寒冷而出血的情況，我們可以依據兌卦的原則來處理。

總的來說，治療出血病症時，基本上不會脫離這八種方法，這是基本的原則。在實際診斷和治療過程中，一旦確認了具體的病症，就能知道該病症歸屬於哪個卦，這樣使用藥物就不會有疑惑，心中自會有明確的判斷。