吳澄

《不居集》~ 上集卷之十八 (5)

1. 郁證例方

逍遙散，血虛肝燥，骨蒸勞熱，咳嗽潮熱，往來寒熱，口乾便澀，月經不調。

柴胡，當歸，白芍，白朮，茯苓（各一錢），甘草（五分）

加煨薑、薄荷煎。

趙羽皇曰：肝苦急，急食甘以緩之。蓋肝性急善怒，其氣上行則順，下行則鬱，鬱則火動而諸症生矣。發於上則頭眩耳鳴，而或為目赤；發於中則胸滿脅痛，而或作吞酸；發於下則少腹疼疝，而或溲溺不利；發於外則寒熱往來，似瘧非瘧。凡此諸症，何莫非肝鬱之象乎？而肝木之所以郁者，其說有二，一為血少不能養肝也。

白話文：

逍遙散的功效與病症分析

逍遙散主治血虛肝燥、骨蒸勞熱、咳嗽潮熱、往來寒熱、口乾便澀、月經不調等症狀。

藥方組成:

• 柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓（各一錢）
• 甘草（五分）

用法:

• 加煨薑、薄荷煎服。

趙羽皇論述:

肝臟性急易怒，其氣向上運行則順暢，向下運行則容易鬱結。鬱結則導致肝火上升，進而產生各種病症。

• 肝火上行，則頭暈目眩、耳鳴，或眼睛發紅。
• 肝火中行，則胸悶、脅肋疼痛，或胃酸反流。
• 肝火下行，則小腹疼痛、疝氣，或排尿不順。
• 肝火外發，則寒熱交替，類似瘧疾。

以上這些症狀，都是肝氣鬱結的表現。

肝木鬱結的原因有兩個：

• 一、血虛不能滋養肝臟: 肝臟缺乏血液的滋養，就會導致肝血不足，肝氣鬱結。

註:

• 此處所使用的"錢"和"分"是古代的重量單位，與現代的克、毫克不同。
• "煨薑"指的是用微火慢慢煨製的薑片。
• "薄荷煎"指的是用薄荷葉煎煮的藥湯。

蓋肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。若中氣虛，則九地不升，而木因之郁；陰血少則木無水潤，而肝遂以枯。方用白朮、茯苓者，助土氣以升木也；當歸、白芍者，益榮血以養肝也；丹皮解熱於中；梔子清火於下；獨柴胡一味，一以厥陰報使，一以升發諸陽。經云木鬱達之，柴胡其要矣。

加味歸脾湯

即歸脾加丹皮、梔子。

補心丸，能養心神，又治心氣不足，可與歸脾、壽脾功用相當。以治七情內傷之郁，不但補心，兼補五臟，無偏勝之弊。

白話文：

肝臟如同樹木，需要脾土滋養，腎水灌溉。若脾胃虛弱，中氣不足，則氣血難以升達，導致肝氣鬱結；若陰血不足，則肝臟缺乏滋潤，就會變得枯竭。

此方使用白朮、茯苓來增強脾土之氣，幫助肝氣上升；當歸、白芍則補益血液，滋養肝臟；丹皮清解內熱；梔子清熱瀉火。單用柴胡一味，一方面可以疏通厥陰經脈，一方面可以升發陽氣。古書記載，治療肝氣鬱結，柴胡是關鍵藥物。

加味歸脾湯

就是將歸脾湯加上丹皮、梔子。

補心丸，可以養護心神，治療心氣不足，功效與歸脾湯、壽脾湯相近。用於治療七情內傷導致的鬱結，不僅補心，還能兼顧五臟，不會造成偏勝之弊。

人參，川歸，牛膝，黃耆，木通，麥冬，遠志，石菖蒲，香附，天冬，花粉，白朮，貝母，熟地，茯神，地骨皮

上為細末，大棗肉為丸，酒或圓眼湯送下五七十丸。

分氣飲

白話文：

分氣飲

藥材：

• 人參
• 川歸
• 牛膝
• 黃耆
• 木通
• 麥冬
• 遠志
• 石菖蒲
• 香附
• 天冬
• 花粉
• 白朮
• 貝母
• 熟地
• 茯神
• 地骨皮

製法：

將以上藥材研磨成細末，用大棗肉做成丸子，以酒或圓眼湯送服，每次服用五七十丸。

木通，青皮，半夏，陳皮，茯苓，甘草，肉桂，桑皮，腹皮，羌活，紫蘇，生薑，燈草，大棗

水煎服。

七情交感丹

香附（童便浸七日，曬乾，醋炒黃，一斤），茯神（去心、皮，人乳浸，日曬夜露七日夜，四兩）

上為末，煉蜜丸彈子大，空心滾湯細嚼一丸。

越鞠丸，統治諸郁。

白話文：

木通、青皮、半夏、陳皮、茯苓、甘草、肉桂、桑皮、腹皮、羌活、紫蘇、生薑、燈草、大棗，用水煎服。

七情交感丹以香附（用童便浸泡七日，曬乾，醋炒至黃色，一斤）和茯神（去除心、皮，浸泡在人乳中，日曬夜露七日夜，四兩）研磨成粉末，煉蜜搓成彈子大小的丸子，空腹時用溫水送服，細嚼一丸。

越鞠丸則可以統治各種鬱結。

香附，蒼朮，川芎，山梔，神麯

為末，水泛成丸，如綠豆大，白湯下百丸。

四磨湯，治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食。

人參，烏藥，沉香，檳榔

等份，濃磨，煎三四沸，溫服。

—方，去人參，加枳實、木香，名五磨飲子，治氣厥。

白話文：

四磨湯

將香附、蒼朮、川芎、山梔、神麴研磨成粉末，用清水調成如綠豆大小的丸子，用白湯送服，每次服用一百丸。

四磨湯主治七情氣逆、上氣喘急、胸悶不食等症狀。

五磨飲子

將人參、烏藥、沉香、檳榔等量研磨成粉末，用濃水煎煮至沸騰三次，溫熱服用。

五磨飲子是四磨湯去除了人參，並加入枳實、木香而成，主治氣厥。

七氣湯，治七情氣鬱。

半夏，厚朴，茯苓，紫蘇

加薑、棗煎。

四七湯，治七情氣鬱。

人參，官桂，半夏，甘草

加姜煎。

心腹痛，加玄胡索。

化肝煎，治怒氣傷肝，因而氣逆動火，致為煩熱，脅痛脹滿，動血等症。

青皮，陳皮，白芍（各二錢），丹皮，梔子，澤瀉（各一錢五分），土貝母（二三錢）

寒熱加柴胡，下血加地榆。

白話文：

七氣湯用來治療七情氣鬱，藥材包括半夏、厚朴、茯苓、紫蘇，加薑、棗煎服。四七湯也用來治療七情氣鬱，藥材包括人參、官桂、半夏、甘草，加姜煎服，若心腹痛，可加玄胡索。化肝煎則用來治療怒氣傷肝，導致氣逆動火，出現煩熱、脅痛脹滿、動血等症狀，藥材包括青皮、陳皮、白芍、丹皮、梔子、澤瀉、土貝母，若寒熱則加柴胡，若下血則加地榆。

逍遙飲，治思郁過度，致傷心脾衝任之源，氣血日枯。

當歸（二三錢），白芍（一錢五分），熟地（三五錢），棗仁（二錢），茯神（一錢五分），遠志（三五分），陳皮（八分），炙草（一錢）

氣虛加人參。

解肝煎，治暴怒傷肝，氣逆脹滿，陰滯等症。

陳皮，半夏，厚朴，茯苓（各一錢五分），蘇葉，白芍（各一錢），砂仁（七分），姜（三五片）

沉香降氣散，陰陽壅滯，氣不升降，胸膈痞塞，或吞酸，脅下妨悶。

白話文：

逍遙飲用於思慮過度，導致心脾、衝任功能受損，氣血日漸枯竭。解肝煎則針對暴怒傷肝，氣逆脹滿，陰滯等症。沉香降氣散用於陰陽失調，氣機升降失衡，胸膈痞塞，或吞酸、脅肋悶痛等症狀。

沉香（二錢二分），砂仁（七錢五分），香附子（去毛，鹽水炒，六兩二錢五分），甘草（一錢五分）

神香散，胸膈胃脘逆氣難解，疼痛，嘔噦，脹滿，痰飲，膈噎。

丁香，白豆蔻（或砂仁亦可）

二味等份，為末。清湯調下五七分，甚者一錢。

火鬱湯，火鬱於中，四肢發熱，五心煩悶，皮膚盡赤。

連翹，薄荷，黃芩，梔子，葛根，白芍，升麻，柴胡

白話文：

沉香兩錢二分，砂仁七錢五分，去毛、鹽水炒過的附子六兩二錢五分，甘草一錢五分，這些藥材混合製成神香散，可以用於治療胸膈胃脘逆氣難解、疼痛、嘔吐、腹脹、痰飲、食道梗塞等症狀。丁香和白豆蔻（或砂仁）等份研磨成粉，用清湯調服，每次五到七分，嚴重者可服用一錢。另外，連翹、薄荷、黃芩、梔子、葛根、白芍、升麻、柴胡等藥材組成火鬱湯，可以治療火鬱於中、四肢發熱、心煩意亂、皮膚發紅等症狀。

又方，治五心煩熱，升散火鬱，手足心熱。

升麻，乾葛，防風，柴胡根，炙甘草，白芍（各五錢）

柴胡升陽湯

升麻，葛根，獨活，羌活（各五錢），防風（一錢五分），甘草（二錢），柴胡（五錢），炙甘草（二錢），人參（五錢），白芍（五錢）

升陽益胃湯，治脾胃虛弱，怠惰嗜臥，時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，心不思食，食不知味，大便不調，小便頻數，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升也。

白話文：

又有方法，可以治療五心煩熱，散發鬱結的熱氣，手腳心發熱。

使用升麻、乾葛、防風、柴胡根、炙甘草、白芍，各五錢，稱為柴胡升陽湯。

另外，升陽益胃湯可以治療脾胃虛弱、懶散嗜睡，在秋季乾燥時節，濕熱剛退，身體沉重疼痛，口苦舌乾，沒有食慾，吃東西沒有味道，大便不調，小便頻繁，同時伴有咳嗽、怕冷、精神萎靡等肺部疾病症狀，這是因為陽氣不足上揚的緣故。升陽益胃湯的藥物包括升麻、葛根、獨活、羌活，各五錢，防風一錢五分，甘草二錢，柴胡五錢，炙甘草二錢，人參五錢，白芍五錢。

黃耆（二兩），人參，炙甘草，半夏（一兩），白芍（炒），羌活，獨活，陳皮，防風（五錢，以其秋旺，故以辛溫防風瀉之），白朮（土炒），茯苓（小便利，不渴者勿用），澤瀉（不淋勿用），柴胡（三錢），黃連（二錢）

每服三錢，薑、棗煎。

補脾胃瀉陰火升陽湯，治飲食傷胃，勞倦傷脾，火邪乘之而生大熱，右關脈緩弱，或弦或浮數。

黃耆，蒼朮（泔浸，炒），甘草（炙），羌活（一兩），升麻（八錢），柴胡（一兩五錢），黃連（五錢），黃芩（七錢），人參（七錢），石膏（少許，長夏微用，過時去之）

白話文：

黃耆兩錢，人參、炙甘草各一錢，半夏一錢，白芍炒一錢，羌活、獨活、陳皮、防風各五錢，白朮土炒一錢，茯苓適量（小便不暢者用，不渴者勿用），澤瀉適量（不尿頻者勿用），柴胡三錢，黃連二錢。每服三錢，用生薑、大棗煎服。此方名為補脾胃瀉陰火升陽湯，用於治療飲食傷胃、勞累傷脾，導致火邪入侵而出現發熱、右關脈緩弱或弦或浮數等症狀。

另外，黃耆、蒼朮（用米泔浸泡後炒）、甘草（炙）、羌活一錢，升麻八錢，柴胡一錢五錢，黃連五錢，黃芩七錢，人參七錢，石膏少許（長夏季節可以少量使用，過時則去除）。

每服三錢或五錢。

四神散

香附（一錢），烏藥（一錢），蘇梗（五分），甘草（三分），川芎（三分），白芷（五分）

—方，加當歸二分，白朮三分，神麯三分，水煎服。

梔子湯

山梔仁（薑汁浸一宿，曬乾炒黑色）

研極細末，用人參二分，麥冬一錢，烏梅二個，沖湯調梔仁末二茶匙服。

暢衛舒中湯

香附（醋炒，八分），蘇梗（五分），蒼朮（泔浸，八分），貝母（八分），連翹（去心，五分），川芎（六分），神麯（炒，一錢），沙參（一錢），桔梗（四分），南木香（五釐）

白話文：

每次服用三錢或五錢。

四神散：香附一錢，烏藥一錢，蘇梗五分，甘草三分，川芎三分，白芷五分。此方加當歸二分，白朮三分，神麴三分，水煎服用。

梔子湯：山梔仁用薑汁浸泡一晚，曬乾炒至黑色，研磨成極細粉末。取人參二分，麥冬一錢，烏梅兩個，沖泡成湯，加入兩茶匙梔子仁粉末調勻服用。

暢衛舒中湯：香附用醋炒，八分；蘇梗五分；蒼朮用淘米水浸泡，八分；貝母八分；連翹去心，五分；川芎六分；神麴炒至熟，一錢；沙參一錢；桔梗四分；南木香五釐。

大劑煎，徐徐呷之。

加減補中益氣湯

人參（一錢），黃耆（八分），歸身（八分），陳皮（六分），白朮（八分），甘草（五分），澤瀉（六分），黃柏（五分），丹皮（六分）

越鞠湯

香附（醋炒，一錢），蘇梗（六分），連翹（六分），蒼朮（八分），黃芩（八分），甘草（三分），桔梗（四分），枳殼（五分），神麯（一錢），梔子（六分），川芎（六分）

水煎服。

暢中湯

白話文：

大劑煎，徐徐呷之。

意思是指：將藥材用大量的水煎煮，然後慢慢地喝下去。

[暢中湯]

這段文字描述了三種中藥湯劑的組成和服用方法。

• 加減補中益氣湯 由人參、黃耆、歸身、陳皮、白朮、甘草、澤瀉、黃柏、丹皮等藥材組成。
• 越鞠湯 由香附、蘇梗、連翹、蒼朮、黃芩、甘草、桔梗、枳殼、神麯、梔子、川芎等藥材組成，其中香附需要用醋炒過。
• 暢中湯 的組成藥材沒有描述，但說明瞭用水煎服。

香附（八分），蒼朮（一錢），神麯（三錢五分），川芎（七分），黃芩（八分），枳殼（三分），蘇梗（五分），甘草（三分）

姜一片，棗二枚，水煎服。

暢衛豁痰湯

蘇梗（四分），桔梗（四分），香附（五分），連翹（三分），前胡（六分），川芎（六分），赤芍（六分），貝母（五分），蒼朮（四分）

水煎服。

和中暢衛湯

蘇梗（五分），香附（醋炒，一錢），川芎（八分），桔梗（六分），蒼朮，神麯（炒，一錢），貝母（八分），連翹（去子尖，六分），砂仁（研碎，三分）

姜三片，水煎服。

白話文：

香附八分，蒼朮一錢，神麴三錢五分，川芎七分，黃芩八分，枳殼三分，蘇梗五分，甘草三分，加薑一片，棗二枚，水煎服，此為暢衛豁痰湯。

蘇梗四分，桔梗四分，香附五分，連翹三分，前胡六分，川芎六分，赤芍六分，貝母五分，蒼朮四分，水煎服，此為和中暢衛湯。

蘇梗五分，香附醋炒一錢，川芎八分，桔梗六分，蒼朮，神麴炒一錢，貝母八分，連翹去子尖六分，砂仁研碎三分，加薑三片，水煎服。