《不居集》~ 上集卷之三 (1)
上集卷之三 (1)
1. 上集卷之十三
2. 血證八法扼要
3. 總論
吳澄曰：夫血者，水火合德而生，其形象天一之水，其色法地二之火，取水之精以為體，合火之神以為用，人賴以有生。其出入升降，濡潤宣通者，由氣使然也。故氣即無形之血，血即有形之氣。經曰：血之與氣，異名同類是也。然人之一身氣血，不能相離，氣中有血，血中有氣，氣血相依，循環不息。
凡血之越出上竅者，皆氣為之也。先賢立論，治法不一，或主溫補，或主寒涼，或以活血行氣，或以滋陰降火，或以心腎為主，或以脾胃為急，或主潤肺，或主疏肝。有是病用是法，非漫然也。無如時師不察，不明夫寒熱虛實之旨。欲用溫補，畏其助火添邪。欲用寒涼，畏其血凝不散。
活血行氣，又恐傷其真元。滋陰降火，又恐傷其脾胃。心陽腎陰不分，脾胃勇怯罔顧。潤肺難痊，疏肝恐誤，藥餌妄投，希圖僥倖，未有能毅然獨斷於中者也。余歷練數十年，見症甚多，務求其要，晝夜苦思，深知根底，立為八法。以氣為主，貫通寒熱虛實，經緯其間，條分縷析，開卷瞭然。
以見氣虛者宜補氣，陷者直升氣，逆者宜降氣，滯者宜行，外寒者宜散，內寒者宜溫，虛火者宜滋，實火者宜清。當用寒涼者，竟用寒涼，而無傷脾敗胃之虞。當用溫補者，竟用溫補，而無添邪助火之弊。活血行氣，非活血行氣則血不痊。滋陰降火，非滋陰降火則血不止。以心陽為主者，必當行陽固陰。
以脾胃為急者，必當調和中土。當潤肺則潤肺，當疏肝則疏肝。確然可據，不致臨證茫然，妄執臆見，歧中又歧也。
白話文：
吳澄說：血液是由水和火兩種屬性結合而成，它的形態像天一的水，顏色遵循地二的火，它提取水的精華作為身體的組成部分，融合火的能量作為功能，人類的生命倚靠它而存在。血液的進出升降，以及對身體的滋潤和流通，都是由氣來引導的。因此，氣可以視為無形的血，血可以視為有形的氣。古籍記載：血和氣，雖然名字不同但實際上是同一類東西。然而，人體內的氣和血是不可分割的，氣中有血，血中有氣，氣血相互依存，不斷地循環。
凡是血液從上方孔竅溢出的情況，都是因為氣的緣故。前輩們的理論和治療方法各有不同，有的強調溫補，有的強調寒涼，有的提倡活血行氣，有的建議滋陰降火，有的認為應以心腎為主，有的認為應緊急處理脾胃，有的主張滋潤肺部，有的則建議疏肝解鬱。有這種疾病就使用這種方法，並不是隨便的。然而，一些醫生未能深入理解，不明白寒熱虛實的原理。想使用溫補，又擔心會助長火氣和邪氣。想使用寒涼，又怕血液凝固無法散去。
活血行氣，又擔心損傷了根本的元氣。滋陰降火，又怕損傷脾胃。對於心臟的陽氣和腎臟的陰氣區分不清，對於脾胃的強弱視而不見。滋潤肺部難以治癒，疏肝解鬱可能導致誤診，胡亂使用藥物，希望僥倖成功，很少有人能在其中堅定地做出自己的判斷。我經過數十年的經驗累積，見過很多病例，努力尋找關鍵，日夜苦思，深刻理解根源，制定了八種方法。以氣為主，貫穿寒熱虛實，綜合考慮各種情況，詳細分析，一目瞭然。
當發現氣虛時應補氣，氣下陷時應直升氣，氣逆時應降氣，氣滯時應促使其流動，外部寒冷時應散寒，內部寒冷時應溫暖，虛火時應滋養，實火時應清除。應該使用寒涼時，就直接使用寒涼，而無需擔心傷害脾胃。應該使用溫補時，就直接使用溫補，而無需擔心助長邪氣和火氣。活血行氣，如果不活血行氣，血液問題不會痊癒。滋陰降火，如果不滋陰降火，血液不會停止溢出。以心臟的陽氣為主，必須調理陽氣，鞏固陰氣。
以脾胃為急迫處理的重點，必須調和中土。該滋潤肺部就滋潤肺部，該疏肝解鬱就疏肝解鬱。這些方法確實可靠，不會在診斷時茫然無措，不會隨意堅持個人看法，不會在分歧中再產生分歧。