《不居集》~
1. 論情志三郁
2. 一曰怒郁
怒郁者,大怒氣逆之時,則實邪在肝,故見氣滿腹脹,所當平也。及其怒後,而逆氣已去,惟中氣受傷矣。既無脹滿疼痛等症,而或為倦怠,或為氣逆,或為少食,此以木邪剋土,損在脾矣。是可不知培養,而仍加消伐,則所伐者其誰乎?此怒郁之有先後、有虛實,所當辨也。
怒郁之治,暴怒傷肝,逆氣未解,而為脹滿,或疼痛者,宜解肝煎、神香散、六郁湯、越鞠丸。若怒氣傷肝,因而動火,以致煩熱脅痛脹滿,或動血者,宜化肝煎。若怒郁不解,或生痰者,宜溫膽湯。若怒後逆氣既散,肝脾受傷,而致倦怠食少者,宜五味異功散,或五君子煎、大營煎、歸脾湯之類。若血虛有火,而兼抑鬱不開者,宜暢郁湯。
白話文:
[一曰怒鬱]
當一個人在極度憤怒,氣到極點的時候,這時候肝臟會受到實邪的影響,所以會出現腹部脹滿的症狀,這需要調理平復。等到怒氣過去,那些逆亂的氣已經消失,但身體的中氣卻受到了傷害。如果不再出現脹滿疼痛等症狀,可能會感到疲倦乏力,或者氣短,或者食慾減退,這是因為肝氣過旺剋制了脾臟,脾臟受到了損傷。這種情況下,如果不知道要滋補調理,反而進一步消耗身體,那受損的又是誰呢?這就是說,對於怒鬱,我們要區分它在怒氣前後的不同,以及虛實的差異,這是需要辨識的。
對於怒鬱的治療,如果因為突然的憤怒傷害了肝臟,逆亂的氣還沒有消散,導致腹部脹滿,或者疼痛,可以使用解肝煎、神香散、六鬱湯、越鞠丸。如果怒氣傷肝,進而引起火氣,導致心煩燥熱、脅痛脹滿,或者出血,可以使用化肝煎。如果怒鬱沒有得到解決,或者產生了痰,可以使用溫膽湯。如果怒氣過去後,肝脾受到傷害,導致疲倦乏力、食慾不振,可以使用五味異功散,或者五君子煎、大營煎、歸脾湯這類藥方。如果血虛且有火氣,同時伴有心情抑鬱無法排解的情況,可以使用暢鬱湯。
3. 一曰思郁
思郁者,惟曠女嫠婦,及燈窗困厄,積疑在怨者皆有之。思則氣結,結於心而傷於脾也,及其既甚,則上連肺胃,而為咳喘,為失血,為噎膈,為嘔吐;下連肝腎,則為帶濁,為崩淋,為不月,為勞損。若初病氣結而為滯者,宜順宜開。久病而損及中氣者,宜修宜補。然以情病者,非情不解。
其在女子,必得願遂而後可釋,或以怒勝思,亦可暫解;其在男子,非有能屈能伸,達觀上智者,終不易解也。若病既成,損傷必甚,而再行消伐,其不明亦甚矣。
思郁之治,若初有鬱結,滯逆不開者,宜和胃煎加減治之,或二陳湯,或啟脾丸、沉香降氣散。凡婦人思郁不解,致傷衝任之源,而氣血日虧,漸致經脈不調,或短少漸閉者,宜逍遙飲、大營煎。若思憶不遂,以致遺精,帶濁,病在心脾不攝者,宜秘元煎。若思慮過度,以致遺精滑泄,及經脈錯亂,病在肝腎不固者,宜固陰煎。
若思郁動火,以致崩淋失血,赤帶內熱,經脈錯亂者,宜保陰煎。若思郁動火,陰虛肺熱,煩熱咳嗽見血,或骨蒸夜熱者,宜四陰煎,一陰煎。若儒生蹇厄,思結枯腸,及任勞任怨,心脾受傷,以致怔忡健忘,倦怠少食,漸至消瘦,或為膈噎嘔吐者,宜壽脾煎,七福飲。若心膈氣有不順,或微見疼痛者,宜歸脾湯,或加砂仁、白蔻、丁香之類,或微順之。
若思慮太過,致傷心脾者,宜資成湯。
白話文:
[一曰思鬱]
思鬱的情況,常發生在獨身女性、寡婦,或是處於困頓環境中的人,這些人心中堆積了許多疑慮與怨恨。過度思考會導致氣機鬱結,影響心臟運作,同時也會傷害脾臟功能。若情況嚴重,這種鬱結可能會向上延伸到肺部和胃部,引發咳嗽、氣喘、失血、吞嚥困難或嘔吐等症狀;向下可能影響肝臟和腎臟,導致白帶異常、崩漏、月經不調或勞損等問題。若剛開始生病時,是因為氣機鬱結造成阻滯,應當順暢氣機,開導心結。但若是長期疾病已經傷及中氣,就應當修養身體,進行補充。然而,因情緒問題導致的疾病,除非情緒得到解決,否則無法根治。
對於女性而言,只有當她們的心願得到滿足,或以憤怒來克服憂鬱,才能暫時緩解病情。而對於男性,除非他能有著能屈能伸,達觀明智的心態,否則病情很難得到改善。若病情已形成,對身體的損傷必定嚴重,如果再進一步消耗體力,那將是不明智的行為。
治療思鬱,若剛開始出現鬱結,氣機逆亂且無法開導,可以使用和胃煎加減法,或者二陳湯、啟脾丸、沉香降氣散等藥方。對於女性因思鬱無法排解,導致沖任脈絡受損,氣血逐漸虧虛,進而導致月經不調,或月經量少甚至停經的狀況,宜使用逍遙飲、大營煎。若因心願未遂導致遺精、白帶異常,且病症源於心脾不能正常運作,應使用祕元煎。若過度思慮導致遺精、滑泄,以及月經錯亂,病症源於肝腎功能不穩固,宜使用固陰煎。
若思鬱引發火氣,導致崩漏、尿頻、失血,赤色白帶及體內火熱,月經錯亂,宜使用保陰煎。若思鬱引發火氣,加上陰虛肺熱,感到煩躁、熱咳,甚至咯血,或有潮熱、夜間發燒,宜使用四陰煎,一陰煎。若書生遭遇困境,思緒纏繞,或是承受過多勞累與怨恨,導致心脾受損,產生心悸、記憶力衰退、疲倦、食慾不振,最終導致體重下降,或出現吞嚥困難、嘔吐,宜使用壽脾煎,七福飲。若心膈部位有氣機不順,或輕微疼痛,宜使用歸脾湯,或添加砂仁、白蔻、丁香等藥材,以達到順暢的效果。
若過度思慮,導致心脾受損,宜使用資成湯。]
4. 一曰憂鬱
憂鬱者,全屬大虛,本無實邪,此多以衣食之累,利害之牽,及悲、憂、驚、恐而致郁者,總皆憂鬱之類。蓋悲則氣消,憂則氣沉,必傷脾肺;驚則氣亂,恐則氣下,必傷肝腎。此其慼慼悒悒,但有消索,神志不振,心脾日以耗傷。凡此之輩,皆陽消症也,尚何實邪?使不知培養真元,而再加解散,其與鸕鷀腳上割股者何異焉?是不可不加審察也。
憂愁之治,若初郁不開,未至內傷而胸膈痞悶者,宜二陳湯、平胃散,或和胃煎、六君子湯之類。若憂鬱傷脾,而吞酸嘔惡者,宜溫胃飲、神香散。若憂鬱傷脾肺,而困倦怔忡,倦怠食少者,宜溫脾湯、壽脾煎。若憂思傷心脾,以致氣血日消,飲食日減,肌肉日削,宜五福飲、七福飲,甚者大補元煎。
澄按:五氣之郁,自外而入,故郁在六經。七情之郁,自內而生,故郁在五臟。五臟之中,又以心經為主,以其有脈絡相通,故郁者實乃心病也。雖曰情志憂思怒三郁,而喜悲驚恐,亦無不在其中,皆可圓活融貫。惟思慮成郁用歸脾湯,恚怒成郁用逍遙散,俱加山梔。蓋鬱則氣滯血耗,故用當歸隨參補血,白芍隨術解鬱,復用炒黑山梔,取其味清氣浮,能升能降,以解五臟熱,益少陰血。若不早治,癆瘵之由也。
若肝氣不伸,下侮脾土者,宜升補中和湯。血虛有火者,宜暢郁湯。
白話文:
[一曰憂鬱]
憂鬱的情況,基本上全是因為身心極度虛弱所導致,並非由實質的邪氣所引起。通常是由於生活的壓力,利益的糾葛,以及悲傷、憂慮、驚嚇、恐懼等情緒導致心情鬱悶,這些都屬於憂鬱的範疇。悲傷會讓人氣息消沉,憂慮會讓氣息下沉,長期下來必定傷害到脾和肺;驚嚇會讓人氣息紊亂,恐懼會讓人氣息下降,長期下來必定傷害到肝和腎。這樣的心境壓抑,只有消耗,精神意志低落,心和脾的功能逐日受損。所有這些情況,都是陽氣衰弱的症狀,哪有什麼實質的邪氣?如果不知道培養身體的根本,反而再加以消散,這和在鸕鷀腳上割肉有何不同呢?這是不能不加以仔細觀察的。
對於憂愁的治療,如果剛開始鬱悶未能釋放,尚未到達內傷,只是感覺胸口悶堵,可以服用二陳湯、平胃散,或者和胃煎、六君子湯之類的藥物。如果憂鬱傷害了脾臟,導致噁心嘔吐,應該服用溫胃飲、神香散。如果憂鬱傷害了脾和肺,導致疲倦乏力,食慾不振,應該服用溫脾湯、壽脾煎。如果憂鬱傷害了心和脾,導致氣血逐日消減,飲食逐日減少,肌肉逐日削瘦,應該服用五福飲、七福飲,嚴重的話應該服用大補元煎。
進一步來說,五氣的鬱結,是由外進入,所以鬱結在六經。七情的鬱結,是由內而生,所以鬱結在五臟。在五臟之中,又以心臟為主要影響部位,因為心臟和其他臟器有脈絡相連,所以鬱結實際上就是心臟的問題。雖然說是憂慮、思慮、憤怒三種情緒的鬱結,但是高興、悲傷、驚訝、恐懼,也都在其中,都可以互相融合貫通。只有思慮形成的鬱結,可以服用歸脾湯,憤怒形成的鬱結,可以服用逍遙散,都需要加上山梔。因為鬱結會導致氣血阻滯,所以用當歸和人參來補血,用白芍和白朮來解鬱,再加上炒黑的山梔,取其清涼的特性,既能上升又能下降,用來消除五臟的熱氣,補充少陰的血液。如果不早期治療,就會發展成為肺結核。
如果肝氣不能順暢,進而侵犯脾臟,應該服用升補中和湯。如果是血虛有火,應該服用暢鬱湯。