《不居集》~ 上集卷之十八 (3)
上集卷之十八 (3)
1. 失精脫營證
飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，病從內生。先富後貧，病曰失精。先貴後賤，病曰脫營。外身漸瘦，內無精神，非藥可治。
又有鬱結在脾，不斷飲食，午後發熱，酉戌時退，或煩悶渴嘔，或坐臥如癡，喜向暗處，婦人經少，男子溺澀，皆郁病也。
更有失名利之士，有志恢圖，過於勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，因而內熱，亦郁病也，宜歸脾湯加梔子，隨症調攝。
2. 木鬱
胠脅脹滿，目赤暴痛，此木鬱也，治宜達之。達者，通暢之義也。
3. 火鬱
咳嗽痰喘，風疹潮熱，此火鬱也，治宜發之。發者汗之也，升舉之也。
4. 土鬱
食滯中焦，痰凝脾臟，熱壅腸胃，皆土鬱也，治宜奪之。奪者攻下也，劫而衰之也。
5. 金鬱
癃閉氣喘，脹滿不眠，皆金鬱也，治宜泄之。泄者，滲泄而利小便，疏通其氣也。
6. 水鬱
水腫脹滿，二便阻隔，皆水鬱也，治宜折之。折者，制御也，伐而挫之也，漸殺其勢也。
澄按：五郁之治，各存其法，然邪氣之客，正氣必損，故必調平正氣，以復其常。於治郁之後，苟調其氣，而尚未平復，則當益其所不勝以制之。如木鬱不已，當清肺金；火鬱不已，當滋腎水；水鬱不已，當補脾土；金鬱不已，當引火歸原；土鬱不已，當養肝調氣。此皆以其所畏而治之，即過者折之之理也。
7. 心郁
神氣昏昧，心胸微悶，主事健忘。治宜肉桂、黃連、石膏、菖蒲之類。
8. 肝鬱
兩脅膨脹，噯氣連連有聲。治宜青皮、川芎、吳茱之類。
9. 脾郁
中脘微滿，生涎少食，四肢無力。宜陳皮、半夏、蒼朮之類。
10. 肺郁
皮毛燥而不潤，欲嗽而無痰。治宜桔梗、麻黃、豆豉之類。
11. 腎郁
小腹堅硬，精髓乏少，或濁或淋，不能久立。治宜肉桂、茯苓、小茴香之類。
12. 膽郁
口苦，身微潮熱往來，惕惕然如人將捕之狀。治宜柴胡、竹茹、乾薑之類。
13. 氣鬱
胸滿脅痛，脈沉而澀。宜二陳湯加蒼朮、川芎、香附，或分氣飲、四七湯、木香、沉香、砂仁、檳榔之類。
14. 血鬱
四肢無力，能食便血，脈沉澀而芤。宜四物湯加桃仁、紅花、川芎、香附、丹皮，或越鞠丸、肉桂、五靈脂、大黃、朴硝之類。
15. 痰鬱
動則喘，寸口脈沉而滑。宜二陳湯加南星、海石、枳殼、香附、瓜蔞，或化痰丸。
16. 食鬱
噯酸胸滿，腹脹不能食，或嘔酸水，惡聞食氣。宜二陳湯合保和丸、枳實、三稜、山楂、蓬朮、卜子之類。
17. 火鬱
瞀悶，小便赤澀而數，骨髓中熱，肌痹熱，捫之烙手。宜二陳湯加黃連、青黛、貝母、蒼朮、梔子、川芎，或火鬱湯、黃芩、花粉、梔子、石膏、童便、綠豆之類。