《不居集》~ 上集卷之十八 (3)
上集卷之十八 (3)
1. 失精脫營證
飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，病從內生。先富後貧，病曰失精。先貴後賤，病曰脫營。外身漸瘦，內無精神，非藥可治。
又有鬱結在脾，不斷飲食，午後發熱，酉戌時退，或煩悶渴嘔，或坐臥如癡，喜向暗處，婦人經少，男子溺澀，皆郁病也。
更有失名利之士，有志恢圖，過於勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，因而內熱，亦郁病也，宜歸脾湯加梔子，隨症調攝。
白話文：
飲食起居不節制，過度歡樂或悲傷，一開始快樂但之後痛苦，都會損傷精氣，疾病就會從內部產生。先前富裕後貧困，疾病稱為失精；先前尊貴後低賤，疾病稱為脫營。外表逐漸消瘦，內心沒有精神，就不是藥物可以治療的。
還有一些人，脾胃鬱結，不停地吃飯，下午發熱，酉戌時（傍晚五點到七點）退燒，或者煩躁口渴嘔吐，或者坐臥如痴呆，喜歡待在昏暗的地方，婦女月經量少，男人排尿困難，這些都是鬱病。
還有一些人，失意名利，有志向卻過於勞累，身體氣力衰弱，消化功能不佳，上焦（胸部）不通暢，下脘（胃部）也不通暢，胃氣熱，熱氣熏蒸胸部，導致內熱，也是鬱病，可以服用歸脾湯加梔子，根據症狀調整治療方案。
2. 木鬱
胠脅脹滿，目赤暴痛，此木鬱也，治宜達之。達者，通暢之義也。
3. 火鬱
咳嗽痰喘，風疹潮熱，此火鬱也，治宜發之。發者汗之也，升舉之也。
白話文：
當你有咳嗽、咳出黏稠的痰或呼吸困難、皮膚出現過敏反應和身體感到燥熱時，這可能是因為體內的「火氣」被壓抑了。治療的方法是讓它釋放出來。這種方法包括透過出汗來排出體內的毒素，以及提升體內的能量流動。
4. 土鬱
食滯中焦，痰凝脾臟，熱壅腸胃，皆土鬱也，治宜奪之。奪者攻下也，劫而衰之也。
白話文：
食物在消化系統裡停留不動、痰液堆積在脾臟、腸胃受到熱氣阻塞，這些都是脾胃功能受阻的情況。治療的方法應該是強力清除它們。所謂「強力清除」就是指用藥物來清空大便和小便，使身體內的邪氣得以排出，減弱其力量。
5. 金鬱
癃閉氣喘，脹滿不眠，皆金鬱也，治宜泄之。泄者，滲泄而利小便，疏通其氣也。
白話文：
當出現尿頻、呼吸困難、腹部腫脅和失眠等症狀時，這可能是肺部功能受阻所致。治療方法是透過排洩來疏解這種情況。排洩的方法包括促進水分排出以及通暢氣流。
6. 水鬱
水腫脹滿，二便阻隔，皆水鬱也，治宜折之。折者，制御也，伐而挫之也，漸殺其勢也。
澄按：五郁之治，各存其法，然邪氣之客，正氣必損，故必調平正氣，以復其常。於治郁之後，苟調其氣，而尚未平復，則當益其所不勝以制之。如木鬱不已，當清肺金；火鬱不已，當滋腎水；水鬱不已，當補脾土；金鬱不已，當引火歸原；土鬱不已，當養肝調氣。此皆以其所畏而治之，即過者折之之理也。
白話文：
身體出現水腫脹滿，大小便不暢通，都是因為水氣鬱結所導致的，治療應當採用「折」的方法。「折」指的是控制、抑制，也就是用藥物來削弱水氣的勢力，逐漸消減其力量。
針對五臟鬱結的治療，各有不同的方法，但邪氣入侵身體，必然會損傷正氣，所以必須調節平衡正氣，恢復其正常狀態。在治療鬱結之後，如果正氣尚未恢復，就應該根據五行相剋的原理，用其所不克的元素來制約它。例如木氣鬱結不消，就應該清瀉肺金；火氣鬱結不消，就應該滋養腎水；水氣鬱結不消，就應該補益脾土；金氣鬱結不消，就應該引導火氣歸於本位；土氣鬱結不消，就應該養護肝臟，調節氣血。這些都是利用五行相克的原理來治療，也就是「過者折之」的道理。
7. 心郁
神氣昏昧，心胸微悶，主事健忘。治宜肉桂、黃連、石膏、菖蒲之類。
白話文：
病情描述：患者的精神性質模糊不清，心中感到微微不適和胸部有些悶痛，主要症狀是容易忘記事情。
治療方案：可以使用肉桂、黃連、石膏以及菖蒲等藥物進行治療。
8. 肝鬱
兩脅膨脹，噯氣連連有聲。治宜青皮、川芎、吳茱之類。
白話文：
患者的左右兩側肋骨下方脹大不正常，並且不斷髮出噯氣的聲音。治療時可以使用像青皮和川芎這樣的藥物來調理身體。
9. 脾郁
中脘微滿，生涎少食，四肢無力。宜陳皮、半夏、蒼朮之類。
白話文：
胃部稍微脹氣，口水多且食慾不振，四肢感到疲倦乏力。適合使用像陳皮、半夏和蒼朮這類藥材。
10. 肺郁
皮毛燥而不潤，欲嗽而無痰。治宜桔梗、麻黃、豆豉之類。
白話文：
皮毛感覺乾燥不滋潤，有想咳嗽但沒有痰的情況。治療上可以使用桔梗、麻黃和豆鼓等藥物。
11. 腎郁
小腹堅硬，精髓乏少，或濁或淋，不能久立。治宜肉桂、茯苓、小茴香之類。
白話文：
小肚子很硬，精氣不足，有時會尿混濁或是尿痛，站不久。治療上可以使用肉桂、茯苓和小茴香等藥物。
12. 膽郁
口苦，身微潮熱往來，惕惕然如人將捕之狀。治宜柴胡、竹茹、乾薑之類。
白話文：
嘴巴感覺苦苦的，身體微微發燒且有時感到熱意，心悸不安好像有人要抓你一樣。治療可以使用柴胡、竹茹和乾薑等藥物。
13. 氣鬱
胸滿脅痛，脈沉而澀。宜二陳湯加蒼朮、川芎、香附，或分氣飲、四七湯、木香、沉香、砂仁、檳榔之類。
白話文：
患者感覺胸口悶脹、脅肋疼痛，脈象沉而澀。建議服用二陳湯，加入蒼朮、川芎、香附，或使用分氣飲、四七湯，並加入木香、沉香、砂仁、檳榔等藥材。
14. 血鬱
四肢無力，能食便血，脈沉澀而芤。宜四物湯加桃仁、紅花、川芎、香附、丹皮，或越鞠丸、肉桂、五靈脂、大黃、朴硝之類。
白話文：
患者四肢無力，能吃卻便血，脈象沉澀而虛弱。建議服用四物湯，加入桃仁、紅花、川芎、香附和丹皮，或者服用越鞠丸，再配合肉桂、五靈脂、大黃和朴硝等藥物。
15. 痰鬱
動則喘，寸口脈沉而滑。宜二陳湯加南星、海石、枳殼、香附、瓜蔞，或化痰丸。
白話文：
病人容易在活動時喘不過氣，把脈時發現寸關尺三部脈象沉而滑。建議服用二陳湯，並加入南星、海石、枳殼、香附、瓜蔞，或服用化痰丸。
16. 食鬱
噯酸胸滿，腹脹不能食，或嘔酸水，惡聞食氣。宜二陳湯合保和丸、枳實、三稜、山楂、蓬朮、卜子之類。
白話文：
患者出現打嗝泛酸、胸悶、肚子脹、吃不下飯、或吐酸水、聞到食物的味道就反胃等症狀。建議服用二陳湯合保和丸，再加入枳實、三稜、山楂、蓬朮、卜子等藥材。
17. 火鬱
瞀悶，小便赤澀而數，骨髓中熱，肌痹熱，捫之烙手。宜二陳湯加黃連、青黛、貝母、蒼朮、梔子、川芎，或火鬱湯、黃芩、花粉、梔子、石膏、童便、綠豆之類。
白話文：
患者感到昏沉悶熱，小便顏色深紅且次數頻繁，骨髓裡有熱氣，肌肉關節也感到灼熱疼痛，觸摸時像烙鐵般燙手。建議服用二陳湯，加入黃連、青黛、貝母、蒼朮、梔子、川芎等藥材；或者服用火鬱湯，加入黃芩、花粉、梔子、石膏、童便、綠豆等藥材。