吳澄

《不居集》~ 上集卷之二 (1)

1. 秦越人《難經》治虛損法

吳澄曰：秦越人治虛損之祖也，其發明五臟治法，優入聖域。雖無方可考，而調治之法，已耀然矣。後世諸賢千方百論，有能逃此數語乎？故立為首篇。

2. 損其肺者益其氣

治法，如四君子湯，加黃耆、五味子、麥冬、山藥之類。

3. 肺虛治法

肺虛者，呼吸少氣，鬨然喘乏，咳嗽嗌乾者，宜紫菀散調其氣。若短氣，少氣不足以息者，四君子湯；氣促氣短，上焦虛而熱者，加生脈散；虛而寒者，十全大補湯；表虛不任風寒者，黃耆建中湯；皮膚灼熱，不耐風寒，補中益氣湯；皮膚乾燥，日漸黑瘦，麥門冬飲子，咽喉乾者亦同；津液不到咽者，四君子加五味子、桔梗。

4. 肺經虛分陰陽

肺中先為憂、愁、思、慮所傷，而衛氣不充，腠理不密，時有畏風寒之狀，不咳嗽而咽嗌間頻頻欲咳，面白無神，魄汗不止，體倦懶言，語微自怯，此本經氣虛，謂之陽虛也。六脈微弱，或微細不數，按之無力而空，以參、耆溫補衛氣為主。如至申酉兩顴見紅，唇紅煩咳口乾，不畏風而畏熱，或痰中有紅絲，夢遺精滑，二便燥結，六脈虛數，數而不清，此本經血少，謂之陰虛也。

5. 肺經真火動

肺如華蓋，其位高，其氣清，其體浮，形寒飲冷先傷之。至於邪火剋金，則傷之重也。故醇飲之人，肺先受熱，胃厝火邪，終日熏蒸，咳嗽喘急，或成癰痿，聲啞無音，皮毛乾枯，癯瘦骨立，此真火之動於肺也，不治。

6. 損其心者調其營衛

治法，如八珍湯，加枸杞子、棗仁、石斛、柏子仁之類。

7. 心虛治法

心虛者，恍惚憂煩，少顏色，或驚悸多汗，宜人參養榮湯、歸神丹、養心丸之類。虛而煩熱渴者，十全大補湯。心懸如大飢之狀者，平補鎮心丹主之。

8. 心經虛分陰陽

心經因使心費神，曲運神機，心血必耗，心氣必虧，心包之火逆甚，則心神必不寧而蕩散，心煩壯熱，不寐怔忡，口渴舌乾，盜汗遺精，小便短赤，飲食無味，不食空嘈，神夢飛揚，脈多浮數洪虛，因陰血少而神不安，以滋補之藥調治，此治心經之陰虛也。如脈微弱不數，澀弱少神，因陽氣衰則神自衰，以補益之藥調理，此治心經之陽虛也。

9. 心經真火動

心者，君主之官，神明出焉。心火亢極，形質焦枯，兼相熏蒸，日隆月熾，忽爾大痛，唇青甲黑，朝發夕死，百無救一。此真火之動於心也，不治。

10. 損其脾者調其飲食適其寒溫

治法，如二陳湯，或加白朮、益智、白芍、砂仁、人參之類。

11. 脾虛治法

脾虛者，面黃肌瘦，吐利清冷，腹脹腸鳴，四肢無力，飲食少進，宜益黃散、參苓白朮散，加木香。藿香、香附。食後便臥，精神短少，補中益氣湯，加砂仁。手足痠軟，行步欹側，四君子湯，黃耆湯。手足顫振，筋惕肉瞤似風，十全大補湯。手足痠軟，不耐勞役，一有動作，多汗困熱，十全大補湯。臟腑不調，中氣不運，病久不能食，理中丸，少加附子。

12. 脾經虛分陰陽

脾胃之元氣虛者，多因思慮傷脾，或因勞倦傷脾。脾虛胃弱，中宮營氣不和，肢體困倦，飲食日減，肌肉消瘦而解㑊，中滿噁心，脾泄飧泄，喜熱惡寒，睡臥不安，六脈微弱而緩。此營氣虛消之陽虛也。以溫補為先。如六脈數而不清，滑而無力，大便閉結，嘈雜，中消多食易飢，此脾陰虛，本經血虛胃熱，以清補為主。亦有因別經先病，而傳於脾胃者；有因脾胃先病，而傳於他臟者，當參酌而調補之。