《不居集》~ 上集卷之十六 (6)
上集卷之十六 (6)
1. 陰虛潮熱
陰虛潮熱者，乃陰血自傷，不能制火，以致陽氣升騰而為潮熱也，脈必數而無力。六味地黃湯，培土養陰湯。
白話文：
對於那些因為陰血損耗，無法抑制體內的火氣，進而導致身體像潮汐般陣發性發熱的人來說，這就是所謂的「陰虛潮熱」。這種情況下，他們的脈搏通常會顯得快速但卻無力。在治療上，可以考慮使用「六味地黃湯」或是「培土養陰湯」來滋補體質，增強陰血。
2. 陽虛潮熱
陰虛潮熱者，多在子午之時，不爽其期，如潮水之有期也。外感則潮熱無時，內傷則不差時刻。陽虛潮熱，乃陽氣自傷，不能升達降下陰分而潮熱也，脈必大而無力。
澄按：潮熱雖有陰虛、陽虛之分，而總不過七情、飲食、色欲之所致也。治當培其根本，養血健脾，兼以清心降火，不可妄用苦寒，致敗乃事。
白話文：
【陽虛導致的潮熱】
陰虛導致的潮熱，大多發生在每天固定的時候，就像潮水一樣有固定的時間。如果是因為外部感染導致的潮熱，就不會有固定的時間；若是內部機能受損，則會在特定時間出現。陽虛導致的潮熱，是因為陽氣受損，無法正常運行到身體的陰分部位，從而產生潮熱的情況，脈搏通常會顯得大而無力。
進一步說明：雖然潮熱可分為陰虛和陽虛兩種情況，但無論如何，這些問題大多是由情緒波動、飲食不當或過度性生活所導致的。治療上應從根本入手，養血健脾，同時清心降火，不能隨意使用苦寒的藥物，以免病情更糟。
3. 陽虛火浮潮熱
凡男婦小兒，脾胃受傷，陰虛火浮，潮熱夜熱者，必用理陰煎，或溫胃飲、大補元煎之類，方可保全。
白話文：
不管是男性、女性或是小孩，如果脾胃功能受到損傷，出現陰虛導致的虛火上升，進而產生如潮汐般定期發作的熱感，特別是夜晚時更為明顯的發熱情況，必須使用理陰煎這種藥方，或者選擇溫胃飲、大補元煎這類的藥方，才能確保健康，維持身體的正常狀態。
4. 午前潮熱
午前潮熱，陽虛而陰火乘之也，故見氣虛無汗，火燥熱鬱故也。人參清肌散。
白話文：
在上午時段出現如潮水般陣發性的發熱，這是因為身體的陽氣虛弱，導致陰火得以趁虛而入所造成的現象。因此，會出現氣力不足且無汗的情況，這是由於火氣旺盛，使得身體內的熱度無法順利散出，因而產生燥熱及悶鬱的感覺。對於這種情況，可以使用人參清肌散來進行調理。
5. 午後潮熱
午後潮熱，熱在陰分，陽陷陰中也。其症見背惡風，四肢沉困，小便色黃。白朮除濕湯。
白話文：
翻譯內容為：在下午時段出現如潮水般來去的發熱症狀，這類熱感源於身體的陰性部分，是因為陽氣陷入陰氣當中的緣故。具體症狀可能包括感覺背部對風敏感、四肢感到沉重疲憊，以及小便顏色偏黃。對於這種情況，可以考慮使用白朮除濕湯進行治療。
6. 病後潮熱
凡人大病之後，氣血兩虛，遂成勞怯，潮熱往來，盜汗自汗，或無汗躁熱，世俗便以柴胡、地骨皮治之，往往不效，其病愈劇。故男子血虛，有汗潮熱者，以人參養榮湯；氣虛有汗潮熱者，以茯苓補心湯；氣虛無汗潮熱者，以人參生肌散。女子血虛，有汗潮熱者，以八物湯；氣虛有汗潮熱者，以人參柴胡湯；血虛無汗潮熱者，以茯苓補心湯；氣虛無汗潮熱者，逍遙散。其咳嗽咯血，以人參五味子散；骨蒸者，清骨散。
以上皆治勞熱之聖藥也。
若病後挾有外邪，血虛潮熱者，益榮內托散；氣虛潮熱者，益衛內托散；氣血兩虛，雙補內托散。或房勞、七情，則補托之法，皆可選用之。
白話文：
[病後潮熱]
大病初癒的人，往往氣血兩損，身體變得非常虛弱，進而形成勞損的狀態。會出現時而發燒、時而退燒的情況，晚上盜汗，白天自汗，或者乾燥煩熱卻不出汗。一般人會想到用柴胡和地骨皮來治療，但這樣做往往效果不佳，甚至病情可能更加嚴重。
對於男性而言，如果因為血氣不足而出汗伴有潮熱，可以服用人參養榮湯；如果是氣力不足出汗伴隨潮熱，應選擇茯苓補心湯；若氣力不足且無汗潮熱，則適用人參生肌散。女性方面，血氣不足出汗伴有潮熱，宜用八物湯；氣力不足出汗伴隨潮熱，用人參柴胡湯；血氣不足無汗潮熱，可用茯苓補心湯；氣力不足無汗潮熱，則選用逍遙散。若是有咳嗽並咯血的症狀，則用五味子散；若是骨節蒸熱，則選用清骨散。
以上提到的都是治療勞損後潮熱的有效藥方。
然而，如果在大病初癒後還夾雜著外感邪氣，血氣不足而有潮熱，可用益榮內託散；氣力不足而有潮熱，用益衛內託散；氣血雙失，就該用雙補內託散。如果病因是房事過度或情緒波動，那以上所提的補養調理方法，都可酌情選擇使用。
7. 虛勞煩熱
煩熱者，煩躁不寧也。心不寧為煩，身不寧為躁，良由血少液枯，腎衰水涸。故見內熱口渴，神昏躁妄，皆由勞煩過度，憂思傷神，脈必虛數無力，宜除濕寧燥湯。若有外邪，宜補真內托散。
若心經蘊熱，火在陽分，而煩熱往來者，宜二陰煎。肝火不清，時多鬱怒而煩熱者，宜徙薪飲。三陰虧損，血虛火盛而煩熱者，宜地骨皮膏，三才封髓丹。
白話文：
【虛弱勞累伴隨煩躁發熱】
煩躁發熱，指的是情緒和身體都無法平靜的狀態。心理的不安稱為煩，身體的不安則稱為躁，這主要是因為血液不足，導致腎臟功能減退，體內水分減少。因此會出現內部發熱、口渴、精神混亂、行為狂躁等症狀，這些都是由於過度勞累、煩惱過多、精神受損所引起，脈搏會呈現虛弱且頻率加快的現象，適合服用除濕寧燥湯。如果併有外部感染，應服用補真內託散。
若是由於心臟系統積熱，火氣集中在身體的陽性部位，導致煩躁發熱交替出現，應服用二陰煎。若是肝火旺盛，常因情緒鬱悶生氣而感到煩躁發熱，應服用徙薪飲。若是三陰（肺、脾、腎）機能損耗，血液不足，火氣過旺而產生煩躁發熱，應服用地骨皮膏及三才封髓丹。
8. 往來寒熱
陰虛陽勝，或陰陽俱虛，而為寒熱往來者，此以真陰不足，總屬虛損之病也。然其陰陽微甚，亦所當辨。如晝則熱而夜則靜者，此陽邪王於陽分，陽有餘也。晝則靜而夜則熱者，此陽陷入陰中，陰不足也。其有晝夜俱熱，或兼煩躁多汗，而本非外感者，此症雖曰重陽，而實則陰虛之極也。
又有下見溏瀉，或上見嘔惡，而潮熱夜熱者，此元氣無根，陽虛之病也。大都陽實者，宜瀉其陽，瀉陽者宜用苦寒。陰虛者宜補其陰，補陰者宜用甘涼。惟陽虛一症，則身雖有熱，大忌寒涼，此則人多不識也。然陰虛則病熱，而陰氣未竭者，治之猶易。陽虛則病寒，而陽氣未竭者，治之亦易。
若孤陽無陰而寒之不可，孤陰無陽而熱之不可，斯所謂兩死之症也，無能為力矣。
若陽氣或陰氣虛而寒熱往來，或夜熱不止者，加減一陰煎，或培土養陰湯。若婦人多郁多怒，而寒熱不止者，宜暢郁湯。
白話文：
[往來寒熱]的情況，可能是因爲陰虛陽亢，或者陰陽兩虛，導致時冷時熱，這都是因爲真陰不足，總歸是屬於虛弱損耗的病症。然而，陰和陽的虛損程度，也是應該辨別清楚的。比如，白天發熱夜晚平靜，這是陽邪在陽分旺盛，表示陽氣過盛。而白天平靜夜晚發熱，則是陽氣陷入陰中，顯示陰氣不足。如果晝夜都在發熱，或伴隨煩躁多汗，但並非由外部感染引起，這種症狀雖說是陽氣過盛，實際上是陰虛到極點。
還有，如果出現腹瀉，或噁心嘔吐，同時伴有定時發熱或夜晚發熱，這是元氣無根，是陽虛的病狀。一般來說，陽實的，應該清瀉陽氣，清瀉陽氣的藥物應選擇苦寒類。陰虛的，應該補養陰氣，補養陰氣的藥物應選擇甘涼類。只有陽虛這一病症，即使身體有熱，也要大忌寒涼，這一點許多人並不瞭解。然而，陰虛會發熱，但如果陰氣未完全耗盡，治療起來還相對容易。陽虛則會感到寒冷，但如果陽氣未完全耗盡，治療起來也相對容易。
如果只剩下陽沒有陰，不能用寒涼療法；只剩下陰沒有陽，也不能用溫熱療法，這就是所謂的無法治療的病症，無法施救。
如果是陽氣或陰氣虛損，導致寒熱交替，或者夜晚發熱不止，可以使用加減一陰煎，或培土養陰湯。如果是女性因情緒壓抑或憤怒，導致寒熱不止，應該使用暢鬱湯。
9. 虛勞寒熱
病之有寒也，半成於外來之邪。然亦有無邪而身發寒熱者，不可不知。無邪而身發寒熱，乃肝氣鬱而不得宣，膽氣亦隨之而鬱。木之氣既鬱滯，而心之氣自然不舒。心、肝、膽三經皆郁，則脾胃之氣不化，肺金無養，其金不剛，上少清肅之氣，下行而木寡於畏，土欲發泄而不能，於是作寒作熱，似瘧非瘧而不能止。倘用祛邪之藥，則其勢更甚，惟有舒其木氣，而寒熱自除矣。
逍遙散加白芍，暢郁湯。若外邪未清，宜葛根解托湯。
白話文：
當身體出現寒熱的症狀，一半可能是由外界的邪氣入侵所導致。然而，也有在沒有外邪的情況下，身體也會發生寒熱的情形，這一點我們必須要明白。在沒有外邪的情況下身體產生寒熱，是因為肝氣鬱結無法宣洩，膽氣也因此跟著鬱結。當木氣（肝膽）鬱滯，心氣自然就無法舒展。當心、肝、膽三條經絡都鬱結時，脾胃的運化功能就會受到影響，肺部得不到滋養，肺氣就會變得薄弱，上面缺少了清肅之氣，下面的木氣（肝膽）就少了制約，脾土想要運化卻無法做到，於是就產生了寒熱的症狀，這種情況像是瘧疾又不是瘧疾，且無法停止。如果使用驅邪的藥物，情況可能會更糟，唯一的方法就是疏肝理氣，那麼寒熱的症狀自然就會消失。
可以使用逍遙散加上白芍，或是使用暢鬱湯來治療。如果還有外邪未清除，則應使用葛根解託湯。