《不居集》~ 上集卷之十六 (7)
上集卷之十六 (7)
1. 外邪不解寒熱
寒邪鬱伏經絡，而為寒為熱，此似瘧非瘧之類也。治法雖宜表散，然邪氣得以久留者，必其元氣之虛，而正不勝邪也。故凡治此者，皆當以兼補氣血為主。若血分原虛，形氣又不足，而邪者不解者，宜益榮內托散。若外邪里郁，內熱而不解者，宜和中解托湯。若因勞倦，或體氣本弱，或肝脾不足，而邪有不盡者，宜葛根解托湯，升補中和湯。
若陽邪陷入陰分，微兼內熱，而邪有不解者，宜補陰益氣煎，或升補中和湯。若脾胃陽氣不健，中氣不暖而邪不解者，溫胃飲。若病久元氣大虛，而寒熱不退者，但當單培元氣，不必兼散，宜五福飲、歸脾湯，或大補元煎、理陰煎之類，察其陰陽，擇而用之。若果陽虛，非用溫補不可。
白話文：
寒邪鬱伏經絡，而為寒為熱，此似瘧非瘧之類也。
寒邪停滯在經絡中，表現出來可能是寒症也可能是熱症，這種情況類似於瘧疾，但又非真正的瘧疾。
治法雖宜表散，然邪氣得以久留者，必其元氣之虛，而正不勝邪也。
治療方法雖然應該以散寒解表為主，但是邪氣能夠長期停留在體內，必然是患者元氣虛弱，正氣不足以抵抗邪氣。
故凡治此者，皆當以兼補氣血為主。
因此，治療這種情況，都要以補益氣血為主。
若血分原虛，形氣又不足，而邪者不解者，宜益榮內託散。
如果患者本身血虛，並且形體氣力不足，邪氣無法消除，應該使用益榮內託散來治療。
若外邪裏鬱，內熱而不解者，宜和中解託湯。
如果患者外邪鬱結於內，出現內熱難解，應該使用和中解託湯來治療。
若因勞倦，或體氣本弱，或肝脾不足，而邪有不盡者，宜葛根解託湯，升補中和湯。
如果患者是因為過度勞累，或者體質本來就虛弱，或者肝脾不足，導致邪氣無法完全消除，應該使用葛根解託湯或升補中和湯來治療。
若陽邪陷入陰分，微兼內熱，而邪有不解者，宜補陰益氣煎，或升補中和湯。
如果患者陽邪入侵陰分，並伴有輕微的內熱，邪氣無法消除，應該使用補陰益氣煎，或者升補中和湯來治療。
若脾胃陽氣不健，中氣不暖而邪不解者，溫胃飲。
如果患者脾胃陽氣不足，中氣虛寒，導致邪氣無法消除，應該使用溫胃飲來治療。
若病久元氣大虛，而寒熱不退者，但當單培元氣，不必兼散，宜五福飲、歸脾湯，或大補元煎、理陰煎之類，察其陰陽，擇而用之。若果陽虛，非用溫補不可。
如果患者病情延誤，元氣虛損，寒熱反覆，此時應該單純補益元氣，不用再散邪，可以使用五福飲、歸脾湯、大補元煎、理陰煎等，根據患者的陰陽虛實情況選擇使用。如果確實是因爲陽氣不足，則必須使用溫補的方法。
2. 虛勞客熱
虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，口燥咽乾，頰赤心忪，夜有盜汗，咳唾稠黏，有時膿血，黃耆鱉甲散。
澄按：虛勞客熱，極多方論，俱見下集風勞門。
白話文：
虛勞伴隨外感熱症，導致肌肉萎縮，四肢乏力，五心煩熱，口乾舌燥，臉頰紅腫，心神不寧，夜晚會出現自汗，咳嗽吐出的痰液既稠又黏，偶爾還會帶有膿血。這時可以使用黃耆鱉甲散進行治療。
詳按：關於虛勞伴隨外感熱症的病情討論，可以在下面的集集中找到關於風勞部分的相關內容。
3. 食積發熱
以上見下集各門。
4. 勞倦發熱
勞倦內傷發熱，六脈微弱，或右手三倍於左手，按之無力，懶言自汗，渾身痠軟，甚至肌膚壯熱，目赤面紅，譫語煩渴，日夜不息，不惡寒。此血虛發熱，症似白虎，誤服白虎必死，但脈不長實為異耳，宜當歸補血湯。
輕者頭眩倦惰，飲食無味，惡寒發熱，時作時止，下午乃發，手心熱而手背不熱，此陽虛下陷發熱也。輕者三發即止，俗稱勞發是也。宜用補中益氣湯加減，或升補中和湯加秦艽、續斷亦可。
白話文：
勞累过度，伤及内脏，导致发热，六脉微弱，或者右手脉象比左手强三倍，按之无力，说话懒散，自汗不止，全身酸软，甚至皮肤发热，眼睛发红，脸红，神志不清，口渴，日夜不停，不恶寒。这是血虚导致的发热，症状与白虎汤症候相似，误服白虎汤必死无疑，但脉象不长实是区别所在，宜用当归补血汤治疗。
症状较轻者，头晕乏力，饮食无味，恶寒发热，时发时止，下午发作，手心热而手背不热，这是阳气虚弱下陷导致的发热。症状较轻者，发作三次即止，俗称劳发。宜用补中益气汤加减，或升补中和汤加秦艽、续断亦可。
5. 肺虛勞熱
火旺鑠金，肺虛勞熱，能受溫補者易治，不能受溫補者難治。蓋肺虛挾火，致咳嗽發熱，陰虧已甚，再服補陽之藥，則火益亢而金愈虧，只宜二母散。故雖病虛勞，而勢有不能服補藥者也。
白話文：
如果體內火氣旺盛，就像火能熔化金子一樣，會損傷肺氣導致虛勞發熱。這種情況如果能接受溫補的藥物治療，就很容易治癒；但如果不能接受溫補藥物，就難以治癒。因為肺虛伴隨火氣，導致咳嗽發熱，陰虛已經很嚴重，如果再服用補陽的藥物，反而會助長火氣，使肺氣更加虛弱。這種情況只能服用二母散來治療。所以，即使是虛勞病，也可能因為體質原因而不能服用補藥。
6. 虛中挾邪發熱
陰虛發熱，丹溪用四物湯加黃柏、知母，或用六味地黃湯加麥冬、五味子，蓋無外邪也。若兼挾外邪，則榮不能榮之人，虛邪客入，難以疏散，宜益榮內托散。
白話文：
當人體陰虛而出現發熱症狀時，丹溪先生會使用四物湯，並加入黃柏、知母來治療，或是使用六味地黃湯，再加入麥冬、五味子。這是因為這種發熱並非由外邪入侵引起。
如果患者除了陰虛發熱之外，還伴隨外邪入侵的情況，那麼由於身體氣血不足，無法抵禦外邪，虛邪容易乘虛而入，難以散發出去。這時應該選擇能夠滋補氣血、內託邪氣的內託散來治療。
7. 陽虛挾邪發熱
陽虛發熱，丹溪用四物湯加人參、黃耆、白朮，或用八味、四君，亦無外邪也。若兼挾外邪，則衛不能衛，邪氣乘虛襲入，而不能托出者，宜助衛內托散。
白話文：
如果一個人陽氣虛弱而發熱，丹溪先生會用四物湯，再加入人參、黃耆、白朮，或者用八味丸、四君子湯來治療。這些都是針對體內陽氣虛弱所導致的發熱，並非因為外邪入侵。
但如果同時伴隨外邪入侵，則人體的衛氣無法抵禦外邪，邪氣就會乘虛而入，無法被驅逐出去。這種情況下，就需要使用內託散來幫助衛氣將邪氣留在體內，並逐漸消散。
8. 陰陽兩虛挾邪發熱
陰陽兩虛者，氣血俱衰，不能拒邪，邪正相併，合而發熱者，雙補內托散主之。
白話文：
患有陰陽兩虛的人，其血液和氣力都衰退了，無法抵抗病邪入侵。當病邪與身體相互作用時，會引發高溫症狀。這種情況下可以使用「雙補內託散」來治療。
9. 七情內傷兼挾邪發熱
外感六淫，內傷情志，內外合邪，發熱無休者，寧心內托散主之。
白話文：
當人受到外部天氣因素影響、內部情緒波動以及兩者共同作用下引發疾病時，如果持續發燒不退，可以使用「內託散」這個藥方來治療。
10. 房勞兼挾邪發熱
房勞之後，兼感外邪，令人都以房勞後得病，不分陰陽脈症，輒命曰陰症，可笑之甚。蓋陰經不發熱，惟少陰症有發熱。房勞得病，乃挾虛感，當以培補精神，托邪外出，宜用補真內托散主之。
白話文：
在性生活過度後又同時感染了外部疾病，使得人們都把因為性生活過度而得到的病症統稱為「陰症」，這是非常荒謬的事情。因為陰經不會出現發燒的情況，只有少陰症才會出現發燒。因性生活過度而患病是夾雜著身體虛弱的因素，應該要增強精神和元氣，幫助排除體內的邪氣，可以使用【補真內託散】來治療。
11. 勞心太過挾邪發熱
食少事煩，勞心太過，風寒不謹，榮衛受傷，寒熱交作者，宜寧神內托散。
白話文：
吃得不多但工作繁忙、精神疲憊，加上沒有好好保暖防寒，身體受到損傷，出現冷熱交替的情況，可以使用「寧神內託散」。
12. 勞力太過挾邪發熱
勞傷筋骨，氣損血耗，最易受託，遍身筋骨疼痛而發熱者，理勞神功散主之。
白話文：
如果因為工作或活動過度疲勞導致肌肉和骨骼受到損傷，並且造成氣力流失、血液消耗的情況，最容易引發全身性的肌肉和骨骼疼痛並伴隨發燒。這種情況可以使用「理勞神功散」來治療。
13. 虛勞蒸熱
蒸熱者，血虛勞倦，五心煩熱，兩頰赤，盜汗，榮衛不和，痰嗽，肌體羸瘦。蓋火炎則水乾，真陰銷鑠，故肌肉之間蒸蒸而熱。
凡骨蒸熱，熱深在裡，一切輕揚之藥，真不可用。用之反引熱勢外出，而增其熾，灼干津液，肌肉枯槁，再求其止在內里時蒸時退，且不可得，安望除熱止病乎？
勞熱之病，不盡屬陰虛，亦有陽邪入里，傳為骨蒸者，令人先寒後熱，漸成羸瘦，宜用解托、補托二法。
澄按：骨蒸熱有內外二種。陽邪陷入陰中，必用輕揚之劑而熱方退，若誤滋陰，勢必愈甚。若火炎水涸，必用滋陰之劑而熱方退，若誤輕揚，熱必愈甚。總察其有邪無邪，以分辨耳。骨蒸又與蒸熱不同，蒸熱熱在肌肉，骨蒸熱在骨髓，當分輕重。先蒸熱而後變骨蒸者有之，是骨蒸重而蒸熱輕也，若癆瘵則又更重矣。
白話文：
骨蒸熱分為內外兩種。陽邪侵入陰氣，需要使用輕浮的藥物才能退熱，如果誤用滋陰藥物，反而會加重病情。如果體內陽氣過盛，津液枯竭，就必須使用滋陰藥物才能退熱，如果誤用輕浮藥物，熱氣會更加嚴重。總之，要觀察是否有外邪入侵，根據情況區分治療。
骨蒸熱和蒸熱並不一樣，蒸熱是肌肉發熱，骨蒸熱是骨髓發熱，要區分輕重程度。有些情況是先出現蒸熱，後來變成骨蒸熱，這說明骨蒸熱比較嚴重，蒸熱比較輕微。如果是肺癆，則更加嚴重。