《不居集》~ 上集卷之十六 (6)
上集卷之十六 (6)
1. 陰虛潮熱
陰虛潮熱者，乃陰血自傷，不能制火，以致陽氣升騰而為潮熱也，脈必數而無力。六味地黃湯，培土養陰湯。
白話文：
陰虛潮熱的情況，指的是陰血自損，無法抑制體內的熱力，導致陽氣上昇，形成潮熱現象。這時的脈搏一定會快且缺乏力量。
六味地黃湯，和培土養陰湯，是針對這種情況的藥方。
2. 陽虛潮熱
陰虛潮熱者，多在子午之時，不爽其期，如潮水之有期也。外感則潮熱無時，內傷則不差時刻。陽虛潮熱，乃陽氣自傷，不能升達降下陰分而潮熱也，脈必大而無力。
澄按：潮熱雖有陰虛、陽虛之分，而總不過七情、飲食、色欲之所致也。治當培其根本，養血健脾，兼以清心降火，不可妄用苦寒，致敗乃事。
白話文：
陰虛引起的潮熱，通常在子時和午時出現，時間不固定，就像潮水有規律的漲落。外感引起的潮熱則沒有時間規律，內傷引起的潮熱則隨時都可能發生。陽虛引起的潮熱，是因為陽氣受損，無法正常上升和下降滋養陰分而引起的，脈象會呈現大而無力。
總之，潮熱無論是陰虛還是陽虛，最終都是由於七情、飲食和色欲等因素造成的。治療應以培補根本、養血健脾為原則，同時兼顧清心降火，不可隨意使用苦寒藥物，以免適得其反。
3. 陽虛火浮潮熱
凡男婦小兒，脾胃受傷，陰虛火浮，潮熱夜熱者，必用理陰煎，或溫胃飲、大補元煎之類，方可保全。
白話文：
若男女老少因脾胃受損而出現陰虛火旺、夜晚發燒的情況，必須使用「理陰煎」、「溫胃飲」或是「大補元煎」等藥方纔能確保安全。
4. 午前潮熱
午前潮熱，陽虛而陰火乘之也，故見氣虛無汗，火燥熱鬱故也。人參清肌散。
白話文：
中午之前感到發燒，是因為陽氣不足、陰寒之氣過盛所引起的。因此會出現氣虛沒有出汗的情況，這是因為身體內有火邪和濕氣積聚所致。可以使用「人參清肌散」這個方子來治療。
5. 午後潮熱
午後潮熱，熱在陰分，陽陷陰中也。其症見背惡風，四肢沉困，小便色黃。白朮除濕湯。
白話文：
下午開始發燒，這表示熱氣已經深入到身體的陰部，而陽氣被困在其中。這種病症會出現背部怕冷、四肢無力和尿液呈淡黃色的情況。「除溼湯」可以治療這個問題。
6. 病後潮熱
凡人大病之後，氣血兩虛，遂成勞怯，潮熱往來，盜汗自汗，或無汗躁熱，世俗便以柴胡、地骨皮治之，往往不效，其病愈劇。故男子血虛，有汗潮熱者，以人參養榮湯；氣虛有汗潮熱者，以茯苓補心湯；氣虛無汗潮熱者，以人參生肌散。女子血虛，有汗潮熱者，以八物湯；氣虛有汗潮熱者，以人參柴胡湯；血虛無汗潮熱者，以茯苓補心湯；氣虛無汗潮熱者，逍遙散。其咳嗽咯血，以人參五味子散；骨蒸者，清骨散。
白話文：
一般人罹患重病後，氣血都會兩虛，導致體力虛弱，容易疲倦，並且出現潮熱反覆、盜汗、自汗，或無汗燥熱的症狀。民間常以柴胡、地骨皮治療這些症狀，但往往效果不佳，病情反而加重。
因此，對於男子來說，如果血虛伴有盜汗潮熱，應服用人參養榮湯；如果氣虛伴有盜汗潮熱，應服用茯苓補心湯；如果氣虛無汗潮熱，應服用人參生肌散。
對於女子來說，如果血虛伴有盜汗潮熱，應服用八物湯；如果氣虛伴有盜汗潮熱，應服用人參柴胡湯；如果血虛無汗潮熱，應服用茯苓補心湯；如果氣虛無汗潮熱，應服用逍遙散。
若出現咳嗽咯血的症狀，應服用人參五味子散；若出現骨蒸發熱的症狀，應服用清骨散。
以上皆治勞熱之聖藥也。
若病後挾有外邪，血虛潮熱者，益榮內托散；氣虛潮熱者，益衛內托散；氣血兩虛，雙補內托散。或房勞、七情，則補托之法，皆可選用之。
白話文：
以上這些藥方都是治療勞熱的聖藥。
如果病人病後還夾帶外邪，血虛潮熱，可以使用益榮內託散；如果氣虛潮熱，可以使用益衛內託散；如果氣血兩虛，可以使用雙補內託散。
或者因為房勞、七情所致，則補託的治療方法都可以選用。
7. 虛勞煩熱
煩熱者，煩躁不寧也。心不寧為煩，身不寧為躁，良由血少液枯，腎衰水涸。故見內熱口渴，神昏躁妄，皆由勞煩過度，憂思傷神，脈必虛數無力，宜除濕寧燥湯。若有外邪，宜補真內托散。
若心經蘊熱，火在陽分，而煩熱往來者，宜二陰煎。肝火不清，時多鬱怒而煩熱者，宜徙薪飲。三陰虧損，血虛火盛而煩熱者，宜地骨皮膏，三才封髓丹。
白話文：
感到煩熱，就是指煩躁不安、坐立難安。心神不安則為煩，身體不安則為躁，主要原因是血液不足、津液枯竭，腎臟虛弱、水分減少。因此會出現內熱口渴、神志昏迷、胡言亂語，這些都是因為勞累過度、憂慮傷神所致。脈象一定虛弱、快速且無力，應該服用除濕寧燥湯。如果伴有外邪，則應該服用補真內托散。
如果心經積聚熱氣，火氣在上焦，表現為反覆出現煩熱，應該服用二陰煎。如果肝火旺盛，經常生氣而感到煩熱，應該服用徙薪飲。如果三陰虧損、血虛火盛而感到煩熱，應該服用地骨皮膏和三才封髓丹。
8. 往來寒熱
陰虛陽勝，或陰陽俱虛，而為寒熱往來者，此以真陰不足，總屬虛損之病也。然其陰陽微甚，亦所當辨。如晝則熱而夜則靜者，此陽邪王於陽分，陽有餘也。晝則靜而夜則熱者，此陽陷入陰中，陰不足也。其有晝夜俱熱，或兼煩躁多汗，而本非外感者，此症雖曰重陽，而實則陰虛之極也。
又有下見溏瀉，或上見嘔惡，而潮熱夜熱者，此元氣無根，陽虛之病也。大都陽實者，宜瀉其陽，瀉陽者宜用苦寒。陰虛者宜補其陰，補陰者宜用甘涼。惟陽虛一症，則身雖有熱，大忌寒涼，此則人多不識也。然陰虛則病熱，而陰氣未竭者，治之猶易。陽虛則病寒，而陽氣未竭者，治之亦易。
白話文：
若身體出現陰虛陽盛，或陰陽俱虛，導致寒熱交替的症狀，這都是由於真陰不足所導致的虛損之病。然而，陰陽的虛損程度各有不同，需要仔細辨別。
比如白天發熱，晚上安靜，這是陽邪偏盛，陽氣過盛的表現。白天安靜，晚上發熱，則是陽氣陷入陰中，陰氣不足的表現。如果白天晚上都發熱，並且伴隨煩躁多汗，並非外感疾病，這種情況雖然表面上像是陽氣過盛，實際上卻是陰虛到了極點。
另外，如果出現腹瀉、嘔吐，同時伴有潮熱夜熱，則是元氣不足，陽氣虛弱的表現。
總而言之，陽氣過盛的人，應該瀉其陽，瀉陽要用苦寒的藥物。陰氣不足的人，應該補其陰，補陰要用甘涼的藥物。但需要注意的是，陽氣不足的人，雖然身體發熱，但忌諱寒涼，很多人並不瞭解這一點。
然而，陰氣不足導致發熱，但陰氣還沒有完全耗竭，治療起來比較容易。陽氣不足導致怕冷，但陽氣還沒有完全耗竭，治療起來也比較容易。
若孤陽無陰而寒之不可，孤陰無陽而熱之不可，斯所謂兩死之症也，無能為力矣。
若陽氣或陰氣虛而寒熱往來，或夜熱不止者，加減一陰煎，或培土養陰湯。若婦人多郁多怒，而寒熱不止者，宜暢郁湯。
白話文：
如果單純是陽氣而沒有陰氣，寒症無法治療；如果單純是陰氣而沒有陽氣，熱症也無法治療。這就是所謂的兩死之症，無法醫治了。
如果陽氣或陰氣虛弱，出現寒熱交替的症狀，或是夜間發熱不止，可以服用加減一陰煎，或是培土養陰湯。如果婦女情緒鬱結，經常生氣，導致寒熱交替，則應服用暢郁湯。
9. 虛勞寒熱
病之有寒也，半成於外來之邪。然亦有無邪而身發寒熱者，不可不知。無邪而身發寒熱，乃肝氣鬱而不得宣，膽氣亦隨之而鬱。木之氣既鬱滯，而心之氣自然不舒。心、肝、膽三經皆郁，則脾胃之氣不化，肺金無養，其金不剛，上少清肅之氣，下行而木寡於畏，土欲發泄而不能，於是作寒作熱，似瘧非瘧而不能止。倘用祛邪之藥，則其勢更甚，惟有舒其木氣，而寒熱自除矣。
逍遙散加白芍，暢郁湯。若外邪未清，宜葛根解托湯。
白話文：
疾病的發寒，有一半來自外來的邪氣。但也有沒有邪氣卻身體發寒發熱的情況，這點不可不知。沒有邪氣卻發寒發熱，是因為肝氣鬱結而無法宣泄，膽氣也跟著鬱結。木氣鬱滯，心氣自然不舒暢。心、肝、膽三經皆鬱結，脾胃之氣無法運化，肺金得不到滋養，金氣不剛，上部的清肅之氣不足，下行而木氣沒有畏懼，土氣想要發泄卻不能，於是就出現寒熱交替，像是瘧疾卻又不是，而且無法停止。如果使用祛邪的藥物，反而會加重病情，只有舒解肝氣，寒熱才能自然消除。
可以服用逍遙散加白芍，稱為暢郁湯。如果外邪未清，則應該服用葛根解托湯。