吳澄

《不居集》~ 上集卷之十六 (6)

1. 陰虛潮熱

陰虛潮熱者，乃陰血自傷，不能制火，以致陽氣升騰而為潮熱也，脈必數而無力。六味地黃湯，培土養陰湯。

2. 陽虛潮熱

陰虛潮熱者，多在子午之時，不爽其期，如潮水之有期也。外感則潮熱無時，內傷則不差時刻。陽虛潮熱，乃陽氣自傷，不能升達降下陰分而潮熱也，脈必大而無力。

澄按：潮熱雖有陰虛、陽虛之分，而總不過七情、飲食、色欲之所致也。治當培其根本，養血健脾，兼以清心降火，不可妄用苦寒，致敗乃事。

3. 陽虛火浮潮熱

凡男婦小兒，脾胃受傷，陰虛火浮，潮熱夜熱者，必用理陰煎，或溫胃飲、大補元煎之類，方可保全。

4. 午前潮熱

午前潮熱，陽虛而陰火乘之也，故見氣虛無汗，火燥熱鬱故也。人參清肌散。

5. 午後潮熱

午後潮熱，熱在陰分，陽陷陰中也。其症見背惡風，四肢沉困，小便色黃。白朮除濕湯。

6. 病後潮熱

凡人大病之後，氣血兩虛，遂成勞怯，潮熱往來，盜汗自汗，或無汗躁熱，世俗便以柴胡、地骨皮治之，往往不效，其病愈劇。故男子血虛，有汗潮熱者，以人參養榮湯；氣虛有汗潮熱者，以茯苓補心湯；氣虛無汗潮熱者，以人參生肌散。女子血虛，有汗潮熱者，以八物湯；氣虛有汗潮熱者，以人參柴胡湯；血虛無汗潮熱者，以茯苓補心湯；氣虛無汗潮熱者，逍遙散。其咳嗽咯血，以人參五味子散；骨蒸者，清骨散。

以上皆治勞熱之聖藥也。

若病後挾有外邪，血虛潮熱者，益榮內托散；氣虛潮熱者，益衛內托散；氣血兩虛，雙補內托散。或房勞、七情，則補托之法，皆可選用之。

7. 虛勞煩熱

煩熱者，煩躁不寧也。心不寧為煩，身不寧為躁，良由血少液枯，腎衰水涸。故見內熱口渴，神昏躁妄，皆由勞煩過度，憂思傷神，脈必虛數無力，宜除濕寧燥湯。若有外邪，宜補真內托散。

若心經蘊熱，火在陽分，而煩熱往來者，宜二陰煎。肝火不清，時多鬱怒而煩熱者，宜徙薪飲。三陰虧損，血虛火盛而煩熱者，宜地骨皮膏，三才封髓丹。

8. 往來寒熱

陰虛陽勝，或陰陽俱虛，而為寒熱往來者，此以真陰不足，總屬虛損之病也。然其陰陽微甚，亦所當辨。如晝則熱而夜則靜者，此陽邪王於陽分，陽有餘也。晝則靜而夜則熱者，此陽陷入陰中，陰不足也。其有晝夜俱熱，或兼煩躁多汗，而本非外感者，此症雖曰重陽，而實則陰虛之極也。

又有下見溏瀉，或上見嘔惡，而潮熱夜熱者，此元氣無根，陽虛之病也。大都陽實者，宜瀉其陽，瀉陽者宜用苦寒。陰虛者宜補其陰，補陰者宜用甘涼。惟陽虛一症，則身雖有熱，大忌寒涼，此則人多不識也。然陰虛則病熱，而陰氣未竭者，治之猶易。陽虛則病寒，而陽氣未竭者，治之亦易。

若孤陽無陰而寒之不可，孤陰無陽而熱之不可，斯所謂兩死之症也，無能為力矣。

若陽氣或陰氣虛而寒熱往來，或夜熱不止者，加減一陰煎，或培土養陰湯。若婦人多郁多怒，而寒熱不止者，宜暢郁湯。

9. 虛勞寒熱

病之有寒也，半成於外來之邪。然亦有無邪而身發寒熱者，不可不知。無邪而身發寒熱，乃肝氣鬱而不得宣，膽氣亦隨之而鬱。木之氣既鬱滯，而心之氣自然不舒。心、肝、膽三經皆郁，則脾胃之氣不化，肺金無養，其金不剛，上少清肅之氣，下行而木寡於畏，土欲發泄而不能，於是作寒作熱，似瘧非瘧而不能止。倘用祛邪之藥，則其勢更甚，惟有舒其木氣，而寒熱自除矣。

逍遙散加白芍，暢郁湯。若外邪未清，宜葛根解托湯。