《不居集》~
1. 上集卷之十六
2. 熱證全書
3. 經旨
帝曰：陽虛生外寒，奈何？曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間。寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慓。
帝曰：陰虛生內熱，奈何？曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不順，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。
帝曰：陽盛生外熱，奈何？曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，榮衛不得瀉越，故外熱。
帝曰：陰盛生內寒，奈何？厥氣上逆，寒氣積於胸中而不泄，則溫氣去，寒氣獨留則血凝，泣則脈不通，其脈盛大以泣，故中寒。
《素問》曰：陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒。又曰：諸寒之而熱者，取之陰；諸熱之而寒者，取之陽，所謂各求其屬也。
白話文：
黃帝問道：陽氣虛弱會產生體表的寒冷，該怎麼辦呢？回答是：陽氣在上焦接受氣息，用來溫暖皮膚和肌肉之間。如果寒氣存在體表，就會導致上焦的運行不暢，上焦運行不暢，就會使寒氣單獨留在體表，因此會感到寒冷刺骨。
黃帝又問：陰氣虛弱會產生體內的熱感，該怎麼辦呢？回答是：如果有過度的勞累疲倦，形體氣力衰減，食物消化不順，上焦不能正常運作，下脘也不能通暢，胃部會產生熱氣，熱氣燻蒸胸中，所以會產生體內的熱感。
黃帝再問：陽氣旺盛會產生體表的熱感，該怎麼辦呢？回答是：如果上焦的運行不暢利，就會使皮膚變得緊密，毛孔閉塞，汗腺不通，營氣和衛氣無法排出，因此會產生體表的熱感。
黃帝最後問：陰氣旺盛會產生體內的寒冷，該怎麼辦呢？回答是：當逆氣上升，寒氣在胸中堆積而無法排泄，溫暖的氣息就會消失，只留下寒氣，血液就會凝固，淚液就會堵塞，脈絡就不通，脈搏就會強大且阻塞，因此會產生體內的寒冷。
《素問》中說：陰氣過剩會使陽氣生病，陽氣過剩會使陰氣生病，陽氣過剩會產生熱感，陰氣過剩會產生寒感。又說：所有用寒涼方法治療卻產生熱感的，應從調整陰氣著手；所有用溫熱方法治療卻產生寒感的，應從調整陽氣著手，這就是所謂的各自尋找其相對應的調整方法。
4. 脈法
浮大無力為虛熱；沉實有力為實熱；病熱有火者生，心脈洪大是也；無火者死，心脈沉細是也。
脈虛弦數清弱芤緩皆主熱。
《脈訣》曰：骨蒸勞熱，脈數為虛。弱而澀小，必損其軀。勞極諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎則數。
凡身有熱，脈澀靜者，皆難治。
真寒之脈必遲弱無神，真熱之脈必滑實有力。
白話文：
[脈法]的內容如下：
如果脈象浮大但無力，這表示虛熱；若脈象沉實且有力，代表實熱。病人有熱症且有火氣者可存活，如心脈洪大的情況；反之，無火氣者可能危及生命，如心脈沉細的情況。
脈象虛弱、弦硬、數急、清冷、弱小、芤象（脈搏浮大中空）、緩慢，都主導著熱症。
根據《脈訣》所述，如果脈象頻率加快，伴隨骨蒸勞熱，這顯示虛弱的熱症。若脈象弱小、澀滯，必定對身體造成傷害。各種勞損過度導致的虛弱，脈象會呈現浮軟、微弱的狀態。如果出現兩條弦脈，表示脾臟功能衰弱；脈象數急，則代表火氣旺盛。
凡是身體有熱感，但脈象滯澀且平靜，這些情況通常較難治療。
真正的寒冷脈象一定會緩慢、無力且缺乏精神；真正的熱症脈象則會光滑、實在且有力。
5. 陰陽寒熱總論
張景岳曰：寒熱者，陰陽之化也。陰不足則陽乘之，其變為熱；陽不足則陰乘之，其變為寒。故陰勝則陽病，陰勝為寒也；陽勝則陰病，陽勝為熱也。熱極則生寒，熱之甚也；寒極則生熱，寒之甚也。陽虛則外寒，寒必傷陽也；陰虛則內熱，熱必傷陰也。陽盛則外熱，陽歸陽分也；陰盛則內寒，陰歸陰分也。
寒則傷形，形言表也；熱則傷氣，氣言里也。故火旺之時，陽有餘而熱病生；水旺之令，陽不足而寒病起。人事之病由於內，氣交之病由於外。欲識寒熱之表裡，當知寒熱之虛實也。
白話文：
張景嶽說：寒與熱，是陰和陽的轉化結果。當陰不足時，陽就會過剩，進而導致熱的產生；反之，當陽不足時，陰就會過剩，進而導致寒的產生。所以，陰過剩會讓陽受損，因為陰過剩就是寒；陽過剩會讓陰受損，因為陽過剩就是熱。熱到極點就會轉化為寒，這是熱過剩的表現；寒到極點就會轉化為熱，這是寒過剩的表現。陽虛弱時，身體表面會感到冷，因為寒一定會傷害陽；陰虛弱時，身體內部會感到熱，因為熱一定會傷害陰。陽旺盛時，身體表面會感到熱，這是因為陽屬於外部；陰旺盛時，身體內部會感到冷，這是因為陰屬於內部。
寒冷會傷害身體的表面，這裡的形指的是身體表面；熱會傷害身體的內部氣息，這裡的氣指的是身體內部。因此，在火氣旺盛的時期，陽過剩會導致熱病的產生；在水氣旺盛的季節，陽不足會導致寒病的產生。由內因導致的疾病，源自於人體自身的問題；由外因導致的疾病，源自於環境的影響。想要理解寒熱的外在和內在，就應該瞭解寒熱的虛弱和強壯。
6. 陰陽偏勝
病有寒熱者，由陰陽之有偏勝也。凡陽勝則熱，以陰之衰也；凡陰勝則寒，以陽之衰也。故曰發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。此寒熱之病有不同，而陰陽之不可不察也。又若外來之寒熱，由風寒外感。內傷之寒熱，由臟氣內傷。此因寒熱之因有不同，而表裡之不可不察也。
雖曰陽症多熱，陰症多寒，然極熱者反有寒症，此又真假之不可不察也。雖曰外入之邪多有餘，內出之邪多不足，然陽盛生外熱，陽虛生外寒；陰盛生內寒，陰虛生內熱，此又虛實之不可不察也。諸如此者，有症可據，有脈可診，有因可問，以此參求其理，則可盡悉其要而自無難矣。
白話文：
疾病出現寒熱的情況，是由於體內陰陽失衡所導致。當陽氣過剩時，身體會產生熱象，這是因為陰氣衰弱；同樣地，當陰氣過剩時，身體會產生寒象，這是因為陽氣衰弱。因此，當患者發燒卻怕冷，這是由於陽氣的反應；而當患者沒有發燒卻怕冷，這是由於陰氣的反應。這說明瞭寒熱病症各有特點，我們必須明確辨別陰陽的狀態。
然而，寒熱病症不僅僅是由於體內陰陽失衡，也可能由外部環境影響，如風寒侵襲；或是體內臟器受損，如內臟功能受損。這顯示了導致寒熱的緣由各有不同，我們必須清楚辨識體表與體內的情況。
雖然通常來說，陽性病症多表現為熱象，陰性病症多表現為寒象，但也有極度熱象卻伴隨寒象的情況，這需要我們辨別真偽。
同樣地，雖然通常外部致病因素多是過剩，內部致病因素多是不足，但也有陽氣過剩引發外部熱象，陽氣不足引發外部寒象；陰氣過剩引發內部寒象，陰氣不足引發內部熱象，這也需要我們辨別虛實。
總結以上，只要根據症狀、脈象和病因進行診斷，理解這些道理，就能全面掌握病情的核心，治病自然就不那麼困難了。
7. 華元化論
人之寒熱往來者，其病何也？此乃陰陽相勝也。陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。又上盛則發熱，下盛則發寒。皮寒而燥者陽不足，皮熱而燥者陰不足。皮寒而寒者陰盛也，皮熱而熱者陽盛也。熱發於下，則陰中之陽邪也；熱發於上，則陽中之陽邪也。寒起於上，則陽中之陰邪也；寒起於下，則陰中之陰邪也。
頰赤多言而寒者，陽中之陰邪也。面青多言而熱者，陰中之陽邪也；面青多言而寒者，陰中之陰邪也。若不言者，不可治也。陰中之陰中者，一生九死；陽中之陽中者，九生一死。陰病難治，陽病易醫。診其脈候，滑實在上，則陽中之陽也；滑實在下，則陰中之陽也。微弱在上，則陽中之陰也；微弱在下，則陰中之陰也。
滑實在中則中熱，微弱在中則中寒。寒因熱取，熱因寒攻，順逆之法，從乎天地，本乎陰陽也。從之者生，逆之者死。《金匱大要論》曰：夜發寒者從，夜發熱者逆；晝發熱者從，晝發寒者逆。逆從之道，亦在乎審明。
白話文：
人在身上感到忽冷忽熱，這是什麼病呢？這是由於體內的陰氣和陽氣失衡所致。當陽氣不足時，人會先感到寒冷然後才發熱，反之，陰氣不足時，人則會先發熱再感到寒冷。如果上半身的氣血過旺，就會產生熱感；下半身的氣血過旺，就會產生寒感。皮膚感覺寒冷且乾燥，代表陽氣不足；皮膚感覺熱且乾燥，代表陰氣不足。皮膚感到寒冷且實際環境也是冷的，表示陰氣過旺；皮膚感到熱且實際環境也是熱的，表示陽氣過旺。若熱感從下身開始，這是屬於陰中的陽邪；若熱感從上身開始，這是屬於陽中的陽邪。若寒冷感從上身開始，這是屬於陽中的陰邪；若寒冷感從下身開始，這是屬於陰中的陰邪。
兩頰泛紅且說話很多但感覺寒冷，這是屬於陽中的陰邪。臉色蒼白且說話很多但感覺熱，這是屬於陰中的陽邪；臉色蒼白且說話很多但感覺寒冷，這是屬於陰中的陰邪。若病人完全無法說話，就非常危險了。若是陰中的陰邪，通常存活率很低，只有一成活機；若是陽中的陽邪，通常存活率很高，只有死亡率一成。陰性病症難以治療，陽性病症較易醫治。觀察脈搏的狀態，若在上半身摸到滑實的脈象，表示是陽中的陽邪；若在下半身摸到滑實的脈象，表示是陰中的陽邪。若在上半身摸到微弱的脈象，表示是陽中的陰邪；若在下半身摸到微弱的脈象，表示是陰中的陰邪。
若在腹部摸到滑實的脈象，表示腹部有熱；若在腹部摸到微弱的脈象，表示腹部有寒。治療寒症要用熱療法，治療熱症要用寒療法，這是順應自然、遵循陰陽平衡的原則。遵照這個原則治療，病人就能存活；違反這個原則治療，病人就會死亡。根據《金匱大要論》所述，夜晚出現寒感是正常的，夜晚出現熱感是反常的；白天出現熱感是正常的，白天出現寒感是反常的。判斷正常與反常的方法，在於詳細而明確地瞭解病情。
8. 熱證
9. 卦象比擬
吳澄曰：發熱一症，幽顯難明，真假莫側，苟不詳辨明析，則生死立判，殺人反掌矣。惟虛損之熱，不似外感，更難詳究。其中陰陽、寒熱、虛實，非參曉《易》義，洞悉卦象，則不能通曉。於是以乾、兌、離、震、巽、坎、艮、坤八卦爻畫，竊為比擬，使人知陰中有陽，陽中有陰，太少剛柔，陰陽動靜，可悟而通。故曰：病治脈藥，須識靜中有動；聲色氣味，當明柔里藏剛。
《易》曰：知柔知剛，知微知彰，萬病之狀莫逃乎此矣。
白話文：
吳澄說：「發燒這個症狀，其內在原因與外在表現複雜難解，真假難辨，如果不仔細分辨清楚，生死就在一念之間，稍有不慎就會造成無法挽回的後果。特別是因虛弱損耗導致的發熱，不像外界感染那樣容易追蹤，更是難以深入研究。其中陰陽、寒熱、虛實的變化，如果不理解《易經》的哲理，不懂得卦象的涵義，就無法通曉其中的奧妙。
因此，我以乾、兌、離、震、巽、坎、艮、坤這八卦的爻畫，來做一個比喻，讓人明白陰中含陽，陽中有陰，少和太、剛和柔、陰和陽、動和靜之間的微妙關係，從而領悟其中的規律。所以說，治療疾病，使用藥物，必須瞭解靜態之中有動態的存在；對於聲音、顏色、氣味，也應當明白柔和裡藏著堅韌。
《易經》上說：懂得柔和，也懂得堅韌，懂得微小，也懂得顯著，萬病的形態都逃不過這些原則。」
10. 乾☰ 純陽
乾為天，陽卦也。《易》曰：乾在人身，則為陽分之熱。陽主外，則為外感之熱；陽主腑，則為六腑之熱；陽主氣，則為氣分之熱；陽主剛，則為翕翕之熱；陽主動，則為陽煩之熱；陽主日，則為晝熱，又為平旦之熱；乾為首，則為頭熱之熱；陽主上，則為上身之熱。
白話文：
乾代表天，是陽性的卦象。《易經》裡提到：在人體中，乾象徵著屬於陽性的熱度。陽性主宰外部，所以指的是由外界感染引起的熱度；陽性主宰腑臟，所以指的是六腑產生的熱度；陽性主宰氣血，所以指的是氣血運行產生的熱度；陽性代表堅韌，所以指的是身體內部持續的熱度；陽性代表動態，所以指的是因活動而產生的燥熱；陽性與太陽相連，所以指的是白天的熱度，特別是黎明時的熱度；乾代表頭部，所以指的是頭部的熱度；陽性主宰上方，所以指的是上半身的熱度。
11. 坤☷ 純陰
坤為地，陰卦也。在《易》曰：坤在人身，則為陰分之熱。陰主內，則為內傷之熱；陰主臟，則為五臟之熱；陰主血，則為血分之熱；陰主柔，則為蒸蒸之熱；陰主靜，則為似熱之熱；陰主夜，則為夜熱之熱，又為晡熱之熱；坤為腹，則為腹中之熱；陰主下，則為下身之熱。
白話文：
坤代表大地，是陰性的卦象。根據《易經》所述，在人體中，坤象徵著陰性部位的熱度。因為陰性主管內部，所以它涉及到的是內在的熱感；陰性主管內臟，所以與五臟的熱度相關；陰性主管血液，因此影響血液中的熱度；陰性象徵柔和，所以表現為溫和的熱感；陰性象徵靜止，所以呈現出類似熱度的現象；陰性與夜晚相連，所以在夜晚或黃昏時會感到熱度；坤卦象徵腹部，因此涉及腹部的熱度；陰性主管下方，所以影響下身的熱度。
12. 坎☵ 陽內陰外
坎者水也，正北方之卦也。潤萬物者莫潤乎水，則為水虧之熱。一陽在於二陰之間，則為陽陷陰中之熱。外陰而內陽，則為外寒內熱之熱。水流濕，則為濕蒸之熱，又為心病，則為五心煩熱之熱。坎為血卦，則為失血之熱。勞乎坎，則為勞倦之熱。
白話文：
這段文字談的是中醫學中的「坎」卦，它象徵著水，位於正北方。水能滋潤萬物，但若水份不足，就會產生因缺水導致的燥熱。當一絲的陽氣被包圍在兩股陰氣之中，就形成陽氣深陷陰氣內的熱症。表面看似陰冷，實則內部藏有熱力，這就是外表寒冷而內心火熱的情況。水往低處流，當濕氣過重時，會形成濕熱。如果這是心臟的疾病，那麼可能表現為五心煩熱，即手心、腳心和胸口感到熱的症狀。因為「坎」卦與血液有關，所以也可能代表失血導致的熱症。當在「坎」卦中勞累，可能會出現疲憊不堪的熱症。