《不居集》~ 上集卷之十六 (1)
上集卷之十六 (1)
1. 經旨
帝曰：陽虛生外寒，奈何？曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間。寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慓。
帝曰：陰虛生內熱，奈何？曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不順，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。
帝曰：陽盛生外熱，奈何？曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，榮衛不得瀉越，故外熱。
帝曰：陰盛生內寒，奈何？厥氣上逆，寒氣積於胸中而不泄，則溫氣去，寒氣獨留則血凝，泣則脈不通，其脈盛大以泣，故中寒。
《素問》曰：陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒。又曰：諸寒之而熱者，取之陰；諸熱之而寒者，取之陽，所謂各求其屬也。
2. 脈法
浮大無力為虛熱；沉實有力為實熱；病熱有火者生，心脈洪大是也；無火者死，心脈沉細是也。
脈虛弦數清弱芤緩皆主熱。
《脈訣》曰：骨蒸勞熱，脈數為虛。弱而澀小，必損其軀。勞極諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎則數。
凡身有熱，脈澀靜者，皆難治。
真寒之脈必遲弱無神，真熱之脈必滑實有力。
3. 陰陽寒熱總論
張景岳曰：寒熱者，陰陽之化也。陰不足則陽乘之，其變為熱；陽不足則陰乘之，其變為寒。故陰勝則陽病，陰勝為寒也；陽勝則陰病，陽勝為熱也。熱極則生寒，熱之甚也；寒極則生熱，寒之甚也。陽虛則外寒，寒必傷陽也；陰虛則內熱，熱必傷陰也。陽盛則外熱，陽歸陽分也；陰盛則內寒，陰歸陰分也。
寒則傷形，形言表也；熱則傷氣，氣言里也。故火旺之時，陽有餘而熱病生；水旺之令，陽不足而寒病起。人事之病由於內，氣交之病由於外。欲識寒熱之表裡，當知寒熱之虛實也。
4. 陰陽偏勝
病有寒熱者，由陰陽之有偏勝也。凡陽勝則熱，以陰之衰也；凡陰勝則寒，以陽之衰也。故曰發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。此寒熱之病有不同，而陰陽之不可不察也。又若外來之寒熱，由風寒外感。內傷之寒熱，由臟氣內傷。此因寒熱之因有不同，而表裡之不可不察也。
雖曰陽症多熱，陰症多寒，然極熱者反有寒症，此又真假之不可不察也。雖曰外入之邪多有餘，內出之邪多不足，然陽盛生外熱，陽虛生外寒；陰盛生內寒，陰虛生內熱，此又虛實之不可不察也。諸如此者，有症可據，有脈可診，有因可問，以此參求其理，則可盡悉其要而自無難矣。
5. 華元化論
人之寒熱往來者，其病何也？此乃陰陽相勝也。陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。又上盛則發熱，下盛則發寒。皮寒而燥者陽不足，皮熱而燥者陰不足。皮寒而寒者陰盛也，皮熱而熱者陽盛也。熱發於下，則陰中之陽邪也；熱發於上，則陽中之陽邪也。寒起於上，則陽中之陰邪也；寒起於下，則陰中之陰邪也。
頰赤多言而寒者，陽中之陰邪也。面青多言而熱者，陰中之陽邪也；面青多言而寒者，陰中之陰邪也。若不言者，不可治也。陰中之陰中者，一生九死；陽中之陽中者，九生一死。陰病難治，陽病易醫。診其脈候，滑實在上，則陽中之陽也；滑實在下，則陰中之陽也。微弱在上，則陽中之陰也；微弱在下，則陰中之陰也。
滑實在中則中熱，微弱在中則中寒。寒因熱取，熱因寒攻，順逆之法，從乎天地，本乎陰陽也。從之者生，逆之者死。《金匱大要論》曰：夜發寒者從，夜發熱者逆；晝發熱者從，晝發寒者逆。逆從之道，亦在乎審明。
6. 卦象比擬
吳澄曰：發熱一症，幽顯難明，真假莫側，苟不詳辨明析，則生死立判，殺人反掌矣。惟虛損之熱，不似外感，更難詳究。其中陰陽、寒熱、虛實，非參曉《易》義，洞悉卦象，則不能通曉。於是以乾、兌、離、震、巽、坎、艮、坤八卦爻畫，竊為比擬，使人知陰中有陽，陽中有陰，太少剛柔，陰陽動靜，可悟而通。故曰：病治脈藥，須識靜中有動；聲色氣味，當明柔里藏剛。
《易》曰：知柔知剛，知微知彰，萬病之狀莫逃乎此矣。
7. 乾☰ 純陽
乾為天，陽卦也。《易》曰：乾在人身，則為陽分之熱。陽主外，則為外感之熱；陽主腑，則為六腑之熱；陽主氣，則為氣分之熱；陽主剛，則為翕翕之熱；陽主動，則為陽煩之熱；陽主日，則為晝熱，又為平旦之熱；乾為首，則為頭熱之熱；陽主上，則為上身之熱。
8. 坤☷ 純陰
坤為地，陰卦也。在《易》曰：坤在人身，則為陰分之熱。陰主內，則為內傷之熱；陰主臟，則為五臟之熱；陰主血，則為血分之熱；陰主柔，則為蒸蒸之熱；陰主靜，則為似熱之熱；陰主夜，則為夜熱之熱，又為晡熱之熱；坤為腹，則為腹中之熱；陰主下，則為下身之熱。
9. 坎☵ 陽內陰外
坎者水也，正北方之卦也。潤萬物者莫潤乎水，則為水虧之熱。一陽在於二陰之間，則為陽陷陰中之熱。外陰而內陽，則為外寒內熱之熱。水流濕，則為濕蒸之熱，又為心病，則為五心煩熱之熱。坎為血卦，則為失血之熱。勞乎坎，則為勞倦之熱。