《不居集》~ 上集卷之十五 (8)
上集卷之十五 (8)
1. 治案
薛立齋治陳國華，素陰虛，患咳嗽，以自知醫，用發表化痰之藥不應，用清熱化痰等藥，症愈甚。薛曰：此脾肺虛也。不信，用牛黃清心丸，更加胸腹作脹，飲食少思，足三陰虛症悉見。朝用六君加桔梗、升麻、麥冬、五味，補脾土以生肺金；夕用八味丸，補命門火以生脾土，諸症悉愈。經云：不能治其虛，安問其餘？此脾土虛不能生肺金，而金病復作。
用前藥而反助其火，吾不得知也。
又治張克明咳嗽，用二陳、芩、連、枳殼。胸滿氣喘，侵晨吐痰，加蘇子、杏仁，口出痰涎，口乾作渴。薛曰：侵晨吐痰，脾虛不能消化飲食；胸滿氣喘，脾虛不能生肺金；涎沫自出，脾虛不能收攝；口乾作渴，脾虛不能生津液。遂用六君加炮薑、肉果溫補脾腎，更用八味丸以補土母而愈。
江應宿治周三者，年近三十，潮熱咳嗽咽啞，診之六脈弦數。周故以酒豪，先年因酒後嘔血，是年又復嘔血數升，遂咳不止，百治不應，飲食遞減，煩躁喘滿，江與四物湯換生地，加貝母、丹皮、阿膠、麥冬、五味煎服，加生蔗汁一小酒杯，薑汁少許，嗽漸止。食少，再加白朮、茯苓、人參，食漸進。
夜噙太平丸，晨服六味丸加枸杞、人參、麥冬、五味為丸。兩月咳嗽全止，半年肥白如初。
生生子治閔蜃樓，患虛損咳嗽，晝輕夜重。孫曰：此症咳嗽，由肺火未清，誤服參、術太過而然。但為清肺利肺，咳可立止，止後以補心安神之劑養之，則萬全矣。麥門冬、桑白皮、白藥子、貝母、桔梗、甘草、黃芩、枳殼，十帖，咳嗽全止。惟心血不足，神不固精，以棗仁、遠志、麥冬、蓮花心、丹參調養，百日果能出戶。
李士材治張飲光，虛損發熱，乾咳呼吸喘急。始用蘇子降氣不應，乃服八味丸，喘益急。李視兩頰赤，六脈數大，此肺肝蘊熱也。以逍遙散用牡丹皮一兩，苡仁五錢，蘭葉三錢，連進兩劑，喘吸頓止。以地黃丸一料，用麥冬、五味煎膏，及龜膠為丸，至十斤而康。
2. 咳嗽例方
杏子湯，治咳嗽不問外感風寒，內傷生冷，及虛勞咯血，痰飲停積者，皆治療之。
人參，半夏，茯苓，細辛（一半），白芍，甘草，乾薑（一半），五味子，桂枝（一半，等份）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，杏仁（去皮尖，銼）五枚，生薑三片，煎服。感冒加麻黃。脾胃實者加御米殼、烏梅一個。嘔逆噁心者不可服。若年久咳嗽，氣虛喘急者去杏仁，人參倍加，麻黃、芍藥、乾薑、五味子各增一半。一名小青龍湯。
六安煎（新方），治風寒咳嗽，及非風初感，痰滯氣逆等症。
陳皮（一錢五分），半夏（二三錢），茯苓（二錢），甘草（一錢），杏仁（一錢），白芥子（五七分），生薑（三片）
外感風邪，咳嗽而寒氣盛者，多不易散，宜加細辛七分或一錢。若冬月嚴寒邪甚者，加麻黃、桂枝亦可。若風勝而邪不甚者，加防風、蘇葉。若頭痛鼻塞，加川芎、白芷、蔓荊子。若兼寒熱，加柴胡、蘇葉。風邪咳嗽不止，而兼肺胃之火者，加黃芩，甚者加知母、石膏。凡風寒咳嗽，痰不利者，加當歸，老年者尤宜。若氣血不足者，當以金水六君煎。
金水六君煎（新方），治肺腎虛寒，水泛為痰。或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等症。
當歸（三錢），熟地（三五錢），陳皮（一錢五分），半夏（二錢），茯苓（二錢），甘草（一錢），生薑（三片）
如大便不實而多濕者，去當歸，加山藥。如痰盛氣滯，胸脅不快者，加白芥子七八分。如陰寒甚而嗽不愈者，加細辛五七分。兼表邪寒熱者，加柴胡一錢。
瓊玉膏，治氣虛久嗽，氣散失音，乾咳無痰，或見血線。
地黃（四斤），茯苓（十二兩），人參（六兩），白蜜（二斤）
先將地黃熬汁去渣，入蜜煉稠，再將參、苓為末和入，磁罐封，水煮半日，白湯化服。
汪訒庵曰：有聲無痰，謂之乾咳。脾有濕則生痰，病不由於脾，故無痰。肺中有火則咳，病本於肺，火盛津枯，故乾咳。地黃滋陰生水，水能制火；白蜜甘涼性潤，潤能去燥。氣為水母，土為金母，故用參、苓補土生金。蓋人參益肺氣而瀉火，茯苓清肺熱而生津也。
潤肺湯，治上盛下虛，脾肺濕熱，遠年近日氣喘咳嗽，痰盛，心胸氣悶，不思飲食，或往來寒熱，或感冒風寒，喘嗽氣急，五勞七傷，吐血等症，並皆治。
知母（二錢），紫菀（五錢五分），梔子，麻黃，荊芥，馬兜鈴（各五分），赤芍，甘草（各一錢），前胡，赤苓，黃芩（各二錢），桑白皮（二錢五分），半夏（三錢），杏仁（五錢）
此藥，如婦人加川芎、生地、丹皮各一錢。
每服一兩四錢五分，用水二鍾，生薑五片。初感風寒，加蔥白三根。久患咳嗽，加大棗二枚，不用蔥白。臨臥將身右臥，用絹帛頂住右軟肚，次用竹筒緩緩吸藥熱，不言語呼喚，切忌房勞。
上為末，蜜丸。噙化。
新寧膏，治咳嗽屬火炎熱鬱，氣衰不足者。
生地，麥冬（各十兩），龍眼肉，苡仁（各八兩），橘紅（三兩），桔梗，甘草，貝母（各三兩），薄荷葉（五錢）
紫菀湯（海藏），治肺傷氣極，勞熱久嗽，吐痰吐血，肺痿肺癰。
紫菀，阿膠，貝母（各一錢），五味子（十二粒），桔梗，甘草，人參，茯苓，知母（各五分），一方加蓮肉一錢。
《良方》紫菀湯，治子嗽。
紫菀，天冬（各一錢），桔梗，甘草，桑皮，杏仁（各三分），竹茹（二分）
入蜜溫服。
桔梗湯，治髒髮咳。
桔梗（三錢），甘草（六錢）
水煎，溫服。
寧嗽化痰湯，治感冒風寒，咳嗽鼻塞。
桔梗，枳殼，半夏，陳皮，前胡，乾葛，茯苓（各一錢），紫蘇（一錢二分），麻黃，杏仁，桑皮（各一錢），甘草（四分）
人參清肺湯，治肺胃虛熱，咳嗽喘急，坐臥不安，年久勞嗽吐痰。
人參，杏仁，阿膠（各一錢），粟殼，甘草，桑皮，知母，地骨皮，烏梅肉（各五分），大棗（一枚）
含化丸，治肺熱久嗽，吐痰內有白泡，當於肺瀉火。
蜜丸如櫻桃大，夜臥或食後含化一丸。
枇杷葉散，治勞嗽，降肺氣。
枇杷葉，苡仁，麥冬，橘紅（等份）
一味百部膏，治三十年久嗽。
清咽寧嗽湯，治熱壅肺氣，聲啞咳嗽。
桔梗（二錢），梔子，黃芩，桑皮，甘草，前胡，知母，貝母（各一錢）
《本事》方，治十六般咳嗽。
阿膠，馬兜鈴，甘草，半夏，人參，杏仁
上為末。每服一錢，看引下。心嗽面赤，或汗流，加乾葛。肝嗽淚出，加烏梅、大米。脾嗽不思飲食，或噁心，加生薑。膽嗽不睡，加茯神。胃嗽吐逆酸水，加蛤粉。勞嗽，加秦艽。膈嗽出痰如圓塊，加生薑汁調藥下。熱嗽夜甚，加蜜。暴嗽涕唾稠黏，加生薑、烏梅。哮嗽如拽鋸，加半夏。
血嗽連頓不住，加當歸、大棗。氣嗽肚痛脹滿，加青皮。腎嗽，加飴糖、黃耆。產嗽背胛痛，加甘草、黃蠟。
姜蜜方，治聚咳不止。
薑汁、白蜜和勻服。
紫菀散，治咳中有血，虛勞肺痿。
人參，紫菀，茯苓，知母，桔梗，阿膠，貝母，五味子，甘草
寧肺湯，治榮衛俱虛，咳嗽，發熱自汗，肺氣喘急，咳嗽痰涎。
人參，當歸，白朮，熟地，川芎，白芍，五味子，麥冬，桑皮，茯苓，甘草（各一錢），阿膠（蛤粉炒，各一錢半），生薑（三片）
貝母散，治暴發咳嗽，多日不愈。
貝母，杏仁，桑白皮（各二錢），五味子，知母，甘草（各一錢），款冬花（一錢五分），生薑（三片）
麻黃射干湯，治咳而上氣，喉中水雞聲。
射干，麻黃，生薑，細辛，紫菀，款冬花，五味，半夏
用水一斗二升，先煮麻黃二沸，去上沫，納諸藥煮取三升，分溫三服。
痰嗽方，治肺胃心胸之間有痰涎壅塞，氣逆而咳嗽。
茯苓（一錢五分），橘紅，半夏（各一錢），甘草，桔梗（各五分），杏仁（七枚），枳殼（四分），生薑（一片）
若風熱之痰初起，加前胡、荊芥、蘇葉各一錢。
虛火咳嗽方，元氣虧損，三焦之火炎上，刑剋肺金。
麥冬（三錢），生地（二錢），紫菀，茯苓（各一錢），牛膝，車前（各五分），知母（一錢），虛加人參（一錢。）
肺脹咳嗽方，氣虛不能宣布於外，而反逆歸本經，諸竅閉塞不通而發脹，左右不得眠。脹則雲門、中府兩脅之經絡皆不能利，所以氣高，似喘非喘，咳嗽。
紫菀（三錢），貝母（二錢），桑皮，蘇子（各一錢五分），橘紅，車前（各一錢）
虛加人參。有火加麥冬、貝母。
肺虛咳嗽方，肺氣自虛，腠理不密，無風畏風，不寒怯寒，氣怯息短，力弱神虛，咳嗽。
棗仁（三錢），人參，黃耆（各一錢五分），白朮，茯苓（各一錢），桑皮（五分），炙草（二分），陳皮（三分）
潤肺止嗽方，喉干聲啞，水虧金燥，火盛刑金。
松子肉（三錢），貝母，紫菀（各一錢五分），知母，牛膝（各一錢），枇杷葉，菊花（各三分）
睡時溫服。
癆嗽方，痰嗽因熱鬱生蟲，初起即治易愈。
百部（一錢五分），貝母（三錢），蛤蚧（二錢），知母（一錢），薄荷，橘紅（各五分），地骨皮（一錢），甘草（三分）
痿嗽方，肺金失潤澤之性，而精津血液耗竭，以致肺葉虛痿咳嗽。
麥冬（三錢），生地（二錢），知母，人參（一錢），貝母，玉竹，紫菀，天冬（各一錢）
或煎膏噙化亦好。
鳳髓湯，治咳嗽，大能潤肺。
牛髓（一斤），白蜜（十斤），山藥，杏仁（各四兩），胡桃肉（四兩）
上將牛髓、白蜜用砂鍋熬沸，以絹濾去渣，盛磁瓶內，將杏仁等三味同入瓶內，以紙密封瓶口，重湯煮一日夜，取出冷定。每空心以白湯服一二匙。
知母，貝母（等份）
生薑三片煎，溫服。
阿膠散，治一切咳嗽，老人虛人皆可服。
阿膠，馬兜鈴（各一兩），五靈脂，桑白皮（各一錢），甘草（二錢五分）
為末，夜臥煎服。
又方，治咳嗽喘急，或咳而哽氣，喉中有聲。
阿膠（一兩），牛蒡子（二錢五分），炙甘草（一錢），馬兜鈴（五錢，炒），杏仁（七枚），糯米（一兩）
紫菀茸湯，治飲食過度，或食煎煿，邪熱傷肺，咳嗽咽癢，痰多唾血，喘急脅痛不得臥。
紫菀，款冬花，百合，杏仁，阿膠，桑白皮（經霜），貝母，蒲黃，半夏（各一兩），犀角（鎊），甘草，人參（各五錢）
上㕮咀。每服四錢，水盞半，姜五片，煎八分。食後溫服。
肺火夜咳方（秘抄）
苡仁（一合），山藥（二錢），竹葉（十三片），雪梨（三片）
水二碗，煎八分，當茶吃。
聲啞咳嗽方
杏仁，桔梗，紫菀，甘草，白前，五味子，瓜蔞仁，生薑，款冬花，半夏曲，通草
乾咳午熱方，自驗得效。
桔梗，青黛（合八分），枳殼（六分），瓜蔞仁（一錢），貝母，杏仁（各八分）
加竹瀝半杯。
噙化丸，潤肺止咳。
訶子，五味子，五倍子，粟殼
上藥蜜丸，噙化。
蘿蔔（一斤，搗汁），生薑（五錢），大貝母（二兩）
三味熬膏，入蜜二兩，飴糖半斤，熬成膏，不時服。
玄霜膏，治吐血虛嗽神效。（祖傳。）
烏梅汁（六兩），薑汁（一兩），蘿蔔汁，梨汁（各四兩），款冬花（二兩），白蜜，柿霜（各四兩）
紫菀（二兩）
以上藥聽用。另以白茯苓八兩為末，用乳汁三斤，將茯苓末拌勻入內，取出曬乾，又浸又拌，乳盡為度。卻將紫菀、款冬末入蜜四兩，同前柿霜、白糖並各汁作一處，入砂鍋慢火熬膏，如彈子大。臨睡時噙化一丸。
瓊珠散，不問遠年近日咳嗽，其效如神。
桑白皮，五味子，甘草，陳皮，粟殼（一斤，去蒂膜，醋浸三日，曬乾）
上為末，煉蜜丸。
紫菀散
紫菀，款冬花（各二兩）
為末。米飲調服一錢，日三次。一方，加百部，烏梅湯下。喘，加杏仁；渴，加烏梅；氣逆，加橘紅；頭疼，加細辛、甘草；氣脫，加御米殼。
百部飲，治久嗽。
桔梗（八分），甘草（三分），茯苓（七分），大貝母、百部（各一錢），玉竹（三錢），沙參，麥冬（各一錢），蘇梗（三分）
苦草（六兩），人參，桔梗，青皮，白芷，甘葛，白朮（各三兩），乾薑（五錢五分），生薑（三片），大棗（二枚）
觀音應夢散
人參（一寸，用官揀者），胡桃（二枚，去殼不去皮），生薑（五片），大棗（二枚）
此方人參定喘，胡桃斂肺也。
安眠散，治喘嗽久而不止。
款冬花，麥冬，烏梅肉，佛耳草（各四分），橘紅（五分），甘草（三分），粟殼（一錢，蜜炙）
上為末，水一鍾，煎八分，入黃蠟如棗核許，煎化，臥服。
三妙湯，治久嗽。
烏梅肉（三個），北棗（三枚），粟殼（四兩，蜜炙）
水煎，溫服。
百花膏，治咳嗽不已，或痰中有血。
百合（蒸，焙乾），款冬花（各等份）
上蜜丸龍眼大，薑湯下。
鹿茸丸，治酒色過度，咳嗽吐血。
枇杷葉，紫菀，款冬花，杏仁，鹿茸，桑皮，木通，大黃
上為末，煉蜜丸，噙化。
止嗽散，諸般咳嗽。
桔梗，荊芥，紫菀，百部，白前（各二斤），甘草（十二兩），陳皮（一斤）
上為末，每服三錢。
團魚丸，久嗽不止。
貝母，知母，前胡，柴胡，杏仁（各四錢），大團魚（一個，重十二兩）
上藥與團魚同煮熟，取肉連汁食之。將藥渣焙乾為末，用魚骨煮汁一盞，和藥為丸，如梧桐子大。每服二十丸，麥冬煎湯送下。
鱉甲丸，治勞嗽虛症，及鼻流清涕，耳作蟬聲，眼見黑花，一切虛症。
五味子（二兩），鱉甲，地骨皮（各三兩）
為末蜜丸，空心下。
柴胡散，治虛羸瘦，面黃無力，減食盜汗，咳嗽不止。
柴胡，知母，鱉甲（各一兩），五味子（五錢），地骨皮（一兩五錢）
上為末，每服三錢，烏梅二個，青蒿五葉，水煎。
九仙散，治一切咳嗽不已。
人參，款冬花，桔梗，桑皮，五味子，阿膠，貝母，烏梅（各五分），御米殼（二錢，蜜炙），生薑（一片），大棗（二枚）
劫嗽丸，治久嗽失氣，失音者，宜此斂之。新咳不宜用。
訶子肉，百藥煎，荊芥穗（等份）
為細末蜜丸，噙化。
官青方，治咳嗽吐血不止，痰黃氣結。
蘇梗（一錢），杏仁，蘇子，鬱金（各三錢），前胡（二錢），薄荷，梔子，連翹（各一錢），半夏（二錢），海石（一錢），瓜蔞（三錢）
貝母丸，消痰熱，潤肺止嗽，乃治標之妙劑。
貝母一兩為末，用砂糖或蜜和丸龍眼大，或噙化，或嚼服之。若欲劫止久嗽，每貝母一兩，宜加百藥煎、蓬砂、天竺黃各一錢，佐之尤妙。如無百藥煎，即醋炒文蛤一錢亦可，或粟殼亦可酌用。