《不居集》~ 上集卷之十五 (7)
上集卷之十五 (7)
1. 早嗽
早起嗽甚，胃中有食積，至此火流入肺中，宜知母、地骨皮，以降肺火。與清晨嗽相類，治法又不同。
白話文：
翻譯內容如下：
如果早上起牀時咳嗽特別嚴重，這可能是因為胃裡有食物積滯，到了這個時間，身體的熱氣會流到肺部，適合使用知母和地骨皮這兩種藥材，來幫助降低肺部的火氣。這種情況跟清晨的咳嗽症狀相似，但治療的方法卻有所不同。
2. 喉中水雞聲
咳而上氣，喉中水雞聲者，射干麻黃湯主之。一味白前亦妙。
白話文：
如果咳嗽時呼吸困難，並且喉嚨發出像水雞般的聲音，這種情況下，應該使用射干麻黃湯來治療。另外，單獨使用白前這一味藥也能達到很好的療效。
3. 聲嘶嗽
咳嗽而聲嘶者，乃血分受熱故也。蛤粉、青黛，蜜調服之。
白話文：
如果咳嗽到聲音沙啞，這通常是因為血液裡有過多的熱氣所致。可以使用蛤粉和青黛這兩種藥材，用蜂蜜調和後服用。
4. 呷呀嗽
上氣咳嗽，息氣呷呀，喉中作聲，唾黏。以藍實葉水浸良久，搗絞取汁一升，空心燉服，須臾以杏仁研取汁，煮粥食之。
白話文：
患有上呼吸道咳嗽，呼吸時會發出呷呀聲音，喉嚨會有異聲，並有痰液。可用藍實（一種植物）的葉子浸泡在水中很長時間，然後搗碎絞汁取得約一公升的汁液，在空腹時溫熱服用。不久後，再用杏仁研磨取汁，煮粥食用。
5. 㗇呷嗽
久患咳嗽，喉中作聲㗇呷，不得眠，以白前為末，酒調下二錢。
白話文：
患有長期的咳嗽，喉嚨會發出㗇呷的聲音，晚上無法入睡，可以用白前這種藥材磨成粉末，用酒調和後服用兩錢的量。
6. 氣澀嗽
氣澀咳嗽，氣寒喘而咳不起也，用二陳湯加瓜蔞、蘿蔔子、桔梗、枳殼。
白話文：
「氣澀咳嗽，指的是因氣候寒冷導致呼吸困難且咳嗽不止的情況，治療上可使用二陳湯，並添加瓜蔪、蘿蔔籽、桔梗和枳殼這些藥材。」
7. 礙氣嗽
礙氣嗽者，血礙氣作嗽也，用桃仁去皮尖，大黃酒炒，薑汁服。
白話文：
【阻塞型咳嗽】
阻塞型咳嗽的情況，是因為血液循環不順，影響到氣的運行，從而引發咳嗽。治療方法為使用桃仁，先去除其外皮和尖端部分，然後用酒炒過的大黃，再以薑汁送服。
8. 傷力嗽
傷力咳嗽，兼有痰涎，用白朮、知母、茯苓、甘草、當歸、白芍、川芎、麥冬、貝母、款冬花、花粉。
白話文：
如果因為體力過度消耗而引起咳嗽，且伴有痰液，可以使用以下中藥進行調理：白術、知母、茯苓、甘草、當歸、白芍、川芎、麥冬、貝母、款冬花、花粉。這些藥材合用，能起到止咳化痰的效果。
9. 積年咳嗽
《食醫心鏡》云：積年上氣咳嗽，多痰喘促，吐膿血，用蘿蔔子一合研，煎湯食上服之。
白話文：
根據《食醫心鏡》所述，對於多年長期的咳嗽、呼吸困難且伴有大量痰液，甚至咳出膿血的情況，可以使用一合（古量詞，約十公克）的蘿蔔籽，將其研磨後，用水煎煮，然後在飯後服用這碗湯汁。
10. 瘻咳
上咳不止，脈無神氣，糞門生瘻，此陽極而下也，不治之症。瘻，先咳而後發瘻也。肺與大腸相為表裡，久咳則肺傷，氣虛則下陷，生瘻則傷之極矣，故不救。
白話文：
[咳嗽引發瘻病]
咳嗽一直不停，脈象顯示生命力衰弱，肛門周圍長出瘻病，這是身體過度亢進導致機能下降的現象，屬於無法根治的情況。瘻病通常是在長期咳嗽之後才會產生。肺部和大腸在中醫理論中是互相關聯的，長期咳嗽會損傷肺部，氣力虛弱時會導致機能下降，一旦發展到長出瘻病，表示肺部的損傷已經到了極點，因此很難挽回生命。
11. 妊婦子嗽
子嗽由於火邪，當以清火潤肺為務，宜紫菀湯。
白話文：
「孕婦咳嗽（子嗽）是由於體內火氣旺盛所導致，治療時應該以清除火氣和滋潤肺部為主要目標，適合使用紫菀湯來治療。」
12. 酒嗽
飲酒酒熱傷肺咳嗽，瓜蔞、杏仁、竹瀝、薑汁、韭菜汁。
白話文：
「因飲酒過量導致酒精熱度傷害到肺部而引起咳嗽，可用瓜蔞、杏仁、竹瀝、薑汁、韭菜汁這些材料來調理。」
13. 鼾嗽
咳嗽氣急，喉聲如鼾者，大虛之症。獨參湯。
白話文：
如果有人咳嗽且呼吸急促，喉嚨發出如打鼾般的聲音，這通常是極度虛弱的症狀。這種情況下，可以使用獨參湯來治療。
14. 短氣嗽
氣虧於下，元海無根，上浮胸臆，呼不能升，咽不能降，氣短喘咳不相接續者，大虛之症。貞元飲。
白話文：
「這是描述一種稱為『短氣嗽』的病症，意思是體內的氣力在下部不足，根基不穩，導致氣流上湧到胸口，造成吸氣時無法順利上提，吞嚥時又無法順利下降，出現呼吸短促、喘息和咳嗽且連接不上，這是一種非常嚴重的虛弱症狀。對於這種情況，建議使用『貞元飲』這種藥方來調理。」
15. 乾咳嗽
《原病式》曰：人瘦者，腠理疏通而多汗，泄瀉，血液衰少而為燥熱，故多為勞嗽之疾。
丹溪曰：咳而無痰者，此係火鬱之症。乃痰鬱火邪在中，用桔梗以開之，下用補陰降火，不已則成勞。此證不得志者多有之。
又曰：乾咳嗽極難治，此係火鬱之症。痰鬱火邪，倒倉法好。宜用補陰之方，四物加竹瀝、炒柏之類。又方，用杏仁、貝母、青黛、瓜蔞、枳殼之屬。
劉忠厚曰：咳無痰者，本肺氣傷而不清，咳久則痰鬱於中，而不能上出。故當用藥以開提之，實者宣法亦可施也。凡嗽久亦有痰中見血者，或帶血絲者，燥熱少血者，皆當取其化源。故曰滋陰降火，燥熱勞嗽是宜。
張景岳曰：乾咳嗽者，在丹溪云火鬱之甚，乃痰鬱火邪在肺中，不得志者有之。此說不然，夫既云不得志，則憂思內傷，豈痰火病也，又豈苦梗、倒倉所宜攻也。蓋乾咳嗽者，以肺中津液不足，枯涸而然。此明系內傷虧損，肺腎不交，氣不生精，精不化氣，所以乾澀如此。但其有火無火，亦當辨治。
若臟平無火者，止因肺虛，故必先補氣，自能生精，宜五福飲之類主之。若臟氣微寒者，非辛不潤，故必先補陽，自可生陰，宜理陰煎，或六君子湯之類主之。若兼內熱有火者，須保真陰。故必先壯水，自然制火，宜一陰煎，或加減一陰煎，兼貝母丸之類主之。若此症而但知消痰開鬱，將見氣愈耗，水愈虧，未免為涸轍之鮒矣。
中和理陰湯、味補飲二方最宜。
澄按：外感以咳嗽為輕，內傷以咳嗽為重，虛損之症未有不咳嗽者也。三綱領、八條目不能盡其概，故又彙集各嗽名目，其間有名同而治異者，亦有名異而治同者，內外並錄，以備採擇云耳。
白話文：
【乾咳】
根據《原病式》的描述，體型偏瘦的人，皮膚肌腠比較疏鬆，容易出汗，常有腹瀉問題，體內血液較少，身體處於燥熱狀態，因此易患勞嗽疾病。
丹溪先生提到，乾咳無痰的情況，通常屬於火鬱的病症。這是因為痰鬱和火邪在體內作祟，可以使用桔梗來開導，再輔以補陰和降火的治療，如果未能及時處理，可能轉變為勞疾。這種情況常見於那些心情抑鬱，無法順心如意的人。
再進一步解釋，乾咳是非常難治的疾病，同樣屬於火鬱的病症。在治療上，倒倉法效果不錯。應使用補陰的療法，例如四物湯加入竹瀝和炒柏之類的草藥。另一種療法，可使用杏仁、貝母、青黛、瓜萎和枳殼等藥材。
劉忠厚先生認為，乾咳無痰的患者，主要是因為肺氣受損，無法保持清潔。長時間的乾咳會使痰鬱積在體內，無法排出。因此，我們應該使用藥物來幫助痰的排出，對於病情嚴重者，宣法也是可行的。長期乾咳的患者，可能會出現痰中帶血的情況，或是痰中有血絲，這通常是由於燥熱和血液不足所致，我們應該找到病因，對症下藥。滋陰降火是治療燥熱和勞嗽的良方。
張景嶽先生則表示，對於乾咳的患者，丹溪先生認為這是火鬱過度的結果，痰鬱和火邪在肺部作祟，且多發生在那些心情抑鬱，無法順心如意的人身上。然而，這種看法並不一定正確。既然提到心情抑鬱，那麼應該考慮的是內傷，而不是痰火的問題，更不是使用苦梗和倒倉法可以解決的。乾咳通常是因為肺部津液不足，導致肺部乾燥。這明顯是內傷和損失，肺腎功能失調，氣無法生成精，精無法轉化為氣，所以才會有如此乾澀的症狀。然而，對於是否有火氣存在，也需要進行辨別和治療。
對於體內沒有火氣的患者，主要是因為肺虛，因此，我們應優先補氣，以促進精的生成，可以使用五福飲等藥物。對於體質偏寒的患者，需要辛味藥物來滋潤，因此，我們應優先補陽，以促進陰的生成，可以使用理陰煎或六君子湯等藥物。對於體內有火氣的患者，需要保護真陰，因此，我們應優先滋養水份，以抑制火氣，可以使用一陰煎或加減一陰煎，配合貝母丸等藥物。如果只是單純的消痰和開鬱，可能會導致氣息更加衰弱，水分更加虧損，最終會像乾涸的車轍中的魚一樣，陷入困境。
中和理陰湯和味補飲兩種藥物非常適合治療這種疾病。
總結：對於外感引起的咳嗽，通常症狀較輕；對於內傷引起的咳嗽，通常症狀較重。虛損的患者，幾乎都會伴有咳嗽的症狀。三綱領和八條目無法涵蓋所有的症狀，因此，我們還匯集了各種咳嗽的名稱，其中有些名稱相同但治療方法不同，有些名稱不同但治療方法相同。我們將內外因素都考慮在內，以供參考選擇。