吳澄

《不居集》~ 上集卷之十五 (7)

1. 早嗽

早起嗽甚，胃中有食積，至此火流入肺中，宜知母、地骨皮，以降肺火。與清晨嗽相類，治法又不同。

2. 喉中水雞聲

咳而上氣，喉中水雞聲者，射干麻黃湯主之。一味白前亦妙。

3. 聲嘶嗽

咳嗽而聲嘶者，乃血分受熱故也。蛤粉、青黛，蜜調服之。

4. 呷呀嗽

上氣咳嗽，息氣呷呀，喉中作聲，唾黏。以藍實葉水浸良久，搗絞取汁一升，空心燉服，須臾以杏仁研取汁，煮粥食之。

5. 㗇呷嗽

久患咳嗽，喉中作聲㗇呷，不得眠，以白前為末，酒調下二錢。

6. 氣澀嗽

氣澀咳嗽，氣寒喘而咳不起也，用二陳湯加瓜蔞、蘿蔔子、桔梗、枳殼。

7. 礙氣嗽

礙氣嗽者，血礙氣作嗽也，用桃仁去皮尖，大黃酒炒，薑汁服。

8. 傷力嗽

傷力咳嗽，兼有痰涎，用白朮、知母、茯苓、甘草、當歸、白芍、川芎、麥冬、貝母、款冬花、花粉。

9. 積年咳嗽

《食醫心鏡》云：積年上氣咳嗽，多痰喘促，吐膿血，用蘿蔔子一合研，煎湯食上服之。

10. 瘻咳

上咳不止，脈無神氣，糞門生瘻，此陽極而下也，不治之症。瘻，先咳而後發瘻也。肺與大腸相為表裡，久咳則肺傷，氣虛則下陷，生瘻則傷之極矣，故不救。

11. 妊婦子嗽

子嗽由於火邪，當以清火潤肺為務，宜紫菀湯。

12. 酒嗽

飲酒酒熱傷肺咳嗽，瓜蔞、杏仁、竹瀝、薑汁、韭菜汁。

13. 鼾嗽

咳嗽氣急，喉聲如鼾者，大虛之症。獨參湯。

14. 短氣嗽

氣虧於下，元海無根，上浮胸臆，呼不能升，咽不能降，氣短喘咳不相接續者，大虛之症。貞元飲。

15. 乾咳嗽

《原病式》曰：人瘦者，腠理疏通而多汗，泄瀉，血液衰少而為燥熱，故多為勞嗽之疾。

丹溪曰：咳而無痰者，此係火鬱之症。乃痰鬱火邪在中，用桔梗以開之，下用補陰降火，不已則成勞。此證不得志者多有之。

又曰：乾咳嗽極難治，此係火鬱之症。痰鬱火邪，倒倉法好。宜用補陰之方，四物加竹瀝、炒柏之類。又方，用杏仁、貝母、青黛、瓜蔞、枳殼之屬。

劉忠厚曰：咳無痰者，本肺氣傷而不清，咳久則痰鬱於中，而不能上出。故當用藥以開提之，實者宣法亦可施也。凡嗽久亦有痰中見血者，或帶血絲者，燥熱少血者，皆當取其化源。故曰滋陰降火，燥熱勞嗽是宜。

張景岳曰：乾咳嗽者，在丹溪云火鬱之甚，乃痰鬱火邪在肺中，不得志者有之。此說不然，夫既云不得志，則憂思內傷，豈痰火病也，又豈苦梗、倒倉所宜攻也。蓋乾咳嗽者，以肺中津液不足，枯涸而然。此明系內傷虧損，肺腎不交，氣不生精，精不化氣，所以乾澀如此。但其有火無火，亦當辨治。

若臟平無火者，止因肺虛，故必先補氣，自能生精，宜五福飲之類主之。若臟氣微寒者，非辛不潤，故必先補陽，自可生陰，宜理陰煎，或六君子湯之類主之。若兼內熱有火者，須保真陰。故必先壯水，自然制火，宜一陰煎，或加減一陰煎，兼貝母丸之類主之。若此症而但知消痰開鬱，將見氣愈耗，水愈虧，未免為涸轍之鮒矣。

中和理陰湯、味補飲二方最宜。

澄按：外感以咳嗽為輕，內傷以咳嗽為重，虛損之症未有不咳嗽者也。三綱領、八條目不能盡其概，故又彙集各嗽名目，其間有名同而治異者，亦有名異而治同者，內外並錄，以備採擇云耳。