《不居集》~ 上集卷之十五 (5)
上集卷之十五 (5)
1. 食夾痰嗽
《機要》云：痰而能食者，大承氣湯微下之。痰而不能食者，厚朴湯主之，或二陳湯加瓜蔞、卜子、山楂、枳殼、神麯。
白話文：
根據古籍《機要》所述，如果病人有痰但還能正常進食，可以使用「大承氣湯」來輕微地幫助排便，藉此改善痰多的問題。然而，若病人因痰多影響到無法正常進食，應採用「厚朴湯」來治療，或者使用「二陳湯」加上瓜蔞、卜子、山楂、枳殼、神麯等藥材來綜合調理。
2. 失音嗽
戴云：有熱嗽失音咽疼，多進冷劑而聲愈不出者，宜以生薑汁調消風散，少少進之，或只一味薑汁亦可；冷熱嗽後失音者尤宜。嗽而失音者，非獨熱嗽有之，宜審其症用藥，佐以橄欖丸含化，仍濃煎獨味枇杷葉散熱服，或潤肺丸、清音丸。
白話文：
戴雲表示：有些人因為熱咳導致聲音嘶啞和咽喉疼痛，他們可能吃了很多寒涼的藥物但聲音問題並沒有改善，這時候應該用生薑汁調和消風散，一點點慢慢服用，或者單純使用薑汁也可以；對於因冷熱交替咳嗽後聲音嘶啞的人來說，這種方法更適合。需要注意的是，聲音嘶啞不一定只是由熱咳引起，應根據具體症狀來選擇藥物。除了藥物外，還可以輔以橄欖丸來緩解症狀，同時濃煎單一味的枇杷葉散熱飲用，或者選擇潤肺丸、清音丸來治療。
3. 聲啞嗽
痰熱壅於肺，金空則鳴，必清金中邪滯，用清咽寧嗽湯。亦有一種寒包熱者，宜細辛、半夏、生薑，辛以散之。
白話文：
[聲音沙啞咳嗽]
這是因為熱痰阻塞在肺部造成的，肺部功能失調才會有聲音嘶啞和咳嗽的症狀，必須清除肺部的病邪和滯留的熱氣，可以使用清咽寧嗽湯來治療。
另外，也有可能是因為寒氣包裹著熱氣所導致的情況，這種情況應該使用細辛、半夏和生薑這類辛溫的藥材，用以發散寒氣。
4. 久嗽
經年久嗽，服藥不瘥，余無他症，與勞嗽異，一味百部膏。
白話文：
「如果長年咳嗽不止，服用各種藥物都無法痊癒，而且除了咳嗽之外沒有其他症狀，這種情況跟勞力型咳嗽不同，建議使用一味百部膏來治療。」
5. 暴嗽
暴嗽與暴感風寒不同，有本有標。昔有教之，進生料鹿茸丸、大菟絲子丸方愈。亦覺之早，治之早故也。
暴嗽諸藥不效者，宜大菟絲子丸。不可以其暴嗽，而疑遽補之非法。
白話文：
【突然劇烈咳嗽】
突然劇烈的咳嗽和突然因感受風寒所導致的症狀不同，它有其根本原因及表面症狀。過去有人教導，服用生料鹿茸丸和大菟絲子丸，病情才得以康復。這也是因為察覺得早，治療得早的緣故。
對於突然劇烈的咳嗽，各種藥物都無效的情況下，應嘗試使用大菟絲子丸。不能因為是突然劇烈的咳嗽，就懷疑立即進行補身的做法不合適。
6. 肺熱久嗽
肺熱久嗽，身如火炙，肌肉消瘦，將成肺勞。一味黃芩湯。一方用枇杷葉、木通、款冬花、杏仁、桑白皮等份，大黃減半，蜜丸，夜臥含化。
白話文：
如果肺部有熱氣導致長時間咳嗽，身體會感覺像被火烤一樣，肌肉也會逐漸消瘦，這可能正逐步發展成肺結核。對此，可以使用一味黃芩湯來治療。
另外有一個處方是將枇杷葉、木通、款冬花、杏仁和桑白皮等量混合，而大黃則使用一半的量，將這些藥材製成蜜丸。在夜晚睡前，含服這種蜜丸，使其在口中慢慢溶解吸收。
7. 煩冤嗽
《素問》云：咳嗽煩冤，是腎氣之逆也。八味丸，安腎丸主之。
白話文：
根據《素問》所述，咳嗽伴隨煩躁不適，這是因為腎氣運行失常所致。對於這種情況，可以使用八味丸和安腎丸來調理腎臟機能。
8. 勞嗽
有因久嗽成勞者，有因久勞乃嗽者。其症寒熱往來，或獨熱無寒，咽乾嗌痛，精神疲極，所嗽之痰或濃或淡，或時有血，腥臭異常，語聲不出者。宜用苡仁、桑皮、麥冬、白石英、人參、五味子、款冬花、紫菀、杏仁、貝母、百合、桔梗、秦艽、枇杷葉、薑、棗同煎去渣，調鍾乳粉；咽痛加桔梗。保和湯，紫菀湯，知母茯苓湯，蛤蚧散，寧肺湯。
白話文：
這段文字談的是「勞嗽」這種病症，可以是由長時間咳嗽引發的，也可能因為長時間過度勞累而產生咳嗽。病徵包括冷熱交錯或是單純的熱感沒有冷感，咽喉乾燥疼痛，感到非常疲憊，咳出的痰可能濃稠或稀薄，偶爾會夾雜血絲，味道腥臭，甚至說話聲音都變得微弱。對於這種情況，適合使用苡仁、桑皮、麥冬、白石英、人參、五味子、款冬花、紫菀、杏仁、貝母、百合、桔梗、秦艽、枇杷葉、薑、棗一起煎煮，然後去掉渣滓，再加入鍾乳粉調和；如果咽喉疼痛可以額外加入桔梗。另外，還可以考慮服用保和湯、紫菀湯、知母茯苓湯、蛤蚧散、寧肺湯等藥方。
以上就是對「勞嗽」病症的描述及治療建議。
9. 支嗽
（即支飲）
咳而心下堅滿，咳則支痛，其脈反遲，謂之支咳。支咳者，刺足太衝。
白話文：
(指的是支氣管炎)
咳嗽且感到胸口有堅硬飽滿的感覺，一咳嗽胸部兩側就疼痛，脈搏反而比平常慢，這被稱為支咳。對於這種支咳，治療方式是針灸腳上的太沖穴。
10. 厥陰咳
咳而引舌本，謂之厥陰咳。厥者，刺手大陵。
白話文：
如果咳嗽到連舌根都感到被牽引著痛，這種情況稱之為厥陰咳。對於厥陰咳，中醫會建議針灸手腕上的大陵穴來治療。
11. 肺喘咳
仲景云：咳而氣上，此為肺脹。其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
白話文：
張仲景曾說：咳嗽且感覺氣往上衝，這種情況被稱作肺脹。患者會有喘息困難，眼睛突出好像要脫出一般的症狀，如果脈搏呈現浮大狀態，應使用越婢加半夏湯來治療。
12. 上氣咳
（停水）
又云：肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍湯主之。
白話文：
這段文字可以翻譯為：
另一種說法是，當肺部出現問題，造成咳嗽與呼吸困難，同時伴有煩躁和喘息，如果診斷出脈象呈現浮象，這表示心臟下方有水腫的情況，這種情況應使用小青龍湯來治療。
13. 肺脹咳
丹溪云：肺脹而咳者，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，不能眠一邊，取其味酸苦，有收斂之功。佐以海石、香附、瓜蔞、青黛、半夏曲、姜，蜜丸噙。
白話文：
丹溪先生說：對於患有肺脹而咳嗽的病人，可以使用訶子、青黛、杏仁來治療。訶子能夠調理肺氣，特別是當肺部因火氣過旺受損，導致氣滯脹滿，患者甚至無法側身睡覺時，訶子因其酸苦的味道，具有收斂肺氣的功效。此外，還可輔以海石、香附、瓜蔞、青黛、半夏曲以及薑，製成蜜丸服用。
14. 痰瘀嗽
肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血，礙氣而病。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰。四物湯加訶子、青皮、竹瀝。
澄按：以上肺脹四症，治各不同。仲景乃治傷寒之法，主以散邪。丹溪乃治虛損之法，陰虛火動，痰挾瘀血，主以收斂消瘀。
白話文：
【痰瘀咳嗽】
患有肺部腫大導致的咳嗽，有時左側身體不適，有時右側身體不適，甚至影響到睡眠品質。這是由於痰液與瘀血交纏，阻礙了氣的正常運行，因而引發疾病。治療上應著重在滋養血液以促進氣的流動，同時降火疏肝來清除痰液。可使用四物湯，並添加訶子、青皮和竹瀝。
經過澄進一步分析：上述的肺部腫大四種症狀，其治療方式各有不同。張仲景所用的是治療風寒感冒的方法，主要目標是驅除邪氣。而朱丹溪所用的是治療體虛損耗的方法，針對陰虛火旺，痰液與瘀血交纏的情況，主要目標則是收斂與消除瘀血。