吳澄

《不居集》~ 上集卷之十五 (5)

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上集卷之十五 (5)

1. 食夾痰嗽

《機要》云:痰而能食者,大承氣湯微下之。痰而不能食者,厚朴湯主之,或二陳湯加瓜蔞、卜子、山楂、枳殼、神麯。

白話文:

《機要》中記載:如果病人痰多但能吃飯,可以用大承氣湯稍微瀉一下。如果病人痰多但吃不下飯,可以用厚朴湯治療,或者在二陳湯中加入瓜蔞、卜子、山楂、枳殼、神麴。

2. 失音嗽

戴云:有熱嗽失音咽疼,多進冷劑而聲愈不出者,宜以生薑汁調消風散,少少進之,或只一味薑汁亦可;冷熱嗽後失音者尤宜。嗽而失音者,非獨熱嗽有之,宜審其症用藥,佐以橄欖丸含化,仍濃煎獨味枇杷葉散熱服,或潤肺丸、清音丸。

白話文:

戴雲說:如果有因熱引起的咳嗽,導致失聲咽喉疼痛,又因為多喝冷飲而導致聲音更加無法發出,應該用生薑汁調和消風散,少量服用,或者只用生薑汁即可;因冷熱交替引起的咳嗽導致失聲的,更應該使用此方法。咳嗽而失聲,不只是熱咳才會發生,應該仔細觀察病症再用藥,可以輔以橄欖丸含化,同時用濃煎的枇杷葉散熱服,或者服用潤肺丸、清音丸。

3. 聲啞嗽

痰熱壅於肺,金空則鳴,必清金中邪滯,用清咽寧嗽湯。亦有一種寒包熱者,宜細辛、半夏、生薑,辛以散之。

白話文:

如果肺部有痰熱阻塞,就會導致肺金虛弱而出現咳嗽、哮喘等聲音,必須要清除肺部的邪氣,可以使用清咽寧嗽湯來治療。另外,還有一種情況是寒包熱,這種情況可以用細辛、半夏、生薑等辛辣藥物來驅散寒氣。

4. 久嗽

經年久嗽,服藥不瘥,余無他症,與勞嗽異,一味百部膏。

白話文:

多年咳嗽,服用藥物無效,沒有其他症狀,與勞咳不同,可以嘗試使用一味百部膏。

5. 暴嗽

暴嗽與暴感風寒不同,有本有標。昔有教之,進生料鹿茸丸、大菟絲子丸方愈。亦覺之早,治之早故也。

暴嗽諸藥不效者,宜大菟絲子丸。不可以其暴嗽,而疑遽補之非法。

白話文:

急性咳嗽和突然受寒感冒是不一样的,有根本原因和表面症状。以前有人教我用鹿茸丸和大菟絲子丸来治疗,病人很快就痊愈了。因为他们及时发现问题,也及时治疗。

如果各种治疗急性咳嗽的药物都无效,就应该使用大菟絲子丸。不要因为是急性咳嗽,就怀疑突然进补不是正规治疗方法。

6. 肺熱久嗽

肺熱久嗽,身如火炙,肌肉消瘦,將成肺勞。一味黃芩湯。一方用枇杷葉、木通、款冬花、杏仁、桑白皮等份,大黃減半,蜜丸,夜臥含化。

白話文:

患者肺部熱氣久久不消,導致咳嗽不止,身體如同火燒般灼熱,肌肉消瘦,眼看就要發展成肺癆。可以用黃芩單味煎湯服用。

另外,還有一種方子:用枇杷葉、木通、款冬花、杏仁、桑白皮等藥材,各取等量,大黃減半,混合製成蜜丸。患者可在夜晚睡覺時含化服用。

7. 煩冤嗽

《素問》云:咳嗽煩冤,是腎氣之逆也。八味丸,安腎丸主之。

白話文:

古文中提到,《素問》說:咳嗽且心煩不安的情況,這是腎氣上逆所引起的問題。可以使用「八味丸」和「安腎丸」來治療這種症狀。

簡而言之:

  • 如果你有咳嗽、心煩不安等症狀,可能是由於腎氣上逆所致;
  • 可以考慮服用「八味丸」或「安腎丸」進行治療。

8. 勞嗽

有因久嗽成勞者,有因久勞乃嗽者。其症寒熱往來,或獨熱無寒,咽乾嗌痛,精神疲極,所嗽之痰或濃或淡,或時有血,腥臭異常,語聲不出者。宜用苡仁、桑皮、麥冬、白石英、人參、五味子、款冬花、紫菀、杏仁、貝母、百合、桔梗、秦艽、枇杷葉、薑、棗同煎去渣,調鍾乳粉;咽痛加桔梗。保和湯,紫菀湯,知母茯苓湯,蛤蚧散,寧肺湯。

白話文:

有些病人是因為長期咳嗽導致虛勞,也有些病人是因為長期勞累而引發咳嗽。他們的症狀包括寒熱交替,或單純發熱不寒,咽喉乾燥疼痛,精神極度疲乏,咳嗽的痰液或濃或淡,有時帶血,氣味腥臭異常,說話聲音微弱。

建議使用以下藥物煎煮服用:薏仁、桑皮、麥冬、白石英、人參、五味子、款冬花、紫菀、杏仁、貝母、百合、桔梗、秦艽、枇杷葉、薑、大棗,煎煮後去渣,加入鐘乳粉調服;如果咽喉疼痛,則可以加用桔梗。

另外,保和湯、紫菀湯、知母茯苓湯、蛤蚧散、寧肺湯等方劑也可以根據病情選擇使用。

9. 支嗽

(即支飲)

咳而心下堅滿,咳則支痛,其脈反遲,謂之支咳。支咳者,刺足太衝。

白話文:

咳嗽時胸口感到硬實且脅部疼痛,脈搏反而緩慢,這就是支飲所引起的咳嗽。如果出現這種情況,可以針灸足太沖穴。

10. 厥陰咳

咳而引舌本,謂之厥陰咳。厥者,刺手大陵。

11. 肺喘咳

仲景云:咳而氣上,此為肺脹。其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。

白話文:

張仲景說:咳嗽且呼吸急促,這是肺部病變擴大的症狀。如果同時伴有哮喘和眼睛突出的樣子,脈搏又輕浮且粗大,就應該服用越婢加半夏湯來治療。

12. 上氣咳

(停水)

又云:肺脹咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍湯主之。

白話文:

他又說:如果因為肺部腫脅導致咳嗽、呼吸困難、煩躁不安和喘息,而且脈搏輕盈,可能是胸部下方積聚了水分。這種情況可以使用「小青龍湯」來治療。

13. 肺脹咳

丹溪云:肺脹而咳者,用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣,因火傷極,遂成郁遏脹滿,不能眠一邊,取其味酸苦,有收斂之功。佐以海石、香附、瓜蔞、青黛、半夏曲、姜,蜜丸噙。

白話文:

丹溪先生說:肺部脹滿而咳嗽的人,可以用訶子、青黛、杏仁。訶子能治療肺氣,因為火氣傷損過度,導致肺氣鬱結而脹滿,患者無法側身安眠。訶子味酸苦,具有收斂的作用。配伍海石、香附、瓜蔞、青黛、半夏曲、生薑,製成蜜丸含服。

14. 痰瘀嗽

肺脹而嗽,或左或右不得眠,此痰挾瘀血,礙氣而病。宜養血以流動乎氣,降火疏肝以清痰。四物湯加訶子、青皮、竹瀝。

澄按:以上肺脹四症,治各不同。仲景乃治傷寒之法,主以散邪。丹溪乃治虛損之法,陰虛火動,痰挾瘀血,主以收斂消瘀。

白話文:

如果一個人胸悶咳嗽,而且常常睡不好,左邊睡不舒服就換右邊睡,這表示體內有痰積聚,還混雜著瘀血,阻礙氣血流通而導致生病。治療方法應該以養血來促進氣血循環,並降火疏肝來化解痰液。可以用四物湯加上訶子、青皮、竹瀝來治療。