吳澄

《不居集》~ 上集卷之十五 (5)

上集卷之十五 (5)

《機要》云：痰而能食者，大承氣湯微下之。痰而不能食者，厚朴湯主之，或二陳湯加瓜蔞、卜子、山楂、枳殼、神麯。

戴云：有熱嗽失音咽疼，多進冷劑而聲愈不出者，宜以生薑汁調消風散，少少進之，或只一味薑汁亦可；冷熱嗽後失音者尤宜。嗽而失音者，非獨熱嗽有之，宜審其症用藥，佐以橄欖丸含化，仍濃煎獨味枇杷葉散熱服，或潤肺丸、清音丸。

痰熱壅於肺，金空則鳴，必清金中邪滯，用清咽寧嗽湯。亦有一種寒包熱者，宜細辛、半夏、生薑，辛以散之。

經年久嗽，服藥不瘥，余無他症，與勞嗽異，一味百部膏。

暴嗽與暴感風寒不同，有本有標。昔有教之，進生料鹿茸丸、大菟絲子丸方愈。亦覺之早，治之早故也。

暴嗽諸藥不效者，宜大菟絲子丸。不可以其暴嗽，而疑遽補之非法。

肺熱久嗽，身如火炙，肌肉消瘦，將成肺勞。一味黃芩湯。一方用枇杷葉、木通、款冬花、杏仁、桑白皮等份，大黃減半，蜜丸，夜臥含化。

《素問》云：咳嗽煩冤，是腎氣之逆也。八味丸，安腎丸主之。

有因久嗽成勞者，有因久勞乃嗽者。其症寒熱往來，或獨熱無寒，咽乾嗌痛，精神疲極，所嗽之痰或濃或淡，或時有血，腥臭異常，語聲不出者。宜用苡仁、桑皮、麥冬、白石英、人參、五味子、款冬花、紫菀、杏仁、貝母、百合、桔梗、秦艽、枇杷葉、薑、棗同煎去渣，調鍾乳粉；咽痛加桔梗。保和湯，紫菀湯，知母茯苓湯，蛤蚧散，寧肺湯。

（即支飲）

咳而心下堅滿，咳則支痛，其脈反遲，謂之支咳。支咳者，刺足太衝。

咳而引舌本，謂之厥陰咳。厥者，刺手大陵。

仲景云：咳而氣上，此為肺脹。其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

（停水）

又云：肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍湯主之。

丹溪云：肺脹而咳者，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，不能眠一邊，取其味酸苦，有收斂之功。佐以海石、香附、瓜蔞、青黛、半夏曲、姜，蜜丸噙。

肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血，礙氣而病。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰。四物湯加訶子、青皮、竹瀝。

澄按：以上肺脹四症，治各不同。仲景乃治傷寒之法，主以散邪。丹溪乃治虛損之法，陰虛火動，痰挾瘀血，主以收斂消瘀。

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