吳澄

《不居集》~ 上集卷之十五 (5)

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上集卷之十五 (5)

1. 食夾痰嗽

《機要》云:痰而能食者,大承氣湯微下之。痰而不能食者,厚朴湯主之,或二陳湯加瓜蔞、卜子、山楂、枳殼、神麯。

2. 失音嗽

戴云:有熱嗽失音咽疼,多進冷劑而聲愈不出者,宜以生薑汁調消風散,少少進之,或只一味薑汁亦可;冷熱嗽後失音者尤宜。嗽而失音者,非獨熱嗽有之,宜審其症用藥,佐以橄欖丸含化,仍濃煎獨味枇杷葉散熱服,或潤肺丸、清音丸。

3. 聲啞嗽

痰熱壅於肺,金空則鳴,必清金中邪滯,用清咽寧嗽湯。亦有一種寒包熱者,宜細辛、半夏、生薑,辛以散之。

4. 久嗽

經年久嗽,服藥不瘥,余無他症,與勞嗽異,一味百部膏。

5. 暴嗽

暴嗽與暴感風寒不同,有本有標。昔有教之,進生料鹿茸丸、大菟絲子丸方愈。亦覺之早,治之早故也。

暴嗽諸藥不效者,宜大菟絲子丸。不可以其暴嗽,而疑遽補之非法。

6. 肺熱久嗽

肺熱久嗽,身如火炙,肌肉消瘦,將成肺勞。一味黃芩湯。一方用枇杷葉、木通、款冬花、杏仁、桑白皮等份,大黃減半,蜜丸,夜臥含化。

7. 煩冤嗽

《素問》云:咳嗽煩冤,是腎氣之逆也。八味丸,安腎丸主之。

8. 勞嗽

有因久嗽成勞者,有因久勞乃嗽者。其症寒熱往來,或獨熱無寒,咽乾嗌痛,精神疲極,所嗽之痰或濃或淡,或時有血,腥臭異常,語聲不出者。宜用苡仁、桑皮、麥冬、白石英、人參、五味子、款冬花、紫菀、杏仁、貝母、百合、桔梗、秦艽、枇杷葉、薑、棗同煎去渣,調鍾乳粉;咽痛加桔梗。保和湯,紫菀湯,知母茯苓湯,蛤蚧散,寧肺湯。

9. 支嗽

(即支飲)

咳而心下堅滿,咳則支痛,其脈反遲,謂之支咳。支咳者,刺足太衝。

10. 厥陰咳

咳而引舌本,謂之厥陰咳。厥者,刺手大陵。

11. 肺喘咳

仲景云:咳而氣上,此為肺脹。其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。

12. 上氣咳

(停水)

又云:肺脹咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍湯主之。

13. 肺脹咳

丹溪云:肺脹而咳者,用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣,因火傷極,遂成郁遏脹滿,不能眠一邊,取其味酸苦,有收斂之功。佐以海石、香附、瓜蔞、青黛、半夏曲、姜,蜜丸噙。

14. 痰瘀嗽

肺脹而嗽,或左或右不得眠,此痰挾瘀血,礙氣而病。宜養血以流動乎氣,降火疏肝以清痰。四物湯加訶子、青皮、竹瀝。

澄按:以上肺脹四症,治各不同。仲景乃治傷寒之法,主以散邪。丹溪乃治虛損之法,陰虛火動,痰挾瘀血,主以收斂消瘀。