吳澄

《不居集》~

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1. 各種咳嗽

2. 虛火咳嗽

虛火者,非火不足也,因人元氣虧損,三焦之火乘虛上炎,肺為火灼,則氣逆而嗽,痰涎清薄,嗽時面紅氣喘,咽乾喉癬喉癢,口臭煩渴,飲食減少,其脈虛弱,或浮弦而無力,或微數而不清。是為虛火咳嗽,法宜滋補。

白話文:

【虛火咳嗽】

虛火的情況,並不是身體裡的火氣不夠,而是因為人體的元氣有所損耗,導致三焦的火氣趁著身體虛弱時向上沖,肺部受到火氣的燒灼,使得氣流逆向而引發咳嗽,咳出的痰液清澈稀薄。在咳嗽時臉部會泛紅並且有喘息的現象,咽喉會感到乾燥、有如被細小的東西刺痛或是癢感,同時還可能伴隨口氣不佳、容易感到口渴想喝水,以及食慾下降的問題。從脈象來看,可能會呈現虛弱無力的狀態,或者是浮弦但力度不足,又或者是脈搏微弱且頻率略快但不清利。這就是所謂的虛火咳嗽,治療應採取滋補的方式進行。

3. 肺實咳嗽

肺脹者,肺統周身之氣,因虛不能宣布於外,而反逆歸本經,諸竅半塞不通而發脹,則中府、雲門兩脅間之經絡,皆不能利,所以氣高而似喘,實非喘症。若邪偏左則左體不能貼席,偏右則右體不能貼席,貼席則喘嗽不止。其脈左則人迎弦急,右則氣口弦緊而滑數。此為氣實咳嗽,宜疏散。

白話文:

[肺部過度充實導致的咳嗽]

肺部負責全身的氣血運行,當它虛弱時,無法正常地將氣血輸送到身體各部位,反而會逆向回到肺部本身,造成各通道半堵塞不通,進而引發肺部過度充實的情況。如此一來,位於胸部中府穴、雲門穴以及兩側脅下的經絡都會受到影響,運行不暢。因此,患者會出現呼吸困難的現象,但這實際上並不是哮喘。

如果病邪偏向左邊,患者左側身體就無法平貼在牀上;若偏向右邊,則右側身體無法平貼在牀上,只要一平躺,就會喘息不停、咳嗽不止。從脈象來看,如果是左邊,人迎穴的脈象會呈現弦急;若是右邊,氣口處的脈象則會弦緊且滑數。這被稱為氣血過度充實導致的咳嗽,治療上應採用疏肝解鬱的方法。

4. 肺虛咳嗽

肺虛者,肺家元氣自虛也。惟其自虛則腠理不密,故外則無風而畏風,外則無寒而怯寒,內則氣怯息短,力弱神虛,面白神羸,情志鬱結,嗜臥懶言,遺精自汗,飲食減少,咳嗽無力,痰涎清薄,六脈虛微而澀弱,按之無神。此為陽虛脈症,宜大補元氣,則嗽不治而自愈。若專於消熱消痰以止嗽,未有不速其死也。

白話文:

對於肺虛導致的咳嗽,指的是肺臟本身元氣不足的情況。因為肺臟自身虛弱,使得肌膚毛孔防禦力下降,所以即使沒有風也會怕風,沒有寒冷也會畏寒。體內則會出現呼吸淺短、力氣微弱、精神疲憊,臉色蒼白、神情憔悴,情緒鬱悶,喜歡臥牀,說話無力,容易出汗,且有遺精現象,食慾減退,咳嗽聲音微弱,咳出的痰液清稀,脈搏細弱無力,按壓時感覺不到生機。這就是典型的陽虛脈象和症狀,應該大力補充元氣,那麼咳嗽不用特別治療也會自己好。如果單純用清熱化痰的方法來止咳,可能會加速病情惡化,甚至導致死亡。

5. 肺燥咳嗽

金性喜清潤,潤則生水,以滋臟腑。若本體一燥,則水源漸竭,火無所制,金受火燥,則氣自亂而咳嗽,嗽則喉干聲啞,煩渴引飲,痰結便閉,肌膚枯燥,形神虛萎,脈必虛數,久則澀數無神,法當滋潤清補。

白話文:

金的屬性喜愛清涼與滋潤,當它得到滋潤時,就能產生如水一般的滋養效果,進而滋潤身體各臟腑。然而,一旦金的本質變得乾燥,就猶如水源逐漸枯竭,無法抑制過旺的火氣,導致金被火烘烤變得更乾燥。這時,氣息會變得混亂,引起咳嗽。咳嗽會讓人喉嚨乾燥、聲音嘶啞,感到煩躁且口渴想喝水,可能還會有痰液凝結、排便困難、皮膚乾燥,以及身形和精神虛弱萎靡的症狀,從脈象上來看,會呈現虛弱且快速的狀態,如果長期這樣,脈象可能會變得更加滯澀、快速,且缺乏活力。對此,治療方式應該是滋潤並清補。

6. 癆瘵咳嗽

癆瘵咳嗽者,因熱鬱生蟲,蟲生五臟而咳,初起即治易愈。若遲延日久,至聲嘶喉啞,六脈細數而急疾者,不治。如六脈平緩有神,飲食不減,大肉未消,用方調治,或有生機。

久嗽視唇上有白點,蟲在上面;下唇白點,蟲在下面。當用殺蟲之法,與傳屍癆瘵同治。方見水丘治法。

白話文:

對於患有長期咳嗽(癆瘵咳嗽)的人來說,這是因為體內熱氣鬱積,導致生蟲,這些蟲在五臟中活動引起咳嗽。如果一開始就進行治療,病情較容易得到控制和康復。但若拖延時間,直到聲音沙啞、喉嚨疼痛,且脈搏細微快速,這種情況下,治療效果通常不佳。

然而,如果脈象平穩有力,飲食未減,身體肌肉也未大幅消瘦,使用適當的藥方調理,還是有機會康復。

對於長期咳嗽的患者,可以觀察嘴脣上是否有白點,如果有,表示有蟲存在。上脣的白點表示蟲在上方,下脣的白點則表示蟲在下方。對於這種情況,應該採用殺蟲的方法來治療,與治療傳染性癆病的方式相同。具體的治療方法可參考水丘的治療方式。

7. 心經咳嗽

心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹,桔梗湯主之。咳而唾血,引手少陰,謂之心咳。

白話文:

心經咳嗽的狀態,表現為咳嗽時會感到心臟疼痛,喉嚨裡有如異物卡住的感覺。在嚴重的情況下,咽喉會出現腫脹和疼痛,這時可以使用桔梗湯來治療。如果咳嗽伴有吐血的情況,且與手少陰經相關,這種咳嗽就被稱為心經咳嗽。

8. 肺經咳嗽

肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血,麻黃湯主之。又咳引頸項而唾血,謂之肺咳。

白話文:

關於肺經引起的咳嗽,其特徵是咳嗽時會伴隨喘息及發出聲音,嚴重的話甚至會咳出血來,這種情況可用麻黃湯作為主要治療方式。另一種情形是,咳嗽時不僅影響到頸部,也同樣伴有咳血的情況,這也被稱為肺咳。

9. 肝經咳嗽

肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩脅下滿,小柴胡湯主之。

白話文:

肝經咳嗽的狀況,當咳嗽時會感到兩側肋骨下方疼痛,嚴重時甚至無法轉身,一旦轉身就會覺得兩側肋骨下方有飽脹感,這種情況可用小柴胡湯來治療。

10. 脾經咳嗽

脾咳之狀,咳則右胠下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇,升麻湯主之。咳而涎出,續續不止,引小腹,謂之脾咳。

白話文:

脾經咳嗽的狀況是,當咳嗽時會感到右側腹部下方疼痛,這種痛感會間接連至肩背,嚴重時甚至無法活動,一旦活動咳嗽就會加劇,這種情況可以使用升麻湯來治療。此外,若咳嗽時伴有唾液不斷流出,且持續不停,痛感延伸至小腹,這就被稱為脾咳。

11. 腎經咳嗽

腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎,麻黃附子細辛湯主之。又咳則耳無所聞,引腰並臍中,謂之腎咳。

白話文:

關於腎經引起的咳嗽,其特徵是當你咳嗽時,會感到腰部和背部相互牽引似的疼痛,嚴重時甚至會咳出泡沫狀的口水。這種情況可用麻黃附子細辛湯來治療。此外,如果咳嗽時耳朵聽力下降,且感覺到腰部與肚臍周圍有被拉扯的疼痛,這就是所謂的腎咳。

12. 胃經咳嗽

脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出,烏梅丸主之。

白話文:

如果脾臟引起的咳嗽一直無法停止,那麼接下來會影響到胃。胃部受到影響時的咳嗽表現,會伴有嘔吐的症狀,甚至嚴重時會吐出寄生蟲,這種情況可以使用烏梅丸來治療。

13. 膽經咳嗽

肝咳不已,則膽受之。膽咳之狀,咳嘔膽汁,黃芩加半夏生薑湯主之。

白話文:

如果肝臟引起的咳嗽一直無法停止,就會影響到膽。膽所引發的咳嗽特徵是會同時嘔出膽汁,這種情況可以使用黃芩加半夏和生薑煮成的湯來治療。

14. 大腸咳嗽

肺咳不已,則大腸受之。大腸咳狀,咳而遺矢,赤石脂禹餘糧湯、桃花湯。不止,用豬苓分水散。

白話文:

如果肺部的咳嗽一直無法停止,那麼影響會擴及到大腸。大腸受到影響的咳嗽症狀表現為咳嗽時會失禁排便。對於這種情況,可以使用赤石脂禹餘糧湯或是桃花湯來治療。如果還是無法止咳,那麼應該改用豬苓分水散。

這段文字的大意是:如果肺部的咳嗽持續不減,可能進一步影響到大腸,造成咳嗽時有失禁排便的情況。針對此類症狀,古代中醫建議使用赤石脂禹餘糧湯或桃花湯進行治療,若效果不佳,再換用豬苓分水散。

15. 小腸咳嗽

心咳不已,則小腸受之。小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失,芍藥甘草湯主之。

白話文:

如果心臟部位的咳嗽持續不停,那麼影響會波及到小腸。小腸受到影響的咳嗽表現為,咳嗽時會有放屁的情況,也就是說咳嗽和放屁同時發生,這種情況可以使用芍藥甘草湯來治療。

16. 膀胱咳嗽

腎咳不已,則膀胱受之。膀胱咳狀,咳而遺溺,茯苓甘草湯主之。

白話文:

如果腎臟引起的咳嗽持續不停,那麼影響會擴及到膀胱。當膀胱受到影響時,咳嗽會導致尿失禁。這種情況下,應使用茯苓甘草湯來治療。

17. 三焦咳嗽

久嗽不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹滿,不欲飲食,錢氏異功散主之。

白話文:

如果長時間咳嗽不停,那麼咳嗽會影響到三焦(人體的一種生理系統)。當三焦受到咳嗽的影響,會出現咳嗽並且伴有腹部脹滿的症狀,並且沒有食慾,不想吃東西。這種情況下,可以使用錢氏異功散來治療。

18. 傷風咳嗽

鼻塞聲重,欲語因咳言不得竟,謂之風嗽,惡風自汗發熱,其脈浮。桂枝湯加防風、杏仁、前胡、細辛。

白話文:

標題:[感冒咳嗽]

內容:如果鼻子堵塞且聲音變得低沉厚重,想說話卻因爲咳嗽而無法說完,這種情況稱爲風邪引起的咳嗽。伴隨着怕風吹、自己出汗和發熱等現象,脈象呈現爲浮脈。在治療上,可以使用桂枝湯爲基礎方劑,並加入防風、杏仁、前胡、細辛等藥材進行調製。

19. 傷寒咳嗽

悽清怯寒,惡寒發熱,無汗脈緊,鼻流清涕,又憎寒壯熱,無汗惡寒。杏子湯加紫蘇、乾葛,去乾薑、五味,或二陳湯加乾葛、杏仁、桔梗。

白話文:

[感冒咳嗽]

感到寒冷,畏寒且發燒,沒有出汗且脈搏緊繃,鼻涕清澈,同時極度畏寒並有高燒,沒有出汗且持續畏寒。治療上可使用杏子湯,再加入紫蘇和乾葛,但要去除乾薑和五味子,或者使用二陳湯,再加入乾葛、杏仁和桔梗。

20. 傷暑咳嗽

煩熱引飲,口燥齒乾,或吐涎沫,聲嘶咯血。人參白虎湯,黃連解毒湯。

白話文:

因為暑熱而感到煩躁且口渴想喝水,口腔乾燥、牙齒也感覺乾澀,甚至可能出現吐唾液泡沫,聲音沙啞,嚴重者會有咯血的症狀。對於這樣的狀況,可以考慮服用人參白虎湯與黃連解毒湯來進行治療。