吳澄

《不居集》~ 上集卷之十五 (3)

上集卷之十五 (3)

虛火者，非火不足也，因人元氣虧損，三焦之火乘虛上炎，肺為火灼，則氣逆而嗽，痰涎清薄，嗽時面紅氣喘，咽乾喉癬喉癢，口臭煩渴，飲食減少，其脈虛弱，或浮弦而無力，或微數而不清。是為虛火咳嗽，法宜滋補。

肺脹者，肺統周身之氣，因虛不能宣布於外，而反逆歸本經，諸竅半塞不通而發脹，則中府、雲門兩脅間之經絡，皆不能利，所以氣高而似喘，實非喘症。若邪偏左則左體不能貼席，偏右則右體不能貼席，貼席則喘嗽不止。其脈左則人迎弦急，右則氣口弦緊而滑數。此為氣實咳嗽，宜疏散。

肺虛者，肺家元氣自虛也。惟其自虛則腠理不密，故外則無風而畏風，外則無寒而怯寒，內則氣怯息短，力弱神虛，面白神羸，情志鬱結，嗜臥懶言，遺精自汗，飲食減少，咳嗽無力，痰涎清薄，六脈虛微而澀弱，按之無神。此為陽虛脈症，宜大補元氣，則嗽不治而自愈。若專於消熱消痰以止嗽，未有不速其死也。

金性喜清潤，潤則生水，以滋臟腑。若本體一燥，則水源漸竭，火無所制，金受火燥，則氣自亂而咳嗽，嗽則喉干聲啞，煩渴引飲，痰結便閉，肌膚枯燥，形神虛萎，脈必虛數，久則澀數無神，法當滋潤清補。

癆瘵咳嗽者，因熱鬱生蟲，蟲生五臟而咳，初起即治易愈。若遲延日久，至聲嘶喉啞，六脈細數而急疾者，不治。如六脈平緩有神，飲食不減，大肉未消，用方調治，或有生機。

久嗽視唇上有白點，蟲在上面；下唇白點，蟲在下面。當用殺蟲之法，與傳屍癆瘵同治。方見水丘治法。

心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹，桔梗湯主之。咳而唾血，引手少陰，謂之心咳。

肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血，麻黃湯主之。又咳引頸項而唾血，謂之肺咳。

肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩脅下滿，小柴胡湯主之。

脾咳之狀，咳則右胠下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇，升麻湯主之。咳而涎出，續續不止，引小腹，謂之脾咳。

腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎，麻黃附子細辛湯主之。又咳則耳無所聞，引腰並臍中，謂之腎咳。

脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出，烏梅丸主之。

肝咳不已，則膽受之。膽咳之狀，咳嘔膽汁，黃芩加半夏生薑湯主之。

肺咳不已，則大腸受之。大腸咳狀，咳而遺矢，赤石脂禹餘糧湯、桃花湯。不止，用豬苓分水散。

心咳不已，則小腸受之。小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失，芍藥甘草湯主之。

腎咳不已，則膀胱受之。膀胱咳狀，咳而遺溺，茯苓甘草湯主之。

久嗽不已，則三焦受之。三焦咳狀，咳而腹滿，不欲飲食，錢氏異功散主之。

鼻塞聲重，欲語因咳言不得竟，謂之風嗽，惡風自汗發熱，其脈浮。桂枝湯加防風、杏仁、前胡、細辛。

悽清怯寒，惡寒發熱，無汗脈緊，鼻流清涕，又憎寒壯熱，無汗惡寒。杏子湯加紫蘇、乾葛，去乾薑、五味，或二陳湯加乾葛、杏仁、桔梗。

煩熱引飲，口燥齒乾，或吐涎沫，聲嘶咯血。人參白虎湯，黃連解毒湯。

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