《不居集》~ 上集卷之十 (10)
上集卷之十 (10)
1. 理脾陰之法
人參，白芍，扁豆，山藥，茯神（各一錢），丹參（八分），橘紅（六分），甘草（五分），蓮肉（一錢五分），檀香（三分）
用雄健無病豬肚一具，酒洗磨淨，取清湯煎藥，或為丸亦可。
虛熱者，加丹皮、地骨皮。驚恐怔忡，不眠多汗者，加棗仁。火鑠肺金，乾枯多嗽者，加百合。便血失血者，加地榆、續斷。小水不利者，加車前子。痰多者，加貝母。
宏格曰：心藏神其用為思，脾藏智其用為意，是以神智思意，火土合德者也。用人參大補元氣，以豬肚大健脾胃，茯神、丹參滋養心陰，扁豆、山藥培補脾元，白芍緩肝，甘草補土，佐以蓮肉合丹參而交通心腎，加以檀香佐陳皮而芬香醒脾。合而用之，則脾胃之氣上行心肺，下通肝腎，一滋心陰，一理脾元，壯子益母也。
升補中和湯，治虛勞寒熱，食少泄瀉，不任升、柴者，此方主之。
人參（五分），穀芽，山藥（各一錢），茯神（八分），甘草（三分），陳皮（七分），扁豆（一錢），鉤藤（八分），荷鼻（一個），老米（三錢），紅棗（二個）
氣血弱而似瘧者，加制何首烏三錢。筋骨不利者，加秦艽、續斷一錢。微有火者，加玉竹八分。泄瀉者，冬瓜仁二三錢。大便下血者，地榆八分。食少者，加蓮子肉三錢。失血者，加茅根、藕節三五錢。
宏格曰：升補中和，為清陽下陷者而設也。蓋陰虧火泛，法不宜升，而肝腎空虛，更不直升。惟是泄瀉食少之人，清陽不升則濁陰不降，於法不可以不升，而又非升、柴之輩所能升者，故以人參、鉤藤、荷鼻升胃中之陽，以穀芽、山藥、扁豆、老米補脾中之陰，陳皮快氣，甘草和中，紅棗助脾，雖非升、柴、耆、術之品，而功效實同補中益氣之立法矣。
暢郁湯，治肝脾血少，血虛有火，不能用歸、朮、柴胡者，此方主之。
丹參，穀芽（各一錢），白芍，茯苓，扁豆，鉤藤，菊花，連翹（各八分），甘草（五分），荷葉（一錢）
脅痛者，加女貞子、鱉甲八分。氣逆者，加降香一錢。火盛者，加丹皮、地骨皮八分。咳嗽者，加橘紅、貝母五六分。兼外感者，加蘇梗三五分。痰多眩運者，加天麻八分。泄瀉者，加蓮肉、老米三錢。
宏格曰：古方枳朮丸變為補中益氣湯，越鞠丸變為逍遙散，此皆青出於藍也。如越鞠丸之川芎，即歸、芍也；蒼朮即白朮也；神麯即陳皮也；香附即柴胡也；梔子即逍遙之加味也。然虛勞之人，亦有不宜於柴胡、薄荷、歸、術者，今又變為暢郁湯。如丹參即逍遙之當歸也，鉤藤即柴胡也，扁豆、穀芽即白朮也，菊花即薄荷也，連翹、荷葉即丹皮、梔子也。功能培本以舒中，益營以養木。
以越鞠為祖，而逍遙散、暢郁湯、解肝煎、化肝煎、逍遙飲，皆自越鞠支分派衍也。
白話文：
理脾陰之法
此方使用人參、白芍、扁豆、山藥、茯神、丹參、橘紅、甘草、蓮肉、檀香等藥材，以雄健無病的豬肚煎煮藥湯，或製成丸藥服用。若患者有虛熱症狀，可加入丹皮、地骨皮；若有驚恐怔忡、失眠多汗，可加棗仁；若肺金受損，出現乾燥咳嗽，可加百合；若有便血或失血，可加地榆、續斷；若小便不利，可加車前子；若痰多，可加貝母。
方劑的原理是：心主神明，脾主思慮，心脾協調才能神智清明。人參大補元氣，豬肚健脾胃，茯神、丹參滋養心陰，扁豆、山藥健脾益氣，白芍緩肝，甘草補脾，蓮肉與丹參相配，交通心腎，檀香與橘紅相配，醒脾開胃。此方能使脾胃之氣上達心肺，下通肝腎，滋養心陰，調理脾元，達到強身健體的效果。
升補中和湯
此方用於治療虛勞、寒熱、食少、泄瀉，但不適合服用升麻、柴胡等藥物的人。藥材包括人參、穀芽、山藥、茯神、甘草、陳皮、扁豆、鉤藤、荷葉、大米、紅棗。若患者氣血虛弱，類似瘧疾症狀，可加制何首烏；若筋骨不利，可加秦艽、續斷；若略有虛火，可加玉竹；若泄瀉，可加冬瓜仁；若大便下血，可加地榆；若食慾不振，可加蓮子肉；若失血，可加茅根、藕節。
方劑的原理是：此方為清陽下陷者而設，因陰虛火旺，不宜使用升提之品，且肝腎虛弱，更不適合直接升提。但泄瀉食少者，清陽不升則濁陰不降，必須升提，但又不能用升麻、柴胡等藥物，故用人參、鉤藤、荷葉升提胃中陽氣，用穀芽、山藥、扁豆、大米補益脾陰，陳皮理氣，甘草調和，紅棗健脾，雖非常用升提藥物，但功效與補中益氣的方劑相近。
暢郁湯
此方用於治療肝脾血虛，血虛有熱，且不能使用當歸、白朮、柴胡等藥物的人。藥材包括丹參、穀芽、白芍、茯苓、扁豆、鉤藤、菊花、連翹、甘草、荷葉。若患者脅肋疼痛，可加女貞子、鱉甲；若氣逆，可加降香；若火盛，可加丹皮、地骨皮；若咳嗽，可加橘紅、貝母；若兼有外感，可加蘇梗；若痰多眩暈，可加天麻；若泄瀉，可加蓮肉、大米。
方劑的原理：此方是根據古方枳實術丸演變為補中益氣湯，越鞠丸演變為逍遙散的思路而來，是青出於藍之作。如同越鞠丸中的川芎相當於當歸、白朮，蒼朮相當於白朮，神麴相當於陳皮，香附相當於柴胡，梔子相當於逍遙散的加味藥。但虛勞患者，也有一些人不宜使用柴胡、薄荷、當歸、白朮，因此演變出此方。丹參相當於逍遙散中的當歸，鉤藤相當於柴胡，扁豆、穀芽相當於白朮，菊花相當於薄荷，連翹、荷葉相當於丹皮、梔子。此方能培補根本，舒暢氣機，滋養營血，養肝疏肝。
越鞠丸為祖方，逍遙散、暢郁湯、解肝煎、化肝煎、逍遙飲等方劑，皆由越鞠丸衍生而來。