《不居集》~ 上集卷之十 (9)
上集卷之十 (9)
1. 附：總論
宏格曰：虛損非盡因外感而起也，然外感亦有虛損者。凡病之將來，必有其機，今治法不專補而兼主散。思患預防者，為先之已有其機也，虛者損之機也。頻感外邪，消耗氣血，是外損之機也。與其治於已成之後，孰若留意於未成之先。二法十三方治未成之外損，而不治已成之外損也。
蓋恐人之將變外損，而使之不致成外損也。所以托邪為主，而不專從事於補也。
白話文：
宏格說：虛弱或機能衰退的情況並非全是由外部感染所導致，但外部感染確實也可能引發虛損。任何疾病的發生，必然有其預兆或機緣，現行的治療方法並不單純地補充體力，而是同時進行散寒、解表等療法。在疾病可能發生前就進行預防，因為在疾病尚未形成之前，身體已有了病變的徵兆。虛弱就是機能衰退的預兆。如果頻繁受到外部病邪的侵擾，會耗損我們的氣血，這就是外部機能衰退的預兆。相比在疾病形成後再治療，更應該在疾病尚未完全形成前就加以注意和防範。
這十三種療法主要用於治療尚未形成的外部機能衰退，而不是用來治療已經形成的外部機能衰退。之所以如此，是為了防止人們從外部感染轉變為外部機能衰退，使其不至於發展到那一步。因此，這些療法主要以驅除病邪為主，而不是單純地補充體力。
2. 理脾陰之法
吳澄曰：脾乃胃之剛，胃乃脾之柔。東垣《脾胃論》謂脾為死陰，受胃之陽氣，方能上升水穀之氣於肺。若脾無所稟，則不能行氣於臟腑，故專重以胃氣為主。又曰：飲食不節則胃先受病，勞倦者則脾先受病，脾受病則不能為胃行其津液，則脾病必及胃，胃病亦必及脾，一腑一臟，恆相因而為表裡也。古方理脾健胃，多偏補胃中之陽，而不及脾中之陰。
然虛損之人多為陰火所鑠，津液不足，筋脈皮骨皆無所養，而精神亦漸羸弱，百症叢生矣。今以芬香甘平之品培補中宮，而不燥其津液，雖曰理脾，其實健胃，雖曰補陰，其實扶陽，則乾資大始，坤作成物，中土安和，天地位育矣。
中和理陰湯，治中氣虛弱，脾胃大虧，飲食短少，痰嗽失血，泄瀉腹脹，不任耆、朮、歸、地者，此方主之。
人參（一錢），燕窩（五錢），山藥，扁豆（各一錢），蓮肉（二錢），老米（三錢）
凡肺有火者，以沙參易人參，或二者並用，後數方准此。陰虛火泛者，加海參三五錢。痰多者，加橘紅、半夏曲五七分。泄瀉者，加臍帶。嗽不止者，加枇杷葉、款冬花八分。失血者，加丹參、荷葉一錢。熱盛者，加丹皮、地骨皮。汗者，加桑葉、荷葉一錢。
宏格曰：萬物皆生於土，脾胃者後天之根本，人之所賴以生者也。脾胃一虧，則氣血不行，五臟六腑無所稟受，而生機漸微矣。古方救脾胃，多用耆、朮、歸、地甘溫益胃之劑，然以補胃陽則有餘，若以補脾陰則不足。蓋虛勞而至於脾胃虧弱，雖有參、耆、桂、附、歸、地等藥，亦難為力矣。
於是以人參大補五臟之陽而不燥，以燕窩大補脾胃之陰而不滋，佐以山藥、扁豆健脾，加以蓮肉、老米養胃，以致中土安和，萬物並育而不相害也。
理脾陰正方，治食少泄瀉，痰嗽失血，遺精等症，虛勞不任耆、術者，此方主之。
人參（一錢），河車（二錢），白芍，山藥，扁豆，茯苓（各一錢），橘紅（六分），甘草（五分），蓮肉（一錢五分），荷葉（一錢），老米（三錢）
食少泄瀉者，加冬瓜仁一二錢。汗多者，浮麥、牡蠣一錢。嗽甚者，加枇杷葉一錢。痰多，加貝母八分。失血者，加血餘一錢，藕節三五個。遺精者，加芡實、魚鰾二三錢。
宏格曰：脾喜溫而惡涼，喜燥而惡濕，故理脾之方多燥濕之品。虛勞日久，胃少脂膏，略兼香燥，便發虛火；少加清潤，泄瀉必增。然食少痰多，遺精失血，皆脾胃虧損也。方以人參、荷葉保其肺氣，以河車大補其真元，佐以扁豆、山藥固守中州，以白芍、甘草緩其肝而不下克脾土，以橘紅、老米醒其脾而不上侵肺金，補脾陰而胃陽亦不相礙也。
資成湯，治虛勞遺精盜汗，食少泄瀉，血不歸經，女子崩漏不止，虛勞不任耆、木、歸、地者，此方主之。
白話文：
理脾陰之法
吳澄認為，脾胃互為表裡，脾是胃的剛性，胃是脾的柔性。東垣《脾胃論》中提到脾為死陰，需要依靠胃的陽氣才能將水穀精華輸送到肺。如果脾氣虛弱，就不能將氣血輸布到各個臟腑。因此，治療脾胃病，應重視胃氣。飲食不節則胃先生病，勞倦則脾先生病。脾病必及胃，胃病亦必及脾，脾胃疾病互相影響。古代治療脾胃的方劑，多偏向於補益胃中陽氣，而忽略了脾陰的滋補。
然而，體虛的人多因陰虛火旺，津液不足，導致筋脈皮骨缺乏濡養，精神也日漸衰弱，百病叢生。所以，應當選用芳香甘平的藥物來滋補脾胃，而不傷耗津液。這樣即使是調理脾臟，實際上也健運了胃氣；即使是補益陰氣，實際上也扶助了陽氣，脾胃功能恢復後，就能夠使全身氣血調和。
中和理陰湯用於治療中氣虛弱、脾胃大虧，伴隨飲食減少、咳嗽痰多、出血、泄瀉腹脹等症狀，且不能服用人參、白朮、熟地黃、黃芪等溫燥藥物者。
藥物組成：人參（一錢），燕窩（五錢），山藥、扁豆（各一錢），蓮子（二錢），大米（三錢）。
如果肺有熱，可以用沙參代替人參，或兩者合用。陰虛火旺者，加海參三到五錢。痰多者，加橘紅、法半夏五到七分。泄瀉者，加臍帶。咳嗽不止者，加枇杷葉、款冬花八分。出血者，加丹參、荷葉一錢。熱盛者，加丹皮、生地黃。盜汗者，加桑葉、荷葉一錢。
宏格認為，萬物皆生於土，脾胃是後天之本，是人賴以生存的根本。脾胃虛弱，則氣血運行受阻，五臟六腑得不到濡養，生命力就會漸漸衰弱。古代治療脾胃的方劑，多用人參、白朮、熟地黃、黃芪等溫熱藥物補益胃陽，但補益脾陰則不足。對於虛勞導致脾胃虛弱者，即使使用人參、白朮、桂枝、附子、熟地黃等藥物，效果也不理想。
因此，本方使用人參大補五臟之陽而不燥烈，燕窩大補脾胃之陰而不滋膩，再佐以山藥、扁豆健脾，蓮子、大米養胃，使中土平和，萬物協調生長。
理脾陰正方用於治療食少泄瀉、咳嗽痰多、出血、遺精等症狀，且因虛勞不能服用白朮、人參等藥物者。
藥物組成：人參（一錢），河車（二錢），白芍、山藥、扁豆、茯苓（各一錢），橘紅（六分），甘草（五分），蓮子（一錢五分），荷葉（一錢），大米（三錢）。
食少泄瀉者，加冬瓜子一到二錢。多汗者，加浮小麦、牡蠣各一錢。咳嗽嚴重者，加枇杷葉一錢。痰多者，加川貝母八分。出血者，加血餘炭一錢，藕節三到五個。遺精者，加芡實、魚鰾二到三錢。
宏格認為，脾性喜溫惡寒，喜燥惡濕，因此治療脾胃的方劑多用燥濕之品。虛勞日久，胃中缺乏脂膏，略加香燥之品，容易耗傷陰津，加重虛火；若少加滋潤之品，泄瀉則會加重。然而食少、痰多、遺精、出血，都是脾胃虛損的表現。此方用人參、荷葉保護肺氣，河車大補元氣，山藥、扁豆健脾，白芍、甘草緩肝而不傷脾，橘紅、大米醒脾而不傷肺，既補脾陰，又不礙胃陽。
資成湯用於治療虛勞、遺精盜汗、食少泄瀉、月經不調，女子崩漏不止等症狀，且不能服用白朮、黃芪、熟地黃等藥物者。