吳澄

《不居集》~ 上集卷之十 (6)

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上集卷之十 (6)

1. 補托之法

凡邪實則正虛,正旺則邪退,此陰陽勝復,自然之理也。若其人稟受素旺,足以拒邪,故用疏散一汗而解,不必補亦不必托也。若其人稟受雖旺,適足與邪氣相當,即不能任大攻散,然亦不必補托也。惟邪實正虛之人,專事和解,邪不聽命,必兼托兼解,縱有餘邪,亦無停身之處矣。

若氣血大虛之輩,邪將陷入者,不惟發表和解無功,即兼解兼托亦無益也。惟是堅我牆垣,固我城郭,戢我人民,攻彼賊寇,或縱或擒,由我操柄,庶乎國泰民安,而邦寧本固矣。孫子曰:知彼知此,百戰百勝。其補托之謂乎。

益營內托散,治陰虛不足,不能托邪外出者,此方主之。

柴胡(七分),乾葛(一錢),熟地(一錢),當歸(八分),人參(五分),甘草(三分),秦艽(八分),續斷(八分),生薑,大棗

若陰勝之時,外感寒邪者,去秦艽、續斷,加細辛、附子五六分。若火盛陰虛,而邪有不能解者,加人參五分。若脾腎兩虛而痰多者,加茯苓八分,白芥子五分。若泄瀉者,加山藥、扁豆一錢。若腰腹痛者,加杜仲、枸杞一錢。

宏格曰:營不能營,則虛邪客入,表散不愈,治當補血以托邪。故用人參、熟地補營中之虛,同當歸、秦艽,活營中之血;續斷以理營中之傷;茯苓以解營中之熱。柴胡、乾葛,一提一托,迅達肌表。生薑、大棗,一辛一甘,調和營衛。更有人參、熟地與柴、葛並用,鼓舞諸經之邪。

托者自托,提者自提,兩不相礙,使清濁攸分,表裡融洽,何邪不散,何表不解乎?

助衛內托散,治陽虛不足,不能托邪外出者,此方主之。

柴胡(八分),乾葛(一錢),黃耆(一錢),白朮(一錢),人參(五分),甘草(三分),茯神(八分),當歸(六分),生薑,大棗

若氣滯者,加藿香、砂仁六分。外邪盛者,加羌活、防風各六七分。咳嗽者,加佛耳草、款冬花八分。兼痰者,貝母、橘紅八分。腹痛或瀉者,加炮薑、木香五分。氣虛甚者,參、耆加至一二錢為主。

宏格曰:衛不能衛,邪乘虛入,欲達外而不能,欲內迫而益熾,表散則不為汗解,清裡則凝滯更深。虛人至此,惟補托一法最善。蓋補則正氣旺,托則邪氣散,人參、黃耆輔正之品也,正旺則邪自出。柴胡、葛根祛邪之品也,邪退則正不傷。當歸氣輕味辛,解營中之表。白朮補土和中,壯脾胃之虛。

茯神用以通心。甘草用以托裡。邪將內陷,柴、葛能提。營衛不調,薑、棗可理。

雙補內托散,治陰陽兩虛,不能托邪外出者,此方主之。

人參(五分),黃耆(一錢),熟地(一錢),當歸(八分),柴胡(八分),乾葛(八分),白朮(八分),秦艽(七分),川芎(六分),甘草(三分),生薑,大棗

白話文:

補托之法

邪氣盛則正氣虛,正氣旺則邪氣退,這是陰陽消長、自然運行的道理。如果一個人先天體質強盛,足以抵禦邪氣,那麼只要用疏散的方法微微出汗就能解表,不必再補益或托邪外出。如果一個人先天體質雖然強盛,但恰好與邪氣勢均力敵,就不能用大劑量的攻散之法,但也同樣不必補益或托邪。只有邪氣盛而正氣虛的人,才需要專注於調和解表,如果邪氣不聽使喚,就必須同時使用托邪和解表的方法,這樣即使有殘餘邪氣,也不會停留在體內。

對於氣血極度虛弱的人,邪氣將要入侵時,單純的發表和解表無效,即使同時使用解表和托邪的方法也沒有益處。此時應該做的,是鞏固自身正氣,如同加固城牆,保衛城郭,整頓軍隊,然後再攻打敵寇,或放或擒,掌握主動權,才能國家安定,根基穩固。孫子兵法說:「知己知彼,百戰百勝。」這不正體現了補托的精髓嗎?

益營內托散,用於治療陰虛不足,不能將邪氣托出體外的人。

組成:柴胡(七分),乾葛(一錢),熟地(一錢),當歸(八分),人參(五分),甘草(三分),秦艽(八分),續斷(八分),生薑,大棗

如果陰盛時外感寒邪,去掉秦艽、續斷,加入細辛、附子五六分。如果陰虛火旺,邪氣又不能解除,加入人參五分。如果脾腎兩虛且痰多,加入茯苓八分,白芥子五分。如果腹瀉,加入山藥、扁豆各一錢。如果腰腹疼痛,加入杜仲、枸杞各一錢。

宏格說:營氣不足以濡養全身,則虛邪乘虛而入,單純解表治療效果不佳,應該補血以托邪外出。因此方劑使用人參、熟地補益營氣之虛,配合當歸、秦艽活血;續斷治療營氣受損;茯苓消除營氣中的熱邪。柴胡、乾葛,一升一降,迅速達到肌表。生薑、大棗,一辛一甘,調和營衛。人參、熟地與柴胡、葛根一起使用,可以激發經絡中的邪氣。

托邪者自然托邪,提氣者自然提氣,兩者互不干擾,使清濁之氣分開,表裡調和,還有什麼邪氣不能祛除,什麼表證不能解除呢?

助衛內托散,用於治療陽虛不足,不能將邪氣托出體外的人。

組成:柴胡(八分),乾葛(一錢),黃耆(一錢),白朮(一錢),人參(五分),甘草(三分),茯神(八分),當歸(六分),生薑,大棗

如果氣機阻滯,加入藿香、砂仁各六分。如果外邪盛,加入羌活、防風各六七分。如果咳嗽,加入佛耳草、款冬花各八分。如果兼有痰症,加入貝母、橘紅各八分。如果腹痛或腹瀉,加入炮薑、木香各五分。如果氣虛嚴重,人參、黃耆可以加至一、二錢。

宏格說:衛氣不足以抵禦外邪,邪氣乘虛而入,想往外排卻不能,想往內攻則更加熾盛,解表治療則不出汗,清裡則邪氣更加凝滯。對於虛弱的人,唯有補托才是最好的方法。因為補益可以使正氣旺盛,托邪可以使邪氣散開,人參、黃耆是輔助正氣的藥物,正氣旺盛則邪氣自然排出。柴胡、葛根是祛除邪氣的藥物,邪氣退去則正氣不受損傷。當歸氣味輕揚辛香,可以解表;白朮補益脾土,和中益氣,可以健脾胃。

茯神可以通達心神;甘草可以托裡固表。邪氣將要內陷,柴胡、葛根可以提邪外出;營衛不調,生薑、大棗可以調節。

雙補內托散,用於治療陰陽兩虛,不能將邪氣托出體外的人。

組成:人參(五分),黃耆(一錢),熟地(一錢),當歸(八分),柴胡(八分),乾葛(八分),白朮(八分),秦艽(七分),川芎(六分),甘草(三分),生薑,大棗