吳澄

《不居集》~ 上集卷之十 (4)

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上集卷之十 (4)

1. 攻補托三法論

(見下集屢散)

柴陳解托湯,治外感之證,寒熱往來,寒重熱輕,有似虛勞寒熱者。

柴胡,乾葛,半夏,厚朴,澤瀉(各六分),甘草(三分),秦艽,藿香(各六分),陳皮(五分),生薑,大棗,山楂(八分)

如外邪盛者,加防風、荊芥七分。營虛者,加當歸八分。氣陷,加升麻五分。脾胃熱或瀉,加白朮八分。腹中痛,加芍藥八分,甘草五分。有汗,加桂枝五分。氣滯,加香附子六分。

宏格曰:此方小柴胡合二陳加減,彷彿乎正瘧之治。以其熱輕於寒,故去黃芩。以其寒重於熱,故加厚朴。有二陳之祛痰,藿香之快氣,山楂之導滯啟胃,澤瀉之分利陰陽。加秦艽以治太陽,葛根以治陽明,倘二經伏有餘邪,而亦無不託出矣。

柴芩解托湯,治外感之證,寒熱往來,熱重寒輕,有似虛勞寒熱者。

柴胡,黃芩,乾葛(各一錢),陳皮(八分),山楂,澤瀉(各一錢),甘草(五分),赤苓

如內熱甚者,加連翹七分。外邪甚者,加防風一錢。痰甚者,加貝母、橘紅六分。兼風熱者,加玉竹一錢。小便不利者,加車前子一錢。

宏格曰:柴芩解托湯者,治熱勝之證。用黃芩之苦而清,以徹外邪蒸灼之熱。重用柴、葛之升,取其涼潤而解托入內之邪。陳皮利氣,山楂消滯。再加赤苓、澤瀉,與柴、葛一升一降,而邪自解矣。

和中解托湯,治外感之證,手足厥冷,惡寒淅瀝,肢節痠疼,有似陽微者;口渴欲飲,舌上微苔,有似陰弱者,此方主之。

柴胡,乾葛,山楂,澤瀉(各一錢),陳皮(八分),甘草(三分),生薑,大棗

如頭痛者,加川芎八分。如嘔惡者,加半夏五分。如兼寒滯不散者,加桂枝、防風。如胸腹有微滯者,加厚朴八分。

宏格曰:此外邪不解,里郁內熱之方也。若體虛之人,過於清涼,邪愈不解,只用柴胡提清,葛根托裡。此二味者,一則味甘性寒,一則氣清味辛,清辛而不肅殺,甘寒而不壅遏,能使表氣浹洽。陳皮辛以利氣,山楂酸以導滯,澤瀉滲以分消,此三味者,辛而不烈,滲而不燥,導而不峻,虛弱者宜之。更有甘草以調表里之和,薑、棗平營衛之逆也。

清裡解托湯,治外感之邪,蒸蒸煩熱,躁悶喘渴,有似陽虛內熱者。

桔梗,麥冬,乾葛,柴胡,瓜蔞仁,澤瀉,車前(各一錢),黃芩(一錢五分),生甘草(三分)

如陰不足,而邪不解者,加生地一錢。如外邪甚者,加防風、秦艽各一錢。熱甚者,加連翹六分。虛熱有痰,加玉竹、貝母各七分。

宏格曰:內邪蒸熱,與陰虛不同,舌苔必有芒刺,不能紅潤。所以用柴、葛一提一托,使客邪之熱迅達肌表,更用車前、澤瀉,使邪從小便出,且與柴、葛並用,上下分消,何熱不除,何邪不解乎?

白話文:

攻補托三法論

柴陳解托湯,用於治療外感疾病,症狀為寒熱往來,寒重熱輕,類似虛勞寒熱。藥物組成:柴胡、乾葛、半夏、厚朴、澤瀉(各六分)、甘草(三分)、秦艽、藿香(各六分)、陳皮(五分)、生薑、大棗、山楂(八分)。若外邪盛者,加防風、荊芥七分;營氣虛弱者,加當歸八分;氣虛下陷者,加升麻五分;脾胃有熱或瀉者,加白朮八分;腹痛者,加芍藥八分、甘草五分;有汗者,加桂枝五分;氣機滯塞者,加香附子六分。

方劑說明:此方是根據小柴胡湯與二陳湯加減而成,類似治療瘧疾的藥方。由於熱證輕於寒證,故去黃芩;由於寒證重於熱證,故加厚朴。方中含有二陳湯的祛痰作用,藿香理氣,山楂消導積滯,澤瀉利水,秦艽治太陽經,葛根治陽明經,使邪氣得以宣洩。

柴芩解托湯,用於治療外感疾病,症狀為寒熱往來,熱重寒輕,類似虛勞寒熱。藥物組成:柴胡、黃芩、乾葛(各一錢)、陳皮(八分)、山楂、澤瀉(各一錢)、甘草(五分)、赤苓。若內熱嚴重者,加連翹七分;外邪嚴重者,加防風一錢;痰濕嚴重者,加貝母、橘紅六分;兼有風熱者,加玉竹一錢;小便不利者,加車前子一錢。

方劑說明:柴芩解托湯用於治療熱證較重的疾病。方中黃芩苦寒清熱,以清除外邪的熱毒;柴胡、葛根升散,涼潤解表,將邪氣托出體外;陳皮理氣,山楂消食導滯;赤苓、澤瀉利水,與柴胡、葛根一升一降,使邪氣自行消散。

和中解托湯,用於治療外感疾病,症狀為手足厥冷,惡寒,肢體酸痛,類似陽氣虛弱;同時口渴欲飲,舌苔薄白,類似陰液不足。藥物組成:柴胡、乾葛、山楂、澤瀉(各一錢)、陳皮(八分)、甘草(三分)、生薑、大棗。若頭痛者,加川芎八分;若嘔惡者,加半夏五分;若兼有寒邪阻滯者,加桂枝、防風;若胸腹微脹者,加厚朴八分。

方劑說明:此方用於治療外邪不解,裡氣鬱滯,內有熱邪的病症。對於體虛者,不宜過用寒涼藥物,以免邪氣更難以消除。方中柴胡疏散表邪,葛根托裡邪氣。柴胡甘寒,葛根辛涼,清而不峻,甘寒而不壅滯,能使表里氣機調和。陳皮理氣,山楂消食導滯,澤瀉利水滲濕,三藥辛而不烈,滲而不燥,導而不峻,適合虛弱者服用。甘草調和表裡,生薑、大棗調和營衛。

清裡解托湯,用於治療外感邪氣,症狀為蒸蒸煩熱,躁悶喘渴,類似陽氣虛弱,內有熱邪。藥物組成:桔梗、麥冬、乾葛、柴胡、瓜蔞仁、澤瀉、車前(各一錢)、黃芩(一錢五分)、生甘草(三分)。若陰虛不足,邪氣不解者,加生地一錢;若外邪嚴重者,加防風、秦艽各一錢;若熱證嚴重者,加連翹六分;若虛熱兼有痰濕者,加玉竹、貝母各七分。

方劑說明:此方治療內有熱邪,與陰虛不同,舌苔必有芒刺,不能紅潤。方中柴胡、葛根一升一降,使邪熱透達肌表;車前子、澤瀉利水,使邪氣從小便排出;柴胡、葛根與車前子、澤瀉上下並用,使邪氣得以消散。