吳澄

《不居集》~ 上集卷之十四 (1)

回本書目錄

上集卷之十四 (1)

1. 血證例方

人參湯,治吐血、咯血,並吐血不止。

人參(一兩,為細末)

有火者,用雞蛋清,投新汲水,調如稀糊服。無火者,用人乳調和,溫飲之。

獨參湯,治吐血不止。

方見葛真人治法。

吳鶴皋曰:血者氣之守,氣者血之衛,相偶而不相離者也。一或失血過多則氣為孤,陽亦幾於飛越矣,故令脈微欲絕。斯時也,有形之血不能速生,幾微之氣所宜急固。故用甘溫之參,以固元氣,所以權輕重於緩急之際也,故曰血脫益氣,古聖人之法。或者不達此理,見其失血,而主四物湯,則川芎之香竄,能散幾微之氣,而當歸、芍藥、地黃皆滋陰降下之品,不能生血於一時,反以失救死之權,而遺人夭殃矣。

人參飲子

人參,黃耆(各一錢五分),麥冬(二錢),五味子(三分),當歸,甘草,白芍(各一錢)

六味地黃湯,治吐血、衄血、咯血、唾血。

生地(八錢),丹皮(三錢),山藥,山萸肉(各四錢),茯苓,澤瀉(各三錢)

八味地黃湯

熟地(八錢),山萸肉,山藥(各四錢),丹皮,茯苓,澤瀉(各三錢),附子,桂肉(各一錢)

澄按:古方只有六味丸、八味丸,而無六味湯、八味湯,後人改丸為湯,以應一時之急。今人竟有頻服者,無論其相宜不相宜,凡見血症,一概用之,謬之甚也。

知柏八味湯

即六味加黃柏、知母。

歸脾湯,治思慮過度,勞傷心脾,脾虛不能攝血,致血妄行等症。

人參,白朮,茯神,棗仁(各二錢),黃耆(炙,一錢五分),當歸,遠志(各一錢),木香,甘草(各五分),龍眼肉(一錢)

羅東逸曰:方中龍眼、棗仁、當歸,所以補心也;參、耆、朮、苓、草,所以補脾也;立齋加入遠志,又以腎藥之通乎心者補之,是兩經兼腎合治矣。而特名歸脾何也?夫心藏神,其用為思;脾藏智,其出為意,是神智思意,火土合德者也。心以經營之久而傷,脾以意慮之鬱而傷,則母病必傳諸子,子又能令母虛,所必然者也。

其症在怔忡怵惕、煩躁之症見於心;飲食倦怠,不能運思,手足無力,耳目昏眊之症見於脾,故脾陽苟不運,心腎必不交。彼黃婆者,若不為之媒合,則己不能攝腎歸心,而心陰何所賴以養?此取坎填離者,所以必歸之脾也。其藥一滋心陰,一養脾陽,取乎健者以壯子益母。

然恐脾郁之久,傷之特甚,故有取木香之辛,且散者以闓氣醒脾,使能急通脾氣,以行心陰。脾之所歸,正在斯耳。

《拔萃》犀角地黃湯,治一切血熱失血。

生地(二錢),黃連,黃芩(各一錢),大黃(三錢),犀角(磨汁)

水二鍾,煎一鍾,入犀角汁和勻,溫服。

生地黃飲子,治諸見血屬熱證。

生地,熟地,枸杞,黃耆,甘草,地骨皮,黃芩,白芍,天冬(各等份)

上咀。每服七錢,水二鍾,煎八分,食遠服。如脈微身涼惡風者,加桂五分。吐血者多如此。

天冬飲子,治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血等症。

五味子(五個),甘草,白芍,黃耆,人參(各一錢),當歸,麥冬(各八分),紫菀(一錢五分)

上作二服,水煎,食前服。

天門冬丸,治吐血衄血,潤肺止嗽。

天冬,甘草,杏仁,貝母,茯苓,阿膠(各五錢)

上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,咽津含化。

鎮陰煎(新方),治陰虛於下,陽格於上,則真陽失守,血隨而溢,以致大吐大衄,六脈沉細,手足厥冷,危在頃刻。而血不能止者,速宜用此,使孤陽有歸,則血自安也。如治格陽喉痹上熱者,當以此湯冷服。

熟地(一二兩),牛膝(二錢),炙甘草(一錢),澤瀉(一錢五分),肉桂(一二錢),製附子(五七分或一二錢)

水二鍾,速煎服。如兼嘔惡,加乾薑炒黃,一二錢。如氣倦懶言而脈弱極者,宜速速加人參,隨宜用之。

養正丹,治上盛下虛,升降陰陽。

硫黃,黑錫,水銀,硃砂(各一兩)

熔化,為細末,糯米糊為丸。每空心服三十丸,鹽湯下。

柔脾湯,治虛熱吐血。

甘草(炒),白芍(炒),黃耆(炒),熟地(各五錢)

旋神散,治癆瘵憎寒壯熱,口乾自汗煩躁,咳嗽唾血,瘦劇困倦。

人參,白朮,黃耆,當歸,熟地,麥冬,白芍,茯神,茯苓蓮子肉,桔梗,半夏曲,五味子,炙甘草(各等份)

水一鍾半,紅棗二枚,烏梅一個,煎七分。如嗽,加阿膠。胸滿,加木香,或加沉香。如不思飲食,加炒扁豆。

團參丸,治吐血咳嗽,服涼藥不得者。

人參,黃耆,飛羅面(各一兩)

上為細末,滴水和丸桐子大。每服五七十丸,茅根湯下。

龍腦雞蘇丸,治上焦之火,除煩解勞,安吐血、衄血,清五臟虛煩,神志不定,上而酒毒膈熱、消渴,下而血滯、五淋、血崩等症。

麥冬(四兩),甘草(一兩五錢),龍腦薄荷葉(一斤),黃耆(一兩),阿膠(炒),人參(各二兩),生地(六兩,另為末),木通(二兩),銀柴胡(二兩,湯浸二三日,絞汁),一方加黃連一兩。

上用好白蜜二斤,先煎一二沸,卻入地黃末不住攪,徐加木通、柴胡汁,慢火熬成膏,然後加前諸藥末和丸,如豌豆大。每服二十丸。

茜根湯,治吐血、咯血、嘔血等症。

四物湯加童便浸香附一錢五分,茜草根二錢五分,忌鐵器。

水煎。三服立愈。

當歸補血湯,治血虛似白虎證。

當歸(二錢,酒洗),黃耆(一兩,蜜炙)

空心服。方論見東垣治法。

大阿膠丸,治血虛嗽血、吐血。

阿膠(微炒),生地,熟地,大薊,山藥,雞蘇葉,五味子(各一兩),柏子仁(另研),麥冬,茯苓,百部,遠志,人參,防風(各五錢)

上末,煉蜜丸如彈子大。小麥麥冬湯嚼下一丸。

澄按:此羅太無方也。保精養血,血虛有潮熱者,甚相宜,純補劑也。

大補血丸,治陰虛吐血。

當歸(一錢),生地(一錢五分)

上以杜牛膝汁浸三日,取起酒洗,入臼內杵千杵,為丸桐子大,白湯下。

人參救肺湯,治吐血。

人參,升麻,柴胡,當歸,蒼朮(各一錢),熟地,白芍,黃耆(各三錢),陳皮,甘草,蘇木(各五分)

上為粗末,水二盞,煎服。

茯苓補心湯,治心氣為邪所傷吐血。

茯苓,茯神,麥冬,生地,當歸,陳皮,半夏曲(各一錢),甘草(五分)

加竹葉、燈心同煎。與熱補心湯不同。

綠雲散,治吐血。

側柏葉,人參,阿膠(炒珠),百合(等份)

為末。每服二錢,不拘時,糯米飲調下。

蓮心散,治思慮傷心,吐血不止。

蓮子心,糯米(各十五粒)

上為末。空心溫酒調服。

雙荷散,治卒暴吐血。

藕節(七節),荷葉蒂(七個)

上入蜜一匙擂細,水二鍾,煎八分,溫服。或為末,蜜湯下二錢。

藕節散,治吐血、衄血不止。

藕汁,生地黃汁,大薊汁(各三合),生蜜(五匙)

上和勻。每服一小鐘,不拘時服。

大薊散,治辛熱傷肺,嘔吐血或一碗或半升,名曰肺疽。

大薊根,犀角屑,升麻,桑白皮,蒲黃,杏仁(去皮尖),桔梗(各二錢),炙甘草(五分)

加生薑三片,分作二服,水煎。

五神湯,治熱毒上攻,吐血不止。

生藕汁,刺薊汁,生地汁(各二盞),生薑汁(半盞),白蜜(一盞)

上和,煎三兩沸,無時,以一小盞調炒麵一錢,食前服。

必勝散,治男婦血妄流溢,或吐、或衄、或咳。

小薊,人參,蒲黃,當歸,熟地,川芎,烏梅(各一兩)

每服六錢,水煎服。

發灰散,治內崩吐血。

亂髮(燒灰,即血餘也)

上每服二錢,醋湯下。

棕灰散,治同前。

亂棕(燒灰存性)

上每服二錢。

二合灰散,因啖辛熱,嘔吐出血。

紅棗(和核燒灰存性),百藥煎(煅,各等份)

上為末,每服二錢,米飲下。

龍膠,治大人小兒吐血。

阿膠(炒),蛤粉(各一兩),辰砂(少許)

上為末,藕節搗汁和蜜調下。

龍肝膏,治吐血不止。

伏龍肝(一兩),生地汁,麥冬汁,小薊汁,藕汁(各三合),薑汁(一合)

入蜜半匙,慢火熬成膏,每服一匙。

赤茯苓湯,治大怒傷肝,氣逆於胸吐血。

赤茯苓,人參,桔梗,陳皮(各三錢),麥冬,白芍,檳榔(各一錢五分)

加姜三片,分二服,水煎。

涼血抑火湯,治吐血、衄血,初起氣盛上逆,不能下降歸經。

當歸,赤芍(各二錢),大黃(三錢),黃芩,黃連,丹皮,生地,川芎(各一錢五分),燈心(三十莖)

臨服加藕汁半杯。

茜根散,治吐血、衄血、錯經妄行。

茜根,阿膠(各二錢,蛤粉炒),側柏葉(一錢),生地,甘草,黃芩(各一錢五分)

加童便半杯煎,沖服。

保真神應丸,治男婦吐血,咳嗽氣喘,痰涎壅盛,骨蒸潮熱,面色萎黃,日晡面赤,睡臥不寧,服之神效。

遼五味(揀淨,一斤),杜仲(薑汁炒),阿膠,白朮(各二兩),貝母,茯苓,花椒目,荷葉(各四兩),大生地(四兩,用柏子仁、砂仁三錢入內同煮,去二仁不用)

上為末,以黑棗肉同地黃汁搗為丸。每服三錢,空心白滾湯下。

急濟飲,治吐血如泉之甚,一服立止。

小薊(搗汁),童便,京墨汁,藕汁,沉香(磨,一錢)

上作二次緩緩呷下。

奇方,治肺損嗽血、吐血。

生地(四兩,取汁),鹿角膠(一兩,炒,為末)

上以地黃汁拌和,每服三錢,童便加薑汁少許調下。

生韭飲,治諸血上行。

韭菜取汁,用薑汁、童便磨鬱金飲之,其血自清,如無鬱金,以山茶花代之。

澄按:食鬱久則胃脘有瘀血作痛。此方大能開提氣血。

乾薑散,治吐血不止。

薑炭為末,童便調服。

大黃末,治吐血。

大黃末(一錢),生地黃汁(一合)

水半鍾,煎四五沸服。

陳墨,治吐血。

好京墨(煨,去膠氣)

上為細末,每服二錢,以白湯化阿膠,清水調下。

四生丸,治吐血、衄血,陽乘於陰,血熱妄行。

生荷葉,生艾葉,生柏葉,生地黃(各等份)

上研爛,丸如雞子大。每服一丸,水二盞,煎一盞,溫服。

九仙驅紅散,治一切血。

連錢草(五錢),當歸,黃連,條芩,蒲黃,生地,槐花,梔子(以上各一錢,俱酒炒)

上部加藕節一錢五分,下部加地榆一錢五分。

蘿藦散,治吐血虛損。

蘿藦,地骨皮,柏子仁,五味子(各三兩)

上為細末,空心米飲下。