《不居集》~ 上集卷之二 (5)
上集卷之二 (5)
1. 方見各門
石刻安腎丸（見膝冷。）
《局方》安腎丸（見喘。）
治案
—女子十歲，因毀牙動搖，以苧麻摘之，血出不止，以酒製大黃末二錢，枳殼湯加童便調下，下黑屎數塊頓止。
又一男子，牙根出血盈盆，一月一發。知其人好飲，投前藥加石膏而安。
澄按：陽明蓄有積熱，多來血來如泉，百藥不止。惟急則治標，用釜底抽薪之法，應手取效，不可誤認為虛，用血脫益氣之法。
余治族侄景良，齒衄血不止，用大鵝梨生啖之，不數枚即止。取其味帶澀，而性又能清六腑之陽熱也。
又治竹林汪秉周翁，六月間齒衄血不止，時無鵝梨，以花下藕令彼生嚼數片，亦即止。蓋藕連皮則散血，而且又能清暑熱也。
白話文：
【石刻安腎丸】（用於治療膝部冰冷。）
【《局方》安腎丸】（用於治療喘息。）
【治療案例】
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一名十歲女孩，因為牙齒搖晃，使用薴麻去拔，結果血流不止，於是服用酒製的大黃粉兩錢，再加入一些枳殼湯和童子尿調和後服下，排出幾塊黑色的糞便後，血流就停止了。
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另一名男子，牙根大量出血，一個月會發生一次。得知他喜歡喝酒，於是給他服用之前提到的藥物，並加上石膏，病情得以平穩。
澄按：如果陽明經絡內有長期累積的熱量，可能會導致大量出血，一般的藥物可能無法控制。在這種情況下，我們必須先解決表面的問題，採用釜底抽薪的方式，可以馬上看到效果，不能誤以為是體虛，而使用補血益氣的方法。
我曾經治療過我的侄子景良，他的牙齦出血不止，我讓他吃生的大鵝梨，吃了幾個後，出血就停了。大鵝梨的味道帶點澀，且能清除六腑中的陽熱。
另外，我還治療過竹林村的汪秉周老先生，在六月的時候，他的牙齦出血不止，當時沒有大鵝梨，我就讓他生嚼幾片帶皮的蓮藕，出血也停了。蓮藕連皮一起食用可以幫助血液分散，且能清除暑熱。
2. 舌衄
舌上出血如泉，肝壅也。以槐花研末摻之，麥冬湯調妙香散、香薷汁，日三服。發灰二錢，米醋調服，且敷血出處。
又方用文蛤、白膠香、牡丹皮等份為末，敷患處。
舌上無故出血如縷者，以心、脾、腎之脈，皆及於舌，若此諸經有火，則皆能令舌出血。用蒲黃炒焦為末，或炒槐花為末，或冰玉散敷之亦可。若火甚者，仍須用湯飲，以清三陰之火。
白話文：
[舌出血]
如果舌頭像泉水般大量出血，這是由於肝臟瘀滯造成的。可以使用槐花研磨成粉，撒在出血的地方，再用麥冬湯調合妙香散和香薷汁，每天服用三次。另外，取兩錢的髮灰，用米醋調和後服用，並且塗抹在出血的地方。
另一個方法是使用文蛤、白膠香、牡丹皮按照等比例混合研磨成粉，敷在病痛處。
如果舌頭無緣無故像細線般的出血，因為心、脾、腎的脈絡都連接到舌頭，如果這些脈絡有火氣，都可能導致舌頭出血。可以用炒過的蒲黃磨成粉，或者炒過的槐花粉，或者冰玉散敷在出血的地方。如果火氣嚴重，仍然需要喝湯藥，以清除心、脾、腎的火氣。
3. 耳衄
腎虛用六味丸，外以龍骨末吹之。肝火，宜逍遙散加龍膽草。
白話文：
對於耳出血的情況，如果是由於腎虛引起的，可以使用六味地黃丸來調理，同時外部可以用龍骨粉吹入耳中進行治療。如果是因為肝火旺盛導致的，則適合使用逍遙散，並加入龍膽草來改善。
4. 九竅出血
耳、目、口、鼻、大小便皆出血者，是燥火上炎也。丹溪用大薊飲。孫真人用黃荊葉搗汁和酒服之。
按：本草謂發灰消瘀血，通關格，利水道，破癥瘕血衄。有人生血瘤大如慄，常被衣擦破，則出血不止，血餘灰敷之而愈。
又一人刀傷流血不止，用胎髮灰敷之立止。
白話文：
內容翻譯為：如果耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子，以及大小便都在出血，這顯示身體內燥熱過盛。丹溪（古代名醫）會使用大薊來製成飲品治療。另外，孫真人（另一位古代名醫）則建議使用黃荊葉搗碎後與酒混合服用。
根據《本草》記載，頭髮燒成的灰有助於消除瘀血，打通關節，促進尿液排泄，並能治癒因血塊或腫瘤引起的出血。有個病人長了一顆像栗子一樣大的血瘤，常常因為衣物摩擦導致出血不止，但使用燒成灰的頭髮敷在上面後，病情得以痊癒。
另有一個人因刀傷大量出血，無法止住，但使用胎毛燒成的灰敷在傷口上，立刻就能止血。
5. 肌衄血汗
毛孔出血，名曰肌衄。用人中白不拘多少，刮在新瓦上，用火逼乾研末，每服二錢，入麝香少許，溫酒下。外用男胎髮燒灰敷之，未止，以鬱金末水調，鵝翎掃上即止。
河間曰：膽受熱，熱血妄行，鼻中衄衊，並血汗不止，用定命散主之。
肌衄者，血從毛孔而出，前人多主於肺熱。大全竹茹湯、黃耆建中湯、辰砂妙香散、發灰散。
白話文：
【肌肉出血汗】
當皮膚的毛孔出現出血的情況，我們稱之為「肌衄」。治療方式如下：取人中部位的白垢，數量不限，將其刮下來放置在新的瓦片上，再用火烤乾後研磨成粉末。每次服用約二錢的份量，並加入少量的麝香，用溫酒送服。另外，可使用男性的胎毛燒成灰後敷在患部。如果出血仍未停止，則可用鬱金粉與水調和，用鵝毛刷塗抹在患處，就能止血。
有醫生指出：若膽臟受到熱氣影響，使得血液亂流，不僅會導致鼻腔出血，甚至連帶造成血汗不止的症狀，這時應使用定命散進行治療。
肌衄，也就是血液自毛孔中滲出的情況，古人多認為是肺熱所致。相關的治療方法包括大全竹茹湯、黃耆建中湯、辰砂妙香散以及發灰散。
6. 治案
（舌衄、耳衄、肌衄、九竅出血）
—人胃熱牙疼，舌心出血，口臭，出血不可近，內服瀉心湯，並清胃藥，外用大黃、生地為末，敷之。
—人不咳唾，而血見口中，從耳縫、舌下來者，每用益腎水瀉相火治之，旬日愈。
—僧偶搔膕中疥疾，自出血如湧泉，竟日不止。外科不效，因視時已無氣可語，診時惟尺脈如絲，余皆無。即語之曰：夫脈血氣之先也，今血妄溢，則榮氣暴衰，然尺尚可按，惟當益榮以瀉陰火。乃作四神湯加荊芥穗、防風，不間晨夜，明日脈漸出，更服十全大補湯而安。
—人灸火，血出一縷如溺，手冷欲絕，以酒炒黃芩一二錢，酒下即止。
—人指縫中搔癢，遂成瘡，有一小竅，血濺出不止。用止血藥及血竭之類，亦不效，數日遂死。復有一人，於耳後髮際搔癢，亦有小竅出血，與前相似，人無識者，適有道人云：此名發泉，但用多年糞桶箍曬乾，燒灰敷之，立愈。使前指縫血出遇之，亦可以無死矣。
—人毛竅節次出血，少間不出，即皮脹如鼓，口、鼻、眼目俱脹合，名曰脈溢。以生薑汁並水各一二盞，服之愈。
—婦人三陰交無故出血如射，將絕，以手按其竅，縛以布條，昏僕不知人事，以人參一兩煎灌之愈。
白話文：
【治療案例】
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有個人因為胃熱導致牙痛，舌頭中心出血，嘴巴有異味，出血情況嚴重到無法接近他人。內部治療上使用瀉心湯，並且搭配清胃的藥物，外部則使用磨成粉的大黃和生地，塗抹在患處。
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有人沒有咳嗽或吐痰，但是口中卻出現血跡，血從耳朵縫隙和舌頭底下流出。這種情況通常採用滋補腎臟和降肝火的方法來治療，大約十天左右就能痊癒。
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有位和尚偶然抓癢腿間的疥瘡，結果大量出血，像泉水湧出般，整天都止不住。即使看過外科醫生也無效。當他已經瀕臨死亡，只剩下微弱的脈搏，醫生告訴他，現在血流不止，導致氣血急劇下降。因此，應當補充氣血，減緩陰火。於是開了四神湯加上荊芥穗和防風，日夜不停地服用，第二天脈搏逐漸恢復，再服用十全大補湯，病情就穩定下來。
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有人在針灸後，血像尿液般一絲絲流出，手冷到幾乎失去知覺。用酒炒黃芩一至二錢，用酒送服，立刻止血。
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有人手指縫裡癢，抓傷後形成傷口，有一個小洞，血不斷噴出，使用止血藥和血竭等藥物都無效，幾天後死亡。另有一人，在耳後髮際抓癢，同樣出現小洞出血的情況，沒人知道是什麼病。幸好有道士告知，這叫“發泉”，只需將舊的糞桶箍曬乾，燒成灰，塗在傷口上，立刻就會好。如果之前手指縫出血的人知道這個方法，或許就不會死了。
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有人全身毛孔和關節間出血，稍停片刻，皮膚就脹得像鼓一樣，口、鼻、眼睛全部腫脹閉合，這種病叫做“脈溢”。用生薑汁和水各一至二杯，喝下去就能治好。
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有位女性，三陰交穴無緣無故出血，血量多到快要昏厥，她用手按住出血點，並用布條綁住，但仍昏倒失去意識。後來服用了一兩人參煎的藥，才得以康復。
7. 溺血（尿血）
勞傷五臟，或五志之火，致令衝任動血者，多從精道而出。若病在小腸者，必從溺道而出。病在命門者，必從精道而出。凡於小腹下精瀉處，覺有痠痛而出者，即是命門之病。而治之之法，亦與水道者不同。蓋水道之血宜利，精道之血不宜利。澀痛不通者，宜利血。滑不痛者，不宜利也。
經曰：悲哀太甚，則包絡絕。包絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。
凡咳而溲血脫形，其脈小勁是逆。
治法
凡房室太過勞傷，則小便出血。鹿角丸、山藥鹿發丸。
腎陰不足，而精血不固者，宜養陰養血為主。人參固本丸、左歸飲。
心氣不足，精神外馳，以致水火相殘，精血失守者，以養心安神為主。人參丸、天王補心丹、妙香散。
腎虛不禁，或病久精血滑泄者，以固澀為主。秘元煎、金櫻膏。
脾肺氣虛下陷，不能攝血而下者，宜用歸脾湯、舉元煎、八味養榮湯。
白話文：
[尿血(血尿)]
當五臟過度勞損，或是情緒波動導致的內火，使得衝脈和任脈的血流異常，通常會透過精液排出。若是小腸有問題，血則會隨著尿液排出。若是命門（位於腰部，為腎臟功能的重要區域）出問題，血也會透過精液排出。如果感到小腹下方有痠痛感，且伴隨排泄，那可能是命門出了問題。治療方法上，水道出血和精道出血的處理方式有所不同。一般而言，水道出血適合利尿，但精道出血不宜。若感到排尿疼痛不暢，適合使用利尿法；若排尿順暢無痛感，則不適合使用利尿法。
古籍記載：過度悲傷，會導致心包絡受損。心包絡受損，陽氣內動，會出現心悸和頻繁血尿的情況。
凡是有咳嗽並伴隨血尿，且形體消瘦，脈搏微弱緊繃，這都屬於逆境。
治療方法
若是房事過度或過度勞累導致小便出血，可以服用鹿角丸、山藥鹿發丸。
若是腎陰不足，導致精血無法固守，應以滋養腎陰、養血為主。可服用人參固本丸、左歸飲。
若是心氣不足，精神外散，導致心火旺盛，精血失守，應以養心安神為主。可服用人參丸、天王補心丹、妙香散。
若是腎虛導致無法固守，或是長久患病，精血滑泄，應以固澀為主。可服用祕元煎、金櫻膏。
若是脾肺氣虛，無法控制血液下瀉，應服用歸脾湯、舉元煎、八味養榮湯。