《不居集》~ 上集卷之十三 (17)
上集卷之十三 (17)
1. 方見各門
石刻安腎丸（見膝冷。）
《局方》安腎丸（見喘。）
治案
—女子十歲，因毀牙動搖，以苧麻摘之，血出不止，以酒製大黃末二錢，枳殼湯加童便調下，下黑屎數塊頓止。
又一男子，牙根出血盈盆，一月一發。知其人好飲，投前藥加石膏而安。
澄按：陽明蓄有積熱，多來血來如泉，百藥不止。惟急則治標，用釜底抽薪之法，應手取效，不可誤認為虛，用血脫益氣之法。
余治族侄景良，齒衄血不止，用大鵝梨生啖之，不數枚即止。取其味帶澀，而性又能清六腑之陽熱也。
又治竹林汪秉周翁，六月間齒衄血不止，時無鵝梨，以花下藕令彼生嚼數片，亦即止。蓋藕連皮則散血，而且又能清暑熱也。
2. 舌衄
舌上出血如泉，肝壅也。以槐花研末摻之，麥冬湯調妙香散、香薷汁，日三服。發灰二錢，米醋調服，且敷血出處。
又方用文蛤、白膠香、牡丹皮等份為末，敷患處。
舌上無故出血如縷者，以心、脾、腎之脈，皆及於舌，若此諸經有火，則皆能令舌出血。用蒲黃炒焦為末，或炒槐花為末，或冰玉散敷之亦可。若火甚者，仍須用湯飲，以清三陰之火。
3. 耳衄
腎虛用六味丸，外以龍骨末吹之。肝火，宜逍遙散加龍膽草。
4. 九竅出血
耳、目、口、鼻、大小便皆出血者，是燥火上炎也。丹溪用大薊飲。孫真人用黃荊葉搗汁和酒服之。
按：本草謂發灰消瘀血，通關格，利水道，破癥瘕血衄。有人生血瘤大如慄，常被衣擦破，則出血不止，血餘灰敷之而愈。
又一人刀傷流血不止，用胎髮灰敷之立止。
5. 肌衄血汗
毛孔出血，名曰肌衄。用人中白不拘多少，刮在新瓦上，用火逼乾研末，每服二錢，入麝香少許，溫酒下。外用男胎髮燒灰敷之，未止，以鬱金末水調，鵝翎掃上即止。
河間曰：膽受熱，熱血妄行，鼻中衄衊，並血汗不止，用定命散主之。
肌衄者，血從毛孔而出，前人多主於肺熱。大全竹茹湯、黃耆建中湯、辰砂妙香散、發灰散。
6. 治案
（舌衄、耳衄、肌衄、九竅出血）
—人胃熱牙疼，舌心出血，口臭，出血不可近，內服瀉心湯，並清胃藥，外用大黃、生地為末，敷之。
—人不咳唾，而血見口中，從耳縫、舌下來者，每用益腎水瀉相火治之，旬日愈。
—僧偶搔膕中疥疾，自出血如湧泉，竟日不止。外科不效，因視時已無氣可語，診時惟尺脈如絲，余皆無。即語之曰：夫脈血氣之先也，今血妄溢，則榮氣暴衰，然尺尚可按，惟當益榮以瀉陰火。乃作四神湯加荊芥穗、防風，不間晨夜，明日脈漸出，更服十全大補湯而安。
—人灸火，血出一縷如溺，手冷欲絕，以酒炒黃芩一二錢，酒下即止。
—人指縫中搔癢，遂成瘡，有一小竅，血濺出不止。用止血藥及血竭之類，亦不效，數日遂死。復有一人，於耳後髮際搔癢，亦有小竅出血，與前相似，人無識者，適有道人云：此名發泉，但用多年糞桶箍曬乾，燒灰敷之，立愈。使前指縫血出遇之，亦可以無死矣。
—人毛竅節次出血，少間不出，即皮脹如鼓，口、鼻、眼目俱脹合，名曰脈溢。以生薑汁並水各一二盞，服之愈。
—婦人三陰交無故出血如射，將絕，以手按其竅，縛以布條，昏僕不知人事，以人參一兩煎灌之愈。
7. 溺血（尿血）
勞傷五臟，或五志之火，致令衝任動血者，多從精道而出。若病在小腸者，必從溺道而出。病在命門者，必從精道而出。凡於小腹下精瀉處，覺有痠痛而出者，即是命門之病。而治之之法，亦與水道者不同。蓋水道之血宜利，精道之血不宜利。澀痛不通者，宜利血。滑不痛者，不宜利也。
經曰：悲哀太甚，則包絡絕。包絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。
凡咳而溲血脫形，其脈小勁是逆。
治法
凡房室太過勞傷，則小便出血。鹿角丸、山藥鹿發丸。
腎陰不足，而精血不固者，宜養陰養血為主。人參固本丸、左歸飲。
心氣不足，精神外馳，以致水火相殘，精血失守者，以養心安神為主。人參丸、天王補心丹、妙香散。
腎虛不禁，或病久精血滑泄者，以固澀為主。秘元煎、金櫻膏。
脾肺氣虛下陷，不能攝血而下者，宜用歸脾湯、舉元煎、八味養榮湯。