《不居集》~ 上集卷之十三 (17)
上集卷之十三 (17)
1. 方見各門
石刻安腎丸（見膝冷。）
《局方》安腎丸（見喘。）
治案
—女子十歲，因毀牙動搖，以苧麻摘之，血出不止，以酒製大黃末二錢，枳殼湯加童便調下，下黑屎數塊頓止。
又一男子，牙根出血盈盆，一月一發。知其人好飲，投前藥加石膏而安。
澄按：陽明蓄有積熱，多來血來如泉，百藥不止。惟急則治標，用釜底抽薪之法，應手取效，不可誤認為虛，用血脫益氣之法。
白話文：
古代醫書記載，石刻安腎丸用於治療膝蓋冰冷，安腎丸用於治療喘息。
一位十歲女孩因牙齒損壞搖晃，用苧麻拔牙導致出血不止，醫生用酒調製大黃末兩錢，加入枳殼湯和童便服用，排出黑色糞便數塊後止血。
另一位男子，牙根出血量多，每月一次。醫生了解他嗜酒，便在之前治療方法中加入石膏，最终止血。
醫家分析，陽明經脈積熱，常表現為大量出血，各種藥物都難以止住。緊急情況下，應先治標，使用釜底抽薪的方法，快速見效。切不可誤認為虛寒，使用補血益氣的治療方法。
余治族侄景良，齒衄血不止，用大鵝梨生啖之，不數枚即止。取其味帶澀，而性又能清六腑之陽熱也。
又治竹林汪秉周翁，六月間齒衄血不止，時無鵝梨，以花下藕令彼生嚼數片，亦即止。蓋藕連皮則散血，而且又能清暑熱也。
白話文：
我治療族侄景良，他牙齦流血不止，就用生的大鵝梨讓他吃，沒吃幾個就止住了。這是因為鵝梨味道帶澀，而且具有清熱涼血的功效，可以清六腑之陽熱。
另外，我治療竹林汪秉周老先生，他在六月的時候牙齦流血不止，當時沒有鵝梨，就用荷花莖上的藕讓他生嚼幾片，也馬上止住了。這是因為藕連皮有散血的功效，而且也能清暑熱。
2. 舌衄
舌上出血如泉，肝壅也。以槐花研末摻之，麥冬湯調妙香散、香薷汁，日三服。發灰二錢，米醋調服，且敷血出處。
又方用文蛤、白膠香、牡丹皮等份為末，敷患處。
舌上無故出血如縷者，以心、脾、腎之脈，皆及於舌，若此諸經有火，則皆能令舌出血。用蒲黃炒焦為末，或炒槐花為末，或冰玉散敷之亦可。若火甚者，仍須用湯飲，以清三陰之火。
白話文：
舌頭上出血如同泉水湧出，是肝氣鬱結的表現。將槐花研成粉末，用麥冬湯調和妙香散、香薷汁，一天服用三次。取發灰二錢，用米醋調和服用，並敷在出血處。
另一個方法是用文蛤、白膠香、牡丹皮等量研磨成粉末，敷在患處。
舌頭上無緣無故出血如同細線般，是因為心、脾、腎的經脈都連接到舌頭，如果這些經絡有火氣，就會導致舌頭出血。可以用蒲黃炒焦研成粉末，或者炒槐花研成粉末，或者用冰玉散敷在患處。如果火氣很旺，還需要服用湯藥，來清熱三陰之火。
3. 耳衄
腎虛用六味丸，外以龍骨末吹之。肝火，宜逍遙散加龍膽草。
白話文：
腎虛：使用六味丸治療，另外可以用龍骨粉末吹入患處。 肝火旺盛：可以服用逍遙散加上龍膽草來降火氣。
4. 九竅出血
耳、目、口、鼻、大小便皆出血者，是燥火上炎也。丹溪用大薊飲。孫真人用黃荊葉搗汁和酒服之。
按：本草謂發灰消瘀血，通關格，利水道，破癥瘕血衄。有人生血瘤大如慄，常被衣擦破，則出血不止，血餘灰敷之而愈。
又一人刀傷流血不止，用胎髮灰敷之立止。
白話文：
如果一個人出現耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子、大小便都出血的症狀，這是燥熱上炎所致。
丹溪先生用「大薊飲」來治療。孫真人先生則用「黃荊葉」搗碎後，加入酒一起服用。
根據本草記載，發灰具有消瘀血、通經絡、利尿、破除血塊等功效。曾有人患有血瘤，大小如栗子，經常被衣服摩擦破裂，導致出血不止，用發灰敷在患處後痊癒。
還有一個人因刀傷流血不止，用胎髮灰敷在傷口上，馬上止血。
5. 肌衄血汗
毛孔出血，名曰肌衄。用人中白不拘多少，刮在新瓦上，用火逼乾研末，每服二錢，入麝香少許，溫酒下。外用男胎髮燒灰敷之，未止，以鬱金末水調，鵝翎掃上即止。
河間曰：膽受熱，熱血妄行，鼻中衄衊，並血汗不止，用定命散主之。
肌衄者，血從毛孔而出，前人多主於肺熱。大全竹茹湯、黃耆建中湯、辰砂妙香散、發灰散。
白話文：
毛孔出血的治療
毛孔出血，在中醫裡稱為「肌衄」。治療方法如下：
內服：
- 取適量人中白，刮取其粉末於新瓦片上，用火烘乾後研磨成細粉。
- 每服兩錢，加入少許麝香，溫酒服用。
外敷：
- 用男胎髮燒成灰，敷於患處。
- 若未止血，可取鬱金研末，用清水調和，再用鵝翎輕輕塗抹於患處，即可止血。
河間先生曰：
膽經受熱，導致熱血妄行，造成鼻衄、血汗不止等症狀，可服用定命散治療。
肌衄的病因：
肌衄是指血從毛孔中流出，古人多認為是肺熱所致。常用的方劑有竹茹湯、黃耆建中湯、辰砂妙香散以及發灰散。
6. 治案
（舌衄、耳衄、肌衄、九竅出血）
—人胃熱牙疼，舌心出血，口臭，出血不可近，內服瀉心湯，並清胃藥，外用大黃、生地為末，敷之。
—人不咳唾，而血見口中，從耳縫、舌下來者，每用益腎水瀉相火治之，旬日愈。
—僧偶搔膕中疥疾，自出血如湧泉，竟日不止。外科不效，因視時已無氣可語，診時惟尺脈如絲，余皆無。即語之曰：夫脈血氣之先也，今血妄溢，則榮氣暴衰，然尺尚可按，惟當益榮以瀉陰火。乃作四神湯加荊芥穗、防風，不間晨夜，明日脈漸出，更服十全大補湯而安。
白話文：
如果有人胃火旺盛，牙齒疼痛，舌頭中心出血，口臭，且出血不止，不可靠近患處，可以內服瀉心湯，並服用清胃藥，外用大黃和生地研磨成粉末，敷在患處。
如果有人沒有咳嗽或吐痰，但口中出現血，從耳縫和舌頭流出來，可以用滋養腎陰、瀉降心火的方法治療，通常十天左右就會痊癒。
曾經有位僧人因為搔抓腿上的疥瘡而導致出血不止，如同泉水般湧出，持續了一整天。外科治療沒有效果，當時僧人已經虛弱無力，連說話的力氣都沒有了。診脈時發現只有尺脈微弱如絲，其他脈象都消失不見。醫生說：「脈象是血氣的先兆，現在血氣大量外溢，導致身體的精氣迅速衰竭，但尺脈仍然可以觸摸到，所以應該滋養身體的精氣，並瀉降陰火。」於是醫生開了四神湯，加入荊芥穗和防風，讓僧人不分白天黑夜地服用。第二天，僧人的脈象逐漸恢復，之後再服用十全大補湯，病情便穩定下來。
—人灸火，血出一縷如溺，手冷欲絕，以酒炒黃芩一二錢，酒下即止。
—人指縫中搔癢，遂成瘡，有一小竅，血濺出不止。用止血藥及血竭之類，亦不效，數日遂死。復有一人，於耳後髮際搔癢，亦有小竅出血，與前相似，人無識者，適有道人云：此名發泉，但用多年糞桶箍曬乾，燒灰敷之，立愈。使前指縫血出遇之，亦可以無死矣。
—人毛竅節次出血，少間不出，即皮脹如鼓，口、鼻、眼目俱脹合，名曰脈溢。以生薑汁並水各一二盞，服之愈。
白話文：
人被火灸傷，流出絲狀血液，手冰冷得快要斷氣。用酒炒黃芩一兩錢，酒送服即可止血。
有人手指縫癢，抓撓後變成瘡，出現一個小孔，不斷流血。用止血藥和血竭等藥物，也無效，幾天後就死了。又有一個人，耳後髮際癢，也出現小孔流血，跟前者類似，無人知道是什麼病。恰好遇到一位道人說：這叫做發泉，只要用多年糞桶箍曬乾，燒成灰敷在患處，就能立即痊癒。如果之前手指縫流血的人遇到他，也不至於會死。
人毛孔、關節處流血，過一會兒就停止了，接著皮膚就會腫脹像鼓一樣，嘴巴、鼻子、眼睛都腫得閉合起來，叫做脈溢。用生薑汁和水各一兩盞，服用即可痊癒。
—婦人三陰交無故出血如射，將絕，以手按其竅，縛以布條，昏僕不知人事，以人參一兩煎灌之愈。
白話文：
當女性的三陰交穴（位於小腿內側）突然大量出血，且沒有任何原因，如果用手壓住穴位並用繃帶包紮仍然昏迷不醒、失去知覺時，可以使用一兩的人參煮水喝下來治療。
7. 溺血（尿血）
勞傷五臟，或五志之火，致令衝任動血者，多從精道而出。若病在小腸者，必從溺道而出。病在命門者，必從精道而出。凡於小腹下精瀉處，覺有痠痛而出者，即是命門之病。而治之之法，亦與水道者不同。蓋水道之血宜利，精道之血不宜利。澀痛不通者，宜利血。滑不痛者，不宜利也。
經曰：悲哀太甚，則包絡絕。包絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。
凡咳而溲血脫形，其脈小勁是逆。
治法
凡房室太過勞傷，則小便出血。鹿角丸、山藥鹿發丸。
腎陰不足，而精血不固者，宜養陰養血為主。人參固本丸、左歸飲。
白話文：
過度勞累損傷五臟，或是七情六慾中的怒火，導致衝任二脈氣血紊亂，引起出血的，大多從生殖器官排出。如果病在小腸，則會從排泄器官排出。如果病在命門，則必從生殖器官排出。凡是在下腹部精液排出的地方，感覺痠痛才排出者，就是命門有病。治療方法也與水道（排泄器官）的病不同。因為水道之血宜通暢，而生殖器官之血不宜過於通暢。如果血脈澀痛不通，就需要疏通活血；如果血脈滑利不痛，就不宜再促進血液流通。
經書上說：過於悲傷，就會損傷包絡。包絡受損，就會導致陽氣內動，發作時會出現心下崩潰，頻繁出現血尿的症狀。
凡是咳嗽並伴隨血尿且形體消瘦的，其脈搏細小而有力，屬於逆氣上衝。
凡是房事過度勞傷，就會導致小便出血。可以使用鹿角丸、山藥鹿發丸治療。
腎陰不足，導致精血不能固守，應該以滋陰養血為主要治療方向。可以使用人參固本丸、左歸飲等藥物治療。
心氣不足，精神外馳，以致水火相殘，精血失守者，以養心安神為主。人參丸、天王補心丹、妙香散。
腎虛不禁，或病久精血滑泄者，以固澀為主。秘元煎、金櫻膏。
脾肺氣虛下陷，不能攝血而下者，宜用歸脾湯、舉元煎、八味養榮湯。
白話文：
當心氣不足，精神渙散，導致心火和腎水失衡，精血流失時，應以滋養心氣，安定心神為主要治療方向。可以服用人參丸、天王補心丹、妙香散等藥物。
當腎氣虛弱，無法固攝精血，或因久病導致精血流失時，應以固攝精血為主要治療方向。可以服用祕元煎、金櫻膏等藥物。
當脾肺氣虛，導致氣血下陷，無法正常運行而出現出血時，應該服用歸脾湯、舉元煎、八味養榮湯等藥物進行治療。