《不居集》~ 下集卷之十八 (1)
下集卷之十八 (1)
1. 懸癰
立齋曰：懸癰，謂瘡生於玉根之後，穀道之前，屬足三陰虧損之症，輕則為漏，瀝盡氣血而亡，重則內潰而即殞。大抵此症原屬陰虛，肝腎不足之人，故多患之。雖一於補，猶恐不治，況膿成而又克伐，不死何俟？即寒涼之劑，亦不可過用，恐傷胃氣。惟炙甘草一藥，不損血氣，不動臟腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。
陳良甫曰：治穀道前後生癰，用粉草一兩截斷，以澗水浸潤，炙令透內，細銼，用無灰酒煎服。有人患此已破，服二劑，瘡口即合。
澄按：懸癰，一名海底漏，其症甚惡，然亦有二種。如發熱焮腫作痛，小便赤澀，暴起即甚者，此不過肝經濕熱下墜，可用外科治法，如龍膽瀉肝湯，消腫解毒之法俱可。若肝腎不足，三陰虧損，初起不覺，日久漸甚，或已潰而膿清不斂者，必須大補氣血，如八珍、十全、六味、四物、四君、補中益氣之類，並用炙甘草法。若用寒涼解毒外科之法，則誤矣。
白話文：
立齋說：所謂的懸癰，指的是在男性生殖器後方，肛門前方長出的瘡，這屬於足部三條陰性經絡（足厥陰肝經、足太陰脾經和足少陰腎經）損耗的病症。病情輕微會形成瘻管，最終導致氣血流失而死；嚴重的話，內部潰爛立即致命。總的來說，這種病原本就屬於陰虛，肝腎功能不足的人，所以他們更容易得這種病。即便專心於滋補，還可能無法治癒，更何況如果膿包形成後再去開刀治療，那還能活著等什麼呢？即使使用寒涼的藥物，也不能過度使用，因為它可能會傷害胃氣。只有炙甘草這一藥物，不會損害血氣，不會影響臟腑，它的效果非常快，最適合使用，不能忽視。
陳良甫表示：治療肛門周圍長癰，可以使用一兩的炙甘草，切成段，用水浸泡使其濕潤，再炙烤至內部，細切，然後用無灰酒煎煮服用。有人因此病已經破裂，服用兩劑後，瘡口就癒合了。
澄按：懸癰，又名海底漏，這種病非常惡劣，然而也有兩種情況。如果出現發熱、紅腫疼痛，小便赤澀，突然發生且病情嚴重，這不過是肝經濕熱下墜，可以用外科治療方法，如龍膽瀉肝湯，消腫解毒的方法都可以。但如果肝腎功能不足，三陰損耗，初期可能沒有感覺，時間久了病情逐漸加重，或者已經潰爛，但膿液清澈且不收口，必須要大補氣血，如八珍、十全、六味、四物、四君子、補中益氣等藥物，同時使用炙甘草的治療方法。如果使用寒涼解毒的外科治療方法，那就錯了。
2. 心漏
時康祖大夫患心漏二十年，當胸數竅血液長流，醫皆莫能治，或云竅多則愈損，閉則慮穴他歧，當存其一二，猶為上策。此形神困瘁，又積苦腰痛，行則傴僂。不飲酒，雞、魚、蝦、蟹之屬，皆不入口。淳熙間通判溫州郡守韓子溫見而憐之，為檢《聖惠方》，載腰痛一門冷熱二症，視之使自擇。康祖曰：某年老久羸，安敢以為熱。
始作寒症治療，取一方用鹿茸者，服之逾旬痛減，更覺氣字和暢，遂一意專服，悉屏他藥。泊月餘，腰屈復伸，無復呼痛，心漏亦愈。以告醫者，皆莫能測其所以然。後九年，康祖自鎮江通判滿秩，造朝訪子溫，則精力倍昔，飲啖無所忌，云漏愈之後，日勝一日。子溫書吏吳弼，亦苦是疾，照方服之，浹旬而愈。
其方本治腰痛，用鹿茸去毛，酥炙微黃，附子炮去皮臍，皆二兩，鹽花三分，為末，棗肉丸，三十丸，空心酒下。
白話文：
在古代有位名叫康祖的大夫，他患有心漏病長達二十年，胸口有幾個洞一直流血，許多醫生都束手無策。有人建議說，如果洞太多會更加虛弱，但若封閉它們又擔心會在別處出現新洞，最好的辦法可能是保留一兩個。這讓他身心俱疲，還長期受腰痛折磨，走路時彎腰駝背。他不喝酒，像雞肉、魚、蝦、蟹等食物，他都不吃。
在淳熙年間，溫州的通判韓子溫見到他並感到同情，於是查閱了《聖惠方》中的腰痛一節，記載了冷熱兩種病症，讓康祖自己選擇治療方式。康祖認爲自己年老體弱，不敢確定自己是熱性體質。
開始按照治療寒症的方法，選取了一個含有鹿茸的藥方，服用超過十天後，腰痛減輕，感覺身體更爲舒暢，於是專心服用這個藥方，不再使用其他藥物。過了一個多月，腰可以再次伸直，不再喊痛，心漏病也痊癒了。當他告訴醫生們，他們都無法理解爲何會有這樣的效果。九年之後，康祖從鎮江通判任滿回京，拜訪韓子溫，他的精力比以前好很多，飲食上也沒有什麼禁忌，他說自從心漏病好了之後，每天都感覺更好。韓子溫的書吏吳弼也有同樣的疾病，照着藥方服用，不到十天就痊癒了。
這個藥方原本是用來治療腰痛的，使用鹿茸去毛，用酥油烤至微黃，炮製過的附子去掉皮和臍，各兩兩，鹽花三分，磨成粉末，用棗肉做成丸子，每天空腹時用酒吞服三十粒。
3. 鱔漏
有一人腳肚上生一瘡，久遂成漏，經二年，百藥不效，自度必死。一村人見之云：此鱔漏耳。但以石灰二三升，白沸湯泡熏洗，如覺瘡癢即是也。如其言，用灰湯淋洗，果癢，三兩次遂干。
白話文：
有一個人在他的小腿上長了一個傷口，後來這個傷口變成了長期不癒的瘺病，持續了兩年之久，嘗試了各種藥物都沒有任何效果，他認為自己肯定會因此而死。有一個村裡的人看到了他的情況說：「這是因為黃鱔造成的瘺病。」他建議只需用二三升的石灰，用滾燙的開水沖泡後進行薰洗，如果感覺到傷口開始癢，那就表示方法有效。病人照著這個人的建議去做，用石灰水淋洗傷口，果然開始感到癢，經過兩三次的淋洗後，瘺病就痊癒了。
4. 蟻漏
—婦項下忽生一塊，腫漸緣至奶上腫起，莫知何病。偶用刀刺破，出清水一碗，日久瘡不合。有道人見之曰：此蟻漏耳，緣用飯誤食蟻得此耳。詢之果然。道人云：此易治，但用穿山甲數片，燒灰存性，灰為末，敷瘡上遂愈。蓋穿山甲，蟻畏之也。
白話文：
有一位女性在頸部突然長出一個腫塊，隨後這個腫塊逐漸擴散到乳房上，大家都無法確定這是什麼疾病。偶然間，她用刀刺破了這個腫塊，結果流出了一碗像清水一樣的液體，但從那之後，傷口久久不能癒合。後來，有一個道士看到了這個情況，他說：「這就是所謂的『蟻漏』，是因為不小心吃了有螞蟻的食物所導致的。」問她是否真的有這種情況，她的確回應說有。道士告訴她：「這種病其實很容易治療，你只需要取幾片穿山甲的鱗片，燒成灰，保留其原有的性質，然後將灰磨成粉末，塗抹在傷口上，就會痊癒。因為螞蟻害怕穿山甲。」