《不居集》~ 上集卷之十三 (9)
上集卷之十三 (9)
1. 心經失血
心主血，凡因驚而動血者，屬於心。宜丹參、麥冬、山藥、茯神、當歸、生地主之。資成湯。
心主病者，宜養榮不宜耗散。若胸膈之間覺有牽痛，如縷如絲，或懊憹嘈雜，有不可名狀者，此病在心主包絡。茯苓補心湯、蓮心湯、五神湯、瀉心湯、天門冬湯。
白話文：
心臟主宰血液，凡是因驚嚇而導致血液運行失常的，都屬於心臟病變。應該用丹參、麥冬、山藥、茯神、當歸、生地等藥材來治療。可以參考資成湯的配方。
心臟有病，應該滋養補益，不宜過度消耗。如果胸膈之間感覺到牽扯性的疼痛，像是線一樣細微，或者胃脘部感到灼熱、嘈雜、難以形容的症狀，這就屬於心臟主宰的包絡受損。可以參考茯苓補心湯、蓮心湯、五神湯、瀉心湯、天門冬湯的配方。
2. 肝經失血
肝藏血，因怒而動血者，屬於肝。宜柴胡、白芍、梔子、丹皮、生地、棗仁、沉香主之。
怒氣傷肝，唇青面青，脈弦，須用柴胡梔子清肝散。
凡肝火盛者，必有煩熱脈症，降火而血自清。氣逆者，必兼胸脅痛滿，行氣而血自止。
凡脅肋牽痛，或躁擾喘急不寧，往來寒熱者，此病在肝。宜疏利甘緩，不宜秘滯。赤茯苓湯、白及、檞葉、暢郁湯。
白話文：
肝臟負責儲藏血液，因生氣而導致血液循環不暢的，屬於肝臟疾病。適合使用柴胡、白芍、梔子、丹皮、生地、棗仁、沉香等藥物治療。
生氣會傷肝，表現為嘴唇和臉色發青，脈象弦緊，需要用柴胡梔子清肝散來治療。
凡是肝火旺盛的人，必然會出現煩躁、發熱、脈象異常等症狀，需要降火才能使血液恢復正常。如果出現氣逆，必然伴隨胸脅疼痛和脹滿，需要行氣才能使血液流通。
凡是出現脅肋疼痛，或者躁擾、喘息、急躁不安、反覆發燒等症狀的，都是肝臟疾病。治療時應以疏利、甘緩為主，忌諱秘結。適合使用赤茯苓湯、白及、檞葉、暢郁湯等藥物治療。
3. 脾經失血
脾統血，因思慮而動血者，出於脾。宜石斛、乾葛、生地、丹皮、甘草、茯苓、黃耆主之。
凡飲食無味，胸腹膨脹，不知飽餓，多痰涎者，此病在脾。脾為後天之本，三陰之首也，脾氣健則元氣旺，而陰自足。故血症中有脾虛者，當補脾以統其血。歸脾湯，丹溪方。又方：理脾陰正方，柔脾湯，資成湯。
白話文：
脾臟主管血液，如果因為思慮過度而導致出血，這是脾臟功能失調所致。可以用石斛、乾葛、生地、丹皮、甘草、茯苓、黃耆等藥物治療。
如果出現食慾不振、胸腹脹滿、不知飽餓、痰多等症狀，說明脾臟功能失調。脾臟是後天之本，也是三陰之首，脾氣旺盛則元氣充足，陰氣自然充盈。因此，對於脾虛導致的出血症狀，應該補益脾臟以統攝血液。可以用丹溪先生的歸脾湯，或者理脾陰正方的柔脾湯、資成湯等方劑治療。
4. 肺經失血
肺主氣，因悲憂而動血者，出於肺。宜二冬、二母、甘、桔、黃芩之屬主之。
傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真臟壞決，經脈旁絕，五臟泄漏，不衄則嘔。宜理脾陰正方，麥冬飲子，側柏散，綠雲散，大薊飲，人參救肺湯，天冬丸，資成湯。
白話文：
肺臟主宰呼吸之氣，若因悲傷憂愁而導致出血，皆源於肺氣失調。應以滋陰清熱之品為主，如二冬、二母、甘草、橘皮、黃芩等。
若傷及肺臟，則脾氣不固，胃氣不清，經絡氣血運行失常，導致真臟受損，經脈阻塞，五臟氣血外泄，若不鼻衄則會嘔吐。應以理脾健脾，滋陰清熱之方為主，如麥冬飲子、側柏散、綠雲散、大薊飲、人參救肺湯、天冬丸、資成湯等。
5. 腎經失血
腎主五液，因房勞而動血者，出於腎。宜生地、遠志、丹皮、茯苓、阿膠、知母、黃柏之屬主之。
凡氣喘聲啞不出，骨蒸盜汗，咽乾喉疼，動氣忡忡者，此病在腎也。
腎為先天之本，二陰之根蒂也。腎水足，則龍火潛而陰亦寧。故血症之中有腎水虛者，當壯水以制其陽；有腎中之陽虛者，當益火以引其歸。地黃煎，壯水丸，培土養陰湯。
白話文：
腎臟主宰著人體的五種液體，由於房事勞累而導致出血的，都源自腎臟。適合用生地、遠志、丹皮、茯苓、阿膠、知母、黃柏等藥物來治療。
凡是出現氣喘聲啞、發不出聲音，骨頭發熱盜汗，咽喉乾疼，心神不安、容易驚恐的症狀，這些病症都屬於腎臟病變。
腎臟是人體先天之本，是陰氣的根源。腎臟的水分充足，就能抑制陽氣過盛，陰氣也就能安定下來。因此，在血症中，如果有腎水虛弱的，就需要滋補腎水來制約陽氣；如果有腎中陽氣虛弱的，就需要補益腎陽來引導它歸位。例如地黃煎、壯水丸、培土養陰湯等方劑。
6. 胃經失血
胃為多氣多血之腑，生血之鄉。其吐出血色，或赤或紫，或鮮紅，此胃經之血也。
中氣失調，邪熱在中，而嘔血者，宜犀角、地黃、丹皮、甘草、玄明粉主之。
若大嘔大吐，煩躁大熱，頭痛不得臥者，此病在胃。
傷胃吐血，飲食太飽之後，胃中冷不能消化，便煩悶，強嘔吐，使所食之物與氣上衝蹙，因傷裂胃口，吐血色鮮正赤，腹亦絞痛，自汗，其脈緊而數者，為難治也。宜理中加川芎、乾葛，或加川芎、扁豆。
白話文：
胃是人體氣血匯聚的器官，負責製造血液。胃出血時，嘔出的血液顏色可能呈紅色、紫色或鮮紅色，都是胃經的血液。
如果中氣失調，邪熱侵入胃部而導致嘔血，可以用犀角、地黃、丹皮、甘草、玄明粉治療。
如果大量嘔吐、煩躁發熱、頭疼難以躺臥，則病症位於胃部。
如果因飲食過飽、胃寒消化不良而導致嘔血，患者會感到胸悶、強行嘔吐，食物和氣體向上衝擊，傷裂胃壁，吐出鮮紅色血液，同時腹痛、自汗、脈搏緊而快，這種情況較難治療。可以用理中湯加入川芎、乾葛，或加入川芎、扁豆治療。
7. 陽盛陰虛失血
口鼻出血，皆系陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅。法當補陰益陽，則血自歸經矣。
白話文：
嘴巴和鼻子出血都是因為身體太熱而缺乏水分，只有上升的力量沒有下降的力量，血液跟著氣往上走，從上面的孔洞流出來。應該要滋養陰部、增強陽氣，這樣血液自然會回到正常的循環裡去。
8. 格陽虛火失血
格陽失血，多因色欲勞傷過度，真陽失守於陰分，則無根虛火浮泛於上，多見上熱下寒，或頭紅面赤，或喘促躁煩，而大吐大衄，失血不止。但其六脈微細，四肢厥逆，或小水清利，大便不實者，此格陽虛火也。速宜引火歸原，用鎮陰煎、八味地黃湯之屬，則火自降而血自安矣。若用寒涼，陽絕則死。
白話文：
當一個人因為性慾和過度勞累損傷身體，導致真陽（即生命能量）在陰氣部分失去保護時，就會出現沒有根基的虛弱火焰向上漂浮的情況，這時候會有上部發熱下部寒冷的症狀，或者頭部發燒面部潮紅，或者呼吸急促焦慮不安，並且大量嘔吐出血，血液不停流失。如果他的六個脈搏都微弱細膩，四隻手腳冰冷反轉，或者是尿液清澈便利，大便鬆散不結實，這些都是表示這是格陽虛火引起的問題。應該立即使用一些能夠引導火焰回到原本位置的方法，例如使用「鎮陰煎」、「八味地黃湯」等藥物，這樣就能夠讓火焰下降，血液自然也就安定下來了。如果不採取這種方法，而是使用冷凍療法，那麼一旦陽氣完全消失，人就可能死亡。
9. 血逆上焦失血
血逆上焦，紫黑成塊，或痛或悶，結聚不散，惟宜行散。大都治血之法，多忌辛散，恐其能動血也。惟此留滯之血，則不妨用之。如四物湯加香附、肉桂、蘇木、紅花之屬，無不可也。或服韭汁，亦善行瘀血。若火鬱不散，致血凝滯者，惟於四物湯加炒梔子，大能清胃脘之血。
白話文：
當血液逆流上衝至上焦（頭部、胸部），呈現紫黑色血塊，或伴隨疼痛或悶脹，血塊凝聚不散時，應以行散法治療。
一般來說，治療血症多忌辛散之物，因為擔心會動血。但對於這種血瘀滯留的情況，則不妨使用辛散藥物。例如在四物湯中加入香附、肉桂、蘇木、紅花等藥物，都是可以的。也可以服用韭菜汁，也能有效行散瘀血。
如果因火氣鬱結不散，導致血液凝滯，則可在四物湯中加入炒梔子，可以有效清熱解毒，散瘀止痛，改善胃脘部血液凝滯的情況。