吳澄

《不居集》~ 上集卷之十三 (9)

1. 心經失血

心主血，凡因驚而動血者，屬於心。宜丹參、麥冬、山藥、茯神、當歸、生地主之。資成湯。

心主病者，宜養榮不宜耗散。若胸膈之間覺有牽痛，如縷如絲，或懊憹嘈雜，有不可名狀者，此病在心主包絡。茯苓補心湯、蓮心湯、五神湯、瀉心湯、天門冬湯。

2. 肝經失血

肝藏血，因怒而動血者，屬於肝。宜柴胡、白芍、梔子、丹皮、生地、棗仁、沉香主之。

怒氣傷肝，唇青面青，脈弦，須用柴胡梔子清肝散。

凡肝火盛者，必有煩熱脈症，降火而血自清。氣逆者，必兼胸脅痛滿，行氣而血自止。

凡脅肋牽痛，或躁擾喘急不寧，往來寒熱者，此病在肝。宜疏利甘緩，不宜秘滯。赤茯苓湯、白及、檞葉、暢郁湯。

3. 脾經失血

脾統血，因思慮而動血者，出於脾。宜石斛、乾葛、生地、丹皮、甘草、茯苓、黃耆主之。

凡飲食無味，胸腹膨脹，不知飽餓，多痰涎者，此病在脾。脾為後天之本，三陰之首也，脾氣健則元氣旺，而陰自足。故血症中有脾虛者，當補脾以統其血。歸脾湯，丹溪方。又方：理脾陰正方，柔脾湯，資成湯。

4. 肺經失血

肺主氣，因悲憂而動血者，出於肺。宜二冬、二母、甘、桔、黃芩之屬主之。

傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真臟壞決，經脈旁絕，五臟泄漏，不衄則嘔。宜理脾陰正方，麥冬飲子，側柏散，綠雲散，大薊飲，人參救肺湯，天冬丸，資成湯。

5. 腎經失血

腎主五液，因房勞而動血者，出於腎。宜生地、遠志、丹皮、茯苓、阿膠、知母、黃柏之屬主之。

凡氣喘聲啞不出，骨蒸盜汗，咽乾喉疼，動氣忡忡者，此病在腎也。

腎為先天之本，二陰之根蒂也。腎水足，則龍火潛而陰亦寧。故血症之中有腎水虛者，當壯水以制其陽；有腎中之陽虛者，當益火以引其歸。地黃煎，壯水丸，培土養陰湯。

6. 胃經失血

胃為多氣多血之腑，生血之鄉。其吐出血色，或赤或紫，或鮮紅，此胃經之血也。

中氣失調，邪熱在中，而嘔血者，宜犀角、地黃、丹皮、甘草、玄明粉主之。

若大嘔大吐，煩躁大熱，頭痛不得臥者，此病在胃。

傷胃吐血，飲食太飽之後，胃中冷不能消化，便煩悶，強嘔吐，使所食之物與氣上衝蹙，因傷裂胃口，吐血色鮮正赤，腹亦絞痛，自汗，其脈緊而數者，為難治也。宜理中加川芎、乾葛，或加川芎、扁豆。

7. 陽盛陰虛失血

口鼻出血，皆系陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅。法當補陰益陽，則血自歸經矣。

8. 格陽虛火失血

格陽失血，多因色欲勞傷過度，真陽失守於陰分，則無根虛火浮泛於上，多見上熱下寒，或頭紅面赤，或喘促躁煩，而大吐大衄，失血不止。但其六脈微細，四肢厥逆，或小水清利，大便不實者，此格陽虛火也。速宜引火歸原，用鎮陰煎、八味地黃湯之屬，則火自降而血自安矣。若用寒涼，陽絕則死。

9. 血逆上焦失血

血逆上焦，紫黑成塊，或痛或悶，結聚不散，惟宜行散。大都治血之法，多忌辛散，恐其能動血也。惟此留滯之血，則不妨用之。如四物湯加香附、肉桂、蘇木、紅花之屬，無不可也。或服韭汁，亦善行瘀血。若火鬱不散，致血凝滯者，惟於四物湯加炒梔子，大能清胃脘之血。