《不居集》~ 上集卷之十三 (8)
上集卷之十三 (8)
1. 治血不可拘泥
世治吐血，用竹茹、地黃汁、童便之類止血，此亦不可拘泥。如陽乘於陰，血得熱則流散，經水沸溢，理宜涼解，以犀角、大黃之類。如陰乘於陽，所謂天寒地凍，水凝成冰，須當溫散，宜乾薑、桂、附、理中之類。
2. 治血分八法
—曰降氣。緣上盛下虛，氣升不降，血隨氣上，越出上竅。法以蘇子、沉香之類順其氣，氣降則血自歸經矣。
—曰導瘀。緣上膈壅熱，積瘀紫黑成塊，胸中滿痛。法以熟地、桃仁、丹皮、枳殼之類，導之使下，則轉逆為順矣。
—曰溫中。緣衣冷食寒，滲入血分，血得寒則凝，不歸經絡而妄行，血出黯黑，色夭身涼。法以炮薑、肉桂之類，溫中和氣，氣溫和則血自歸經矣。
—曰溫散。倘衣冷感寒，色黯發熱，身痛頭痛。法以薑、桂、芎、蘇之類，溫中散寒，寒去則血自歸經矣。
—曰補氣。緣人經氣素虧，精神疲憊，陰陽不相為守，衛氣虛散，營亦妄行。法以大劑參、附之類以補元氣，則氣自能攝血矣。
—曰補益。凡失血人陰分虧損，法於四物湯中，取一二味以為主藥，或人參養榮湯、十全大補湯以培養之，則自陽生陰長矣。
—曰阻遏。血色紅赤，逢黑則止，水剋火之義。久而不止，法以百草霜、京墨、十灰散之類以控抑之，或花蕊石以消化之，庶不令上溢矣。
—曰升陽。緣陽氣不升，血乃下漏。法以升、柴、荊、防之類升之，則血自安於故道矣。
澄按：血循氣行，氣升則升，氣降則降。火氣上升，逼於火則血上溢。濕氣不行，滯於濕則血下滲。故治上溢無如降氣，治下滲無如升陽。若瘀則消之，寒則溫之，虛則補之，熱則清之，大過則阻遏之，而總以甘溫收補，調理脾胃，此大法也。
3. 四證五法
血有四證：曰虛、曰瘀、曰熱、曰寒。治血之法有五：曰補、曰下、曰破、曰涼、曰溫。
血虛者，其症朝涼暮熱，手足心熱，皮膚乾澀甲錯，唇白，或女子月事前後不調，脈細無力，法宜補之。
血瘀者，其症在上則煩躁，嗽水不咽；在下則如狂，譫語發黃，舌黑，小腹滿，小便自長，大便黑而少，法宜下之。在女子則停經腹痛，產後小腹脹痛，手不可按，法宜破之。
血熱者，其症吐、衄、咳、咯、溺血，午後發熱，女子月事先期而來，脈來弦而數，法宜涼之。
血寒者，其症麻木疲軟，皮膚不澤，手足清冷，心腹怕寒，腹有塊痛，得熱則止，在女子則月事後期而痛，脈細而緩，法宜溫之。又有吐、衄、便血，久而不止，因血不能附氣，而失於歸經者，當溫脾、腎二經。脾虛不能攝血，用薑、附以溫中焦。腎虛不能歸經者，用桂、附以溫命門。此皆溫之之法也。
4. 治血三法
降氣不降火；行血不止血；補肝不伐肝。
5. 治法三方
初方釜底抽薪，中方調理脾胃，末方引火歸原。（以上見下集失血類虛損。）
6. 血證用藥
凡治血之藥，為君為臣，或宜專用，或宜相兼，病有淺深，方有輕重，其間參合之妙，固由乎人，而性用之殊，當知其類。
血虛之治有主者，宜熟地、枸杞、當歸、鹿角膠、炙甘草之屬。血虛之治有佐者，宜山藥、山茹、杜仲、棗仁、菟絲子、五味子之屬。
血有虛而微熱者，宜涼補之，以生地、麥冬、白芍、沙參、牛膝、雞子清、阿膠之屬。
血有因於氣虛者，宜補其氣，以人參、白朮、黃耆之屬。
血有因於氣實者，宜行之降之，以青皮、陳皮、枳殼、烏藥、沉香、木香、香附、瓜蔞、杏仁、前胡、白芥子、海石之屬。
血有虛而滯者，宜補之活之，以川芎、牛膝、當歸、熟地、醇酒之屬。
血有寒滯不化，及火不歸原者，宜溫之，以附子、肉桂、乾薑，薑汁之屬。
血有亂動不寧者，宜清之和之，以茜根、山楂、丹皮、丹參、貝母、童便、竹瀝、竹茹、百合、茅根、側柏、藕汁、荷葉、柿霜、桑寄生、韭汁、蘿蔔汁、飛羅面、黑墨之屬。
血有大熱者，宜寒之瀉之，以黃芩、黃連、黃柏、知母、玄參、花粉、石膏、梔子、龍膽草、苦參、桑白皮、香茹、犀角、童便、青黛、槐花之屬。
血有蓄而結者，宜破之逐之，以桃仁、紅花、蘇木、元胡、山稜、莪朮、五靈脂、大黃、芒硝之屬。
血有陷者，宜舉之，以升麻、柴胡、川芎、白芷之屬。
血有燥者，宜潤之，以乳酪、酥油、蜂蜜、天門冬、柏子仁、肉蓯蓉、當歸、百合、胡桃肉之屬。
血有滑者，宜澀之止之，以棕灰、發灰、白及、人中白、蒲黃、松花、百草霜、百藥煎、訶子、五味子、烏梅、文蛤、續斷、椿白皮之屬。
血有澀者，宜利之，以牛膝、車前、茯苓、澤瀉、木通、瞿麥、益母草、滑石之屬。
血有病於風濕者，宜散之燥之，以防風、荊芥、乾葛、秦艽、蒼朮、半夏、白朮之屬。