《不居集》~ 上集卷之十三 (8)
上集卷之十三 (8)
1. 治血不可拘泥
世治吐血，用竹茹、地黃汁、童便之類止血，此亦不可拘泥。如陽乘於陰，血得熱則流散，經水沸溢，理宜涼解，以犀角、大黃之類。如陰乘於陽，所謂天寒地凍，水凝成冰，須當溫散，宜乾薑、桂、附、理中之類。
白話文：
治療吐血，可以用竹茹、地黃汁、童便等藥物止血，但也不要拘泥於這些藥物。
如果陽氣過盛，導致血熱而流散，就像水沸騰溢出，就應該用涼性的藥物來解熱，例如犀角、大黃等。
如果陰氣過盛，就像天氣寒冷，水結成冰一樣，就應該用溫熱的藥物來散寒，例如乾薑、桂枝、附子、理中湯等。
2. 治血分八法
—曰降氣。緣上盛下虛，氣升不降，血隨氣上，越出上竅。法以蘇子、沉香之類順其氣，氣降則血自歸經矣。
—曰導瘀。緣上膈壅熱，積瘀紫黑成塊，胸中滿痛。法以熟地、桃仁、丹皮、枳殼之類，導之使下，則轉逆為順矣。
—曰溫中。緣衣冷食寒，滲入血分，血得寒則凝，不歸經絡而妄行，血出黯黑，色夭身涼。法以炮薑、肉桂之類，溫中和氣，氣溫和則血自歸經矣。
白話文：
意思是說，如果上焦氣盛而下焦虛弱，氣往上走而不往下降，血就會跟著氣往上走，甚至溢出上竅。治療方法是使用蘇子、沉香等藥物順氣，氣下降了，血自然就會回到經絡。
如果上焦氣滯導致熱邪壅塞，積瘀成塊，顏色紫黑，胸部疼痛難忍。治療方法是使用熟地、桃仁、丹皮、枳殼等藥物，引導瘀血向下，轉化逆流為順流。
如果穿衣過少或吃冷食導致寒邪入侵血分，血受到寒氣就會凝結，不能回到經絡，反而胡亂運行，導致出血，顏色暗黑，身體冰冷。治療方法是使用炮薑、肉桂等藥物溫暖中焦，調和氣血，氣血溫和了，血自然就會回到經絡。
—曰溫散。倘衣冷感寒，色黯發熱，身痛頭痛。法以薑、桂、芎、蘇之類，溫中散寒，寒去則血自歸經矣。
—曰補氣。緣人經氣素虧，精神疲憊，陰陽不相為守，衛氣虛散，營亦妄行。法以大劑參、附之類以補元氣，則氣自能攝血矣。
—曰補益。凡失血人陰分虧損，法於四物湯中，取一二味以為主藥，或人參養榮湯、十全大補湯以培養之，則自陽生陰長矣。
—曰阻遏。血色紅赤，逢黑則止，水剋火之義。久而不止，法以百草霜、京墨、十灰散之類以控抑之，或花蕊石以消化之，庶不令上溢矣。
白話文：
溫散：如果因為衣服冷而受寒，導致面色暗沉、發燒、身體疼痛、頭痛。可以用生薑、桂枝、川芎、紫蘇等藥物溫中散寒，寒氣消散之後，血液自然會回到經絡中。
補氣：如果一個人體內的經氣本來就虛弱，導致精神疲憊，陰陽失衡，衛氣虛弱散失，營氣也亂跑。可以用大量人參、附子等藥物補益元氣，元氣充足後就能夠控制血液。
補益：對於失血的人，陰分虧損，可以在四物湯中加入一到兩味藥物作為主藥，或者使用人參養榮湯、十全大補湯來滋養身體，這樣就能夠讓陽氣生長，陰氣滋長。
阻遏：如果血液呈現紅色，遇到黑色就會止住，這是水剋火的意思。如果長期止不住，可以用百草霜、京墨、十灰散等藥物來控制抑止，或者用花蕊石消化血液，避免血液上溢。
—曰升陽。緣陽氣不升，血乃下漏。法以升、柴、荊、防之類升之，則血自安於故道矣。
澄按：血循氣行，氣升則升，氣降則降。火氣上升，逼於火則血上溢。濕氣不行，滯於濕則血下滲。故治上溢無如降氣，治下滲無如升陽。若瘀則消之，寒則溫之，虛則補之，熱則清之，大過則阻遏之，而總以甘溫收補，調理脾胃，此大法也。
白話文：
意思是，要升阳气。因为阳气不升，血就会往下漏。可以用升麻、柴胡、荆芥、防风之类的药材来升阳，这样血就会回到原来的路径，自然安定了。
解释一下，血的运行是跟着气的，气往上走，血就往上走，气往下走，血就往下走。如果火气往上走，逼着血往上溢出。如果湿气不流通，停滞着，血就会往下渗漏。所以治疗往上溢出，就要降气；治疗往下渗漏，就要升阳。如果血瘀就要化瘀，寒就用温热的药，虚就补，热就清热，太过就阻遏它，总之要以甘温收补，调理脾胃，这就是治疗的大法。
3. 四證五法
血有四證：曰虛、曰瘀、曰熱、曰寒。治血之法有五：曰補、曰下、曰破、曰涼、曰溫。
血虛者，其症朝涼暮熱，手足心熱，皮膚乾澀甲錯，唇白，或女子月事前後不調，脈細無力，法宜補之。
血瘀者，其症在上則煩躁，嗽水不咽；在下則如狂，譫語發黃，舌黑，小腹滿，小便自長，大便黑而少，法宜下之。在女子則停經腹痛，產後小腹脹痛，手不可按，法宜破之。
血熱者，其症吐、衄、咳、咯、溺血，午後發熱，女子月事先期而來，脈來弦而數，法宜涼之。
血寒者，其症麻木疲軟，皮膚不澤，手足清冷，心腹怕寒，腹有塊痛，得熱則止，在女子則月事後期而痛，脈細而緩，法宜溫之。又有吐、衄、便血，久而不止，因血不能附氣，而失於歸經者，當溫脾、腎二經。脾虛不能攝血，用薑、附以溫中焦。腎虛不能歸經者，用桂、附以溫命門。此皆溫之之法也。
白話文：
血液有四種症狀：虛、瘀、熱、寒。治療血液的方法有五種：補、下、破、涼、溫。
血液虛弱的人，症狀是早上發冷晚上發熱，手腳心發熱，皮膚乾燥粗糙，指甲有異常，嘴唇蒼白，或者女性月經前後不調，脈搏細弱無力，應該用補血的方法治療。
血液瘀滯的人，症狀是上半身煩躁不安，咳嗽有痰卻吞嚥不下；下半身則像發狂一樣，胡言亂語，面色發黃，舌頭發黑，下腹部脹滿，小便量多，大便顏色黑且量少，應該用瀉血的方法治療。女性則會停經、腹痛，生產完後下腹部脹痛，無法用手按壓，應該用破瘀的方法治療。
血液熱盛的人，症狀是吐血、鼻出血、咳嗽帶血、咯血、尿血，下午發熱，女性月經提前到來，脈搏弦數，應該用涼血的方法治療。
血液寒凝的人，症狀是肢體麻木疲軟，皮膚乾燥無光澤，手腳冰冷，心腹怕冷，腹部有塊狀疼痛，遇熱則緩解，女性則月經延後且伴隨疼痛，脈搏細緩，應該用溫血的方法治療。
還有一些情況，比如吐血、鼻出血、便血，長期不愈，是因為血液不能依附於氣，而失去經絡運行規律，需要溫補脾腎二經。脾虛不能攝血，可以用生薑、附子溫中焦。腎虛不能歸經，可以用桂枝、附子溫命門。這些都是溫血的方法。
4. 治血三法
降氣不降火；行血不止血；補肝不伐肝。
5. 治法三方
初方釜底抽薪，中方調理脾胃，末方引火歸原。（以上見下集失血類虛損。）
白話文：
初方：從根本上解決問題，不著急於短期效果； 中方：注重調整人體內部環境和功能，特別是消化系統； 末方：利用某些方法或藥物幫助身體恢復正常的能量流動，使熱量回到它應該在的地方（例如心臟）。
6. 血證用藥
凡治血之藥，為君為臣，或宜專用，或宜相兼，病有淺深，方有輕重，其間參合之妙，固由乎人，而性用之殊，當知其類。
血虛之治有主者，宜熟地、枸杞、當歸、鹿角膠、炙甘草之屬。血虛之治有佐者，宜山藥、山茹、杜仲、棗仁、菟絲子、五味子之屬。
血有虛而微熱者，宜涼補之，以生地、麥冬、白芍、沙參、牛膝、雞子清、阿膠之屬。
白話文：
治疗出血的药物，有主药和辅药，有的适合单独使用，有的适合配合使用。病情有轻重，处方也有轻重，药物配伍的奥妙，在于医师的判断，而药物的特性和作用，则需要辨明其类别。
针对血虚的治疗，主药宜用熟地、枸杞、当归、鹿角胶、炙甘草等。辅药宜用山药、山茹、杜仲、枣仁、菟丝子、五味子等。
如果血虚伴随轻微发热，则宜用凉补之药，如生地、麦冬、白芍、沙参、牛膝、鸡子清、阿胶等。
血有因於氣虛者，宜補其氣，以人參、白朮、黃耆之屬。
血有因於氣實者，宜行之降之，以青皮、陳皮、枳殼、烏藥、沉香、木香、香附、瓜蔞、杏仁、前胡、白芥子、海石之屬。
白話文：
如果血虛是因氣虛導致，就應該補氣，可以用人參、白朮、黃耆等藥材。如果血虛是因氣實導致，就應該行氣降氣，可以用青皮、陳皮、枳殼、烏藥、沉香、木香、香附、瓜蔞、杏仁、前胡、白芥子、海石等藥材。
血有虛而滯者，宜補之活之，以川芎、牛膝、當歸、熟地、醇酒之屬。
血有寒滯不化，及火不歸原者，宜溫之，以附子、肉桂、乾薑，薑汁之屬。
血有亂動不寧者，宜清之和之，以茜根、山楂、丹皮、丹參、貝母、童便、竹瀝、竹茹、百合、茅根、側柏、藕汁、荷葉、柿霜、桑寄生、韭汁、蘿蔔汁、飛羅面、黑墨之屬。
白話文：
如果血液虛弱且停滯不流，就需要補益和活血，可以使用川芎、牛膝、當歸、熟地、醇酒等藥物。
如果血液寒涼凝滯，或熱氣無法歸位，就需要溫熱，可以使用附子、肉桂、乾薑、薑汁等藥物。
如果血液亂動不安，就需要清熱和緩解，可以使用茜根、山楂、丹皮、丹參、貝母、童便、竹瀝、竹茹、百合、茅根、側柏、藕汁、荷葉、柿霜、桑寄生、韭汁、蘿蔔汁、飛羅面、黑墨等藥物。
血有大熱者，宜寒之瀉之，以黃芩、黃連、黃柏、知母、玄參、花粉、石膏、梔子、龍膽草、苦參、桑白皮、香茹、犀角、童便、青黛、槐花之屬。
白話文：
如果血液裡有過多的熱氣，就應該用寒涼的藥物來瀉火降熱，例如黃芩、黃連、黃柏、知母、玄參、花粉、石膏、梔子、龍膽草、苦參、桑白皮、香茹、犀角、童便、青黛、槐花等等。
血有蓄而結者，宜破之逐之，以桃仁、紅花、蘇木、元胡、山稜、莪朮、五靈脂、大黃、芒硝之屬。
血有陷者，宜舉之，以升麻、柴胡、川芎、白芷之屬。
血有燥者，宜潤之，以乳酪、酥油、蜂蜜、天門冬、柏子仁、肉蓯蓉、當歸、百合、胡桃肉之屬。
白話文：
血液如果積聚凝結，就應該打散它，驅散它，可以使用桃仁、紅花、蘇木、元胡、山稜、莪朮、五靈脂、大黃、芒硝等藥物。
血液如果下陷，就應該把它提起來，可以使用升麻、柴胡、川芎、白芷等藥物。
血液如果乾燥，就應該滋潤它，可以使用乳酪、酥油、蜂蜜、天門冬、柏子仁、肉蓯蓉、當歸、百合、胡桃肉等藥物。
血有滑者，宜澀之止之，以棕灰、發灰、白及、人中白、蒲黃、松花、百草霜、百藥煎、訶子、五味子、烏梅、文蛤、續斷、椿白皮之屬。
血有澀者，宜利之，以牛膝、車前、茯苓、澤瀉、木通、瞿麥、益母草、滑石之屬。
白話文：
對於血液滑潤的情況，應使用收斂的藥物來止血，這些藥物包括棕灰、髮灰、白及、人中白、蒲黃、松花、百草霜、百藥煎、訶子、五味子、烏梅、文蛤、續斷、椿白皮等。
對於血液凝滯的情況，應使用有利於血液流通的藥物來進行調理，這些藥物包括牛膝、車前、茯苓、澤瀉、木通、瞿麥、益母草、滑石等。
血有病於風濕者，宜散之燥之，以防風、荊芥、乾葛、秦艽、蒼朮、半夏、白朮之屬。
白話文：
當血液受到風濕病侵襲時，應該採用散寒燥濕的方法來治療。適合使用的藥材包括防風、荊芥、乾葛、秦艽、蒼朮、半夏、白朮等。