《不居集》~ 下集卷之二 (1)
下集卷之二 (1)
1. 餘論
吳澄曰：肺癰、肺痿，皆因久咳乃成也。其久咳若何？蓋風寒停留肺中，不得發越，未經傳變，肺葉遏塞而成也。其不傳變若何？蓋外邪直入於內，傳變各經，則為風勞；不傳變，只留滯本經，發為肺癰、肺痿，則癰、痿亦不過風勞中之一症耳。所以氣血未虧，元氣未憊者，嘔吐膿血，膿儘自愈。
其自愈者，風寒從肺而入，嘔吐膿血，則亦從肺而出，是有出路而無侵入之患也。若日久月深，氣血已虛，元氣已憊，不能化毒成膿，邪將陷入，亦與風勞同耳，故亦不治。
大抵此症脾腎虧虛，金不生水，以致肺金自燥而成者，此亦虛勞之類耳。雖有補土生金，滋腎生水，以保肺金之法，恐亦難痊。惟風寒蘊結，致肺枯爆，不能生津潤液，此屬外因。元氣未衰者，則循法可法。
白話文：
吳澄表示：肺癰和肺痿這兩種病，都是由長期咳嗽演變而來的。那長期咳嗽是怎麼產生的呢？主要是風寒在肺部停留，無法順利排解，沒有經過身體的正常代謝過程，使得肺葉受阻塞而形成。
那為什麼沒有經過正常的代謝過程呢？這是因為外來的邪氣直接進入體內，如果它能正常地在各個經絡中流動，就會成為風勞；但如果不流動，只停留在原本的經絡，就會發展成肺癰或肺痿，那麼肺癰和肺痿其實也只是風勞的一種症狀而已。所以，如果病人的氣血還未耗損，體質還未疲弱，即使嘔吐出膿血，當膿血吐盡後，病也會自然痊癒。
能夠自然痊癒的原因是，風寒從肺部進入，嘔吐出膿血，也是從肺部排出，這就表示體內有排出病氣的通道，不會有病氣進一步入侵的問題。但如果病情拖得太久，氣血已經虛弱，體質已經疲弱，無法將毒素轉化為膿血，邪氣將會深入體內，就跟風勞的情況一樣，因此也就無法治療了。
大體上來說，這種病是由於脾腎功能虛弱，無法生成足夠的津液，導致肺部乾燥而形成的，這也屬於虛勞的一種。雖然有補充脾胃、滋養腎臟，以此保護肺部的方法，但恐怕也難以完全康復。只有當風寒積聚，導致肺部乾燥，無法生成足夠的津液時，如果體質還未過度疲弱，則可以遵循適當的治療方法進行治療。