《不居集》~ 下集卷之十三 (1)
下集卷之十三 (1)
1. 肺痿之症
其候久嗽不已，汗出過度，重亡津液，便如爛瓜，下如豕膏，小便數而不得，得者自愈，欲飲者將瘥。此由肺多唾涎，而無膿血者，肺痿也。
白話文：
這段文字描述的是「肺痿」的症狀。在現代白話文中，其內容可解讀為：患者會有長時間不停咳嗽的現象，並且大量出汗，導致身體嚴重流失水分與津液。排便時，大便的狀態會像腐爛的瓜一樣軟爛，甚至如同豬油般的滑膩。同時，病人可能出現頻繁想要小便卻又尿不出來的情況，但一旦能夠順利排尿，則表示病情正在恢復中。如果病人開始感到口渴想喝水，這也是病情好轉的徵兆。這種疾病特徵為肺部產生大量口水而非膿血，這正是所謂的「肺痿」病症。
2. 肺癰之症
其候口乾喘滿，咽燥而渴，甚則四肢微腫，咳唾膿血，或腥臭濁沫，隱隱微痛者，肺癰也。候始萌則可救，膿成則多死。
白話文：
這段文字談的是[肺部化膿性疾病]的症狀。病人會感到口乾、呼吸困難、胸部悶脹，喉嚨乾澀且口渴，嚴重時可能會出現輕微的四肢水腫，咳嗽時會咳出帶有膿血的痰，或者有腥臭味的濃稠泡沫，並伴隨隱約的疼痛感，這些都是肺部化膿性疾病的徵兆。疾病剛開始時是有可能被治癒的，但一旦膿腫形成，死亡風險就會大幅增加。
3. 治法大要
肺癰者，先因感風寒，未經發越，停留肺中。其候初則毛聳惡寒，咳嗽聲重，膈臆隱痛，項強不能轉側，是其真候也。久則鼻流清涕，咳吐膿痰，黃色腥穢，甚則胸膈脹滿，呼吸不利，飲食減少，脈洪自汗，當以清金甘桔湯主之，麥冬清肺飲調之。又久勞傷，吐痰血，寒熱往來，形體清削，咯吐瘀膿，聲啞咽痛，其候轉為肺痿，如此者，百死一生之病也。宜知母茯苓湯主之，人參五味子湯調之。
又有七情飢飽勞役，傷損脾肺者，麥冬平肺湯主之，紫菀湯調之。又有房欲勞傷，丹石補藥銷鑠腎水者，宜腎氣丸主之，金液戊土丹調之。又有勞倦內傷，迎風叫喊，外寒侵入，未經解散，致生肺癰者，初起脈浮微數，胸熱氣粗，寒熱往來，咳嗽生痰者，當以小青龍湯主之，麥冬清肺飲調之。通用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏，相間服之，亦效如反掌。
皮粗六脈洪數，氣急頰紅，汙膿白血，嘔噦⿰氵罋水，鼻煽，不餐飲食者，俱為不治。此症以身涼，膿血交黏，痰色鮮明，飲食知味，膿血漸止者，俱為無妨，反此者死。
白話文：
[治療原則概要]
患有肺部化膿性疾病的患者，起初通常是因為感受了風寒，未能及時發散，導致風寒停留在肺部。初期的症狀會出現寒毛豎立、畏寒、咳嗽聲音重、胸部隱痛、脖子僵硬且難以轉動等現象，這些都是典型的症狀。如果病情延長，可能會出現鼻涕清流、咳出黃色且帶有腥臭的膿痰，甚至胸膈部脹滿、呼吸困難、食慾減退、脈搏洪大且自汗等症狀，這時應使用清金甘桔湯作為主要治療，輔以麥冬清肺飲進行調理。若長期勞累過度，出現咳血、寒熱交替、身體消瘦，咳出的膿痰呈現淤積狀態，聲音嘶啞且喉嚨疼痛，病症轉變為肺萎縮，這種情況下，病情可能極為嚴重，治療困難，宜使用知母茯苓湯作為主要治療，再用五味子人參湯進行調理。
另外，因情緒起伏、飲食過量或勞累而損害脾胃和肺部的患者，可使用麥冬平肺湯作為主要治療，再用紫菀湯進行調理。對於因過度性行為或服用丹石補藥過量，導致腎臟功能衰弱的患者，適合使用腎氣丸作為主要治療，再用金液戊土丹進行調理。對於因過度疲勞、迎風大叫或受到外寒侵襲，未能及時疏散，導致產生肺部化膿性疾病的患者，初期可能出現脈搏輕微加快、胸部發熱、呼吸急促、寒熱交替及咳嗽有痰等症狀，這時應使用小青龍湯作為主要治療，再用麥冬清肺飲進行調理。在治療過程中，可配合使用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏等藥物，效果如同翻手為雲覆手為雨般迅速。
然而，若患者皮膚粗糙、脈搏快速且數目增多、呼吸急促、臉頰紅潤、咳出污濁膿血、嘔吐水樣物質、鼻子翕張且無法進食，都屬於無法治療的情況。此病的徵兆若出現體溫下降、膿血交纏、痰液顏色鮮明、對食物仍有感覺、膿血逐漸停止等現象，則表示病情並無大礙；反之，若病情發展與以上描述相反，則預後不佳。