《不居集》~ 上集卷之一 (1)
上集卷之一 (1)
1. 脈法
診其脈，候寸口。脈數而虛者，肺痿也；數而實者，肺癰也。若欲知其有膿，但脈見微緊而數者，未有膿也；緊甚而數者，已有膿也。
六脈沉澀而數，或虛弦而急疾，或細數不清，肺痿者死。
六脈空大急數，或弦急無倫，肺癰者死。
六脈平滑，性情恬靜，痰色清而潔，飲食照常者，可治。
薛氏曰：凡勞傷血氣，腠理不密，外邪所乘，內感於肺；或入房過度，腎水虧損，虛火上炎；或醇酒炙搏，辛辣厚味，熏蒸於肺；或咳唾痰涎，汗下過度，重亡津液，皆能致之。其候惡風咳嗽，鼻塞項強，胸脅脹滿，呼吸不利，咽燥作渴，甚則四肢微腫，咳吐膿血。若吐痰臭濁，膿血腥穢，胸中隱隱微痛，右手寸口脈數而實者，為肺疽。
若唾涎沫而無膿，脈數而虛者，為肺痿也。
大抵勞傷氣血，則腠理不密，風邪乘肺，風熱相搏，蘊結不散，必致咳嗽。若誤用汗下過度，則津液重亡，遂成斯症。
此證有因脾土虧損，不能生肺金，肺金不能生腎水，故始成則可救，膿成則多死。苟能補脾肺，滋腎水，庶有生者。若專用攻其瘡，則脾胃益虛，鮮有不誤者矣。
白話文：
當我們診斷脈象時，會特別關注寸口脈。如果脈象頻繁且虛弱，這可能表示患有肺萎縮；若脈象頻繁且堅實，則可能是肺膿瘍。如果想要確認是否有膿，脈象微弱緊繃且頻繁，表示尚未形成膿；但如果脈象非常緊繃且頻繁，則表示已經有膿了。
如果六脈呈現深沉、滯澀且頻繁，或是虛弱、弦長且急速，或是細小頻繁且混亂，這些都顯示肺萎縮，患者可能會死亡。
如果六脈空大、急速且頻繁，或是弦長且沒有規律，這些特徵顯示肺膿瘍，患者可能會死亡。
如果六脈平穩順暢，個性平和，痰色清澈，飲食正常，這表示可以治療。
根據薛氏的說法，勞累、傷害血液和氣力，皮膚毛孔失去保護，外來病原體乘機進入，肺部受到感染；或者性生活過度，腎臟的水分不足，虛火上升；或者飲用酒精濃厚的酒，吃辛辣的食物，對肺部造成刺激；或者過度咳嗽、流汗，導致體內液體大量流失，這些情況都可能引發疾病。病狀可能包括怕風、咳嗽、鼻塞、頸部僵硬、胸脅脹滿、呼吸困難、咽喉乾燥、極度口渴，嚴重的話，四肢可能輕微浮腫，咳嗽時可能會咳出膿血。如果吐出的痰有臭味，膿血混合，胸部隱隱作痛，右手寸口脈象頻繁且堅實，這表示肺部有瘍。
如果只是吐出泡沫狀的口水而沒有膿，脈象頻繁且虛弱，這表示肺萎縮。
總的來說，勞累和傷害氣血，會使皮膚毛孔失去保護，風邪侵入肺部，風熱相互搏鬥，聚集不散，必然會導致咳嗽。如果錯誤地使用過度的排汗和瀉下方法，體內的液體會大量流失，最終形成這種症狀。
這種病症可能是因為脾臟功能減退，無法滋養肺部，肺部又無法滋養腎臟，因此在初期可能還可以救治，一旦形成膿，死亡的可能性就大大增加。如果能夠補充脾肺，滋潤腎臟，或許還有生存的機會。但如果專門針對瘍進行治療，脾胃會更虛弱，很少不會出現誤診的情況。