吳澄

《不居集》~ 下集卷之十一 (3)

1. 證治要法

上盛下虛，血隨氣上，法當順氣，氣降則血歸經矣。

脈來微軟，精神困倦，是氣虛不能攝血。

脈洪有力，精神不倦，胸中滿痛，或吐血塊，用生地、赤芍、當歸、丹皮、丹參、桃仁、大黃之屬，從大便導之。血以上出為逆，下出為順，苟非大虛，此釜底抽薪之妙。

若吐血已多，困倦虛乏者，不可行也。吐多而急欲止之，生地、當歸、丹皮、赤芍煎湯，入藕汁、童便各一鍾，血餘灰三錢，墨灰五分，調均熱服。

怒氣傷肝者，丹皮、芍藥、木通之屬。

勞心者，蓮肉、糯米、柏子仁、遠志、棗仁、茯神之屬。

傷酒者，乾葛、茅花、側柏、荊芥之屬。

飲食傷胃者，白朮、陳皮、甘草、穀芽之屬。

吐血色黯，脈遲而寒者，理中湯。勞力者，蘇子降氣湯。

白話文：

當上焦過於旺盛而下焦虛弱，血液會隨著氣上衝，治療應順應氣機，讓氣下降，這樣血液就會回到正常的循環中。

如果脈象呈現微軟，且患者感到精神疲倦，這表示氣虛無法固攝血液。

若是脈象洪大有力，患者精神飽滿，但有胸部滿悶疼痛，或是嘔吐出血塊的情況，可用生地、赤芍、當歸、丹皮、丹參、桃仁、大黃等藥物，通過大便排出體外。血液向上流出是反常，向下流出纔是正常，除非不是極度虛弱，這是釜底抽薪的好方法。

然而，如果嘔血已經很多，患者感到非常疲倦虛弱，就不適合使用這種方法。如果嘔血量多且急需止血，可用生地、當歸、丹皮、赤芍煎湯，加入藕汁、童便各一杯，血餘灰三錢，墨灰五分，均勻調和後熱服。

因怒氣傷害肝臟的，可使用丹皮、芍藥、木通等藥物。

因勞心導致的，可用蓮子、糯米、柏子仁、遠志、酸棗仁、茯神等藥物。

因酒精傷害的，可用乾葛、茅花、側柏、荊芥等藥物。

因飲食傷害胃部的，可用白朮、陳皮、甘草、穀芽等藥物。

如果嘔血顏色暗沉，脈象遲緩且身體感覺寒冷，可用理中湯。因勞力導致的，可用蘇子降氣湯。