《不居集》~ 下集卷之十一 (2)
下集卷之十一 (2)
1. 瘀血挾痰
肺脹痰多，脅下一點刺痛，或吐酸水，氣脹應背，乾燒，或左或右不得眠。此痰挾瘀血，凝氣而病。宜養血以流動乎氣，降火以清乎痰。
澄按：左不得眠，肝脹；右不得眠，肺脹。此內損之候，不治之症也。惟是痰挾瘀血，壅塞氣道，肝木不疏，多有此症。用舒肝理氣，消痰逐瘀，往往取效。若以滋補治之，凝結益甚，木氣不升，而愈不得眠矣。
白話文：
【瘀血挾痰】
患有肺部腫脹及大量痰液，伴隨著脅下某一點的刺痛感，可能還會反胃吐酸水，氣脹感影響到背部，身體出現燥熱，甚至左側或右側都無法安眠。這可能是痰液與瘀血相互挾持，阻礙了氣血運行所導致的病症。治療上，應注重養血以促進氣血循環，降火以清除痰液。
註解：左側無法安眠，多爲肝部腫脹；右側無法安眠，則爲肺部腫脹。這都是內部損傷的徵兆，屬於較難治療的情況。主要是因爲痰液與瘀血堵塞了氣道，肝臟功能受到抑制，因此容易出現這樣的症狀。治療方法通常包括疏肝理氣、化痰去瘀，往往能取得效果。但如果以滋補的方式治療，可能會使病情更加凝固嚴重，木氣無法上升，病人將更難入眠。
2. 瘀血
凡有瘀血，不先消散，而加補劑，則成實實之禍。設無瘀血，而妄行攻利，則致虛虛之禍。故凡治此症，須察所患輕重，有無瘀血，及元氣虛買，不可概行攻下，致成敗症。
白話文：
凡是體內有瘀血的情況，如果不先將瘀血消除分散，反而添加補藥，就會造成實證更實的災禍。假使體內本來沒有瘀血，卻錯誤地進行強烈的攻伐或利尿，就會導致虛證更虛的災難。所以，無論治療任何病症，都必須詳細判斷病情的輕重，確定是否有瘀血存在，以及病人的元氣是否虛弱，不能一概使用攻伐或下瀉的療法，以免治療失當，導致病情惡化。
這段古文主要在提醒醫者，在治療疾病時應謹慎判斷病人狀況，避免不當的治療方式造成反效果。
3. 跌打損傷
—凡損傷，不問老弱，及有無瘀血停積，俱宜服熱童便，以酒佐之，推陳致新，其功甚大。
澄按：積瘀凝滯，不問何經，總屬於肝，蓋肝主血也。故凡敗血積聚，從其所屬，必歸於肝。故見脅肋小腹脹痛者，皆肝經之道也。內有積瘀，停久不行，必痰涎壅塞，凝泣水穀道路，故見咳嗽喘不能臥也。瘀之日久，津液漸枯，與痰涎交結為患，故見吐痰發熱，有似虛勞外損也，但脈牢大有形。
實症猶可措手，倘見沉澀，既不能自行其血，又難施峻猛之劑，安望其速愈邪？
白話文：
【跌打損傷】
對於各種損傷，不管是老人還是小孩，不管是否有瘀血積存，都應服用溫熱的小孩尿液，最好搭配酒一起服用，這樣可以促進血液循環，代謝掉舊血，引入新血，效果非常好。
經過分析：不論在哪條經絡上出現的瘀血凝滯，總歸是肝臟的問題，因為肝臟主管血液。所以，當體內有舊血積存時，一定會影響到肝臟。如果感到脅肋、小腹脹痛，這都是肝經的問題。體內若有瘀血長時間不消散，必然會導致痰涎壅塞，阻礙消化系統，因此可能出現咳嗽、呼吸困難、無法平躺的症狀。瘀血久了，體內津液逐漸乾涸，和痰涎結合，造成更多的健康問題，如咳嗽、發燒等，看似體虛或外傷，但脈象堅固且大。
如果是實證的病症，還有治療的餘地；但如果脈象顯示沉澀，這代表血液無法順利流動，又不能使用猛烈的藥物，這種情況下，要期望快速康復是很困難的。