《不居集》~ 上集卷之八 (2)
上集卷之八 (2)
1. 附案
六味地黃丸（方見《難經》治法）
柯韻伯曰：腎虛不能藏精，坎宮之火無所附而妄行，下無以奉春生之令，上絕肺金之化源。地黃稟甘寒之性，制熟味更厚，是精不足者，補之以味也。用以大滋腎陰，填精補髓，壯水之主。以澤瀉為使，世或惡其瀉腎而去之，不知一陰一陽者，天地之道，一開一闔者，動靜之機。
精者屬癸，陰水也，靜而不走，為腎之體；溺者屬壬，陽水也，動而不居，為腎之用。是以腎主五液，若陰水不守，則真氣不足；陽水不流，則邪水逆行。故君地黃以護封蟄之本，即佐澤瀉以疏水道之滯也。然腎虛不補其母，不導其上源，亦無以固封蟄之用。山藥涼補以倍癸水之源，茯苓淡滲以導壬水上源。
即以茱萸之酸溫，藉以收少陽之火，以滋厥陰之液；丹皮辛寒以清少陰之火，還以奉少陽之氣也。滋化源，奉生氣，天癸居其所矣。壯水制火，特其一端耳。
四君子湯（方見《難經》治法）
程德基曰：人自離母腹之後，便屬後天。後天之本在脾胃，是以飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。清者為營，濁者為衛。營行脈中，衛行脈外。其餘百骸九竅，皆賴以滋培焉。苟得其養，無物不長，康健安寧，百疾不生。苟失其養，又以七情六淫，勞碌飢飽傷之，則後天之氣日消，而面目言微，不思飲食等症出矣。
人參甘溫質潤，能補五臟之元氣；白朮甘溫健脾，能補五臟之母氣；茯苓甘淡而潔，能致五臟之清氣；炙甘草甘溫而平，能調五臟愆和之氣。四藥俱得中和之氣味，猶之不偏不倚之君子也，故曰四君子湯。
六君子湯（方見痰門）
楊云鶴曰：濕則氣滯，氣滯則蒸熱，生物之體失矣。補之、和之、滲之、疏之，故名六君子也。若增四物為八珍，不惟混雜，且非陽以生陰之大旨。予以補血者仍主四君，其四物加其二可也。即不然，亦增四君之分數可也。
四物湯（方見《難經》治法）
吳鶴皋曰：氣血，人身之二儀也。天地之道，陽常有餘，陰常不足。人與天地相似，故陰血難成而易虧。是方也，當歸、芍藥、地黃，味厚者也，味厚為陰中之陰，故能生血氣；川芎味薄而氣清，為陰中之陽，故能行血中之氣。然草木無情，何以便能生血？所以謂其生血者，以當歸、芍藥、地黃能養五臟之陰，川芎能調營中之氣，五臟和而血自生耳。若曰四物便能生血，則未也。
師云：血不足者，以此方調之則可。若上下失血太多，氣息幾微之際，則四物禁勿與之。所以然者，四物皆陰，陰者天地閉塞之令，非所以生萬物者也，故曰禁勿與之。
八珍湯（方見《難經》治法）
吳鶴皋曰：人之身，氣血而已。氣者百骸之父，血者百骸之母，不可使其失養者也。是方也，人參、白朮、茯苓、甘草甘溫之品也，所以補氣；當歸、川芎、芍藥、地黃質潤之品也，所以補血。氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資之以養，形體既充，則百邪不入，故人樂有藥餌焉。
白話文：
[附案]
六味地黃丸：腎臟虛弱無法儲藏精氣，導致腎臟之火亂竄，下焦無法順利執行生長繁衍的功能，上焦也阻礙了肺臟的氣化功能。熟地黃甘寒滋潤，能補益精氣不足。它能大補腎陰，填補精髓，強壯腎水。澤瀉作為使藥，有人認為它會損傷腎氣而棄用，卻不明白陰陽互補是天地之道，開合運轉是動靜的機理。精氣屬癸水，是靜態的陰水，是腎臟的本質；尿液屬壬水，是動態的陽水，是腎臟的功能。所以腎臟主導五液，如果陰水不足，則真氣不足；陽水不暢，則邪水逆流。因此用熟地黃滋養腎陰，用澤瀉疏通水道。但腎虛還要補益腎的母臟，疏導其上源，才能真正鞏固腎陰。山藥溫和滋補，以增強腎陰；茯苓淡滲利水，以疏通陽水。茱萸酸溫，收斂少陽之火，滋養厥陰之液；丹皮辛寒，清瀉少陰之火，以滋養少陽之氣。滋養氣化之源，供給生命之氣，天癸才能正常運作。壯水制火只是其中一個方面。
四君子湯：人從離開母體後，就依靠後天之氣。後天之氣的根本在脾胃，飲食入胃後，精氣上輸於脾，脾將精氣輸布全身，清氣上升為營氣，濁氣下降為衛氣。營氣行於脈中，衛氣行於脈外，全身的器官和穴竅都依靠它們來滋養。如果營養充足，身體就能健康強壯，百病不生；如果營養不足，又加上七情六慾、勞累、飢飽不節等損傷，後天之氣就會日漸衰竭，出現面色萎黃、倦怠乏力、食欲不振等症狀。人參甘溫滋潤，能補益五臟元氣；白朮甘溫健脾，能補益五臟母氣；茯苓甘淡，能利水滲濕，排出濁氣；炙甘草甘溫平和，能調和五臟失衡之氣。這四味藥都平和不偏，如同君子般正直，故名四君子湯。
六君子湯：濕邪會導致氣滯，氣滯則會產生內熱，影響人體的正常機能。因此，這方劑需要健脾益氣、利水滲濕、疏通氣機，故名六君子湯。如果再加入四物湯變成八珍湯，藥物成分過於複雜，而且也不符合以陽氣生陰血的大原則。如果要補血，仍以四君子湯為主，可酌情加入少量的四物湯藥物，或者增加四君子湯的劑量即可。
四物湯：氣血是人體的兩大要素。天地之道，陽氣常盛，陰氣常不足。人體與天地相似，因此陰血容易虧損。這一方劑中，當歸、芍藥、熟地黃味厚，屬於陰中之陰，能滋養血氣；川芎味薄氣清，屬於陰中之陽，能行血中之氣。但草木無情，為何能生血？所以說它能生血，是因為當歸、芍藥、熟地黃能滋養五臟陰氣，川芎能調和營氣，五臟調和則血自生。但不能說四物湯就能直接生血。
師父說：血虛者，可用此方調治。但如果上下失血過多，氣息微弱，則禁用四物湯。因為四物湯皆屬陰，陰氣主閉塞，不利於萬物生長。
八珍湯：人體是由氣血構成的。氣是百骸之父，血是百骸之母，不可使其虧損。此方中，人參、白朮、茯苓、甘草性味甘溫，能補氣；當歸、川芎、芍藥、熟地黃滋潤，能補血。氣旺則百骸得到滋養而生長，血旺則百骸得到滋養而強健，形體充足，則邪氣不侵，所以人們樂於服用藥物調養身體。