《不居集》~ 下集卷之八 (3)
下集卷之八 (3)
1. 禁用滋降
痰之為病最多，諸書所載不盡。有等發熱晝輕夜重，或為內傷，類乎虛勞，潮熱往來，咳嗽吐痰。醫以參、耆、柴胡、五味、鱉甲、黃柏滋陰退熱之品，殊不知寒補之藥，極滯痰氣，反延綿而劇也。
澄按：葛真人治癆瘵積痰，不用滋陰降火，反以峻悍之劑，祛痰如神。書治痰熱壅甚，用沉香消化丸，內有礞石、明礬、南星、枳實、豬牙皂角，何其峻猛，毫不顧忌。真人有見於此而然也，以為積痰不去，壅嗽不除，除得十分之痰，便可望生十分之氣血。何則？痰與氣血不兩立。
如民之順則為民，逆則為寇。今氣血盡化為痰，是負固也。負固不服，可不平乎？果能平之，則向之為寇者，今皆轉為良民矣。積痰一去，則飲食之精華，盡皆生為氣血矣。氣血一復，則虛者可不虛，損者可不損矣。
白話文：
痰造成的疾病種類繁多，這在各種古籍中都有詳細記載，無法盡述。有些人白天症狀輕微，到了夜晚就加重，可能是內傷導致的，類似於虛弱勞損，會出現陣發性的高燒，咳嗽且伴有痰。醫生常使用人參、黃耆、柴胡、五味子、鱉甲、黃柏等滋養陰液、退熱的藥物，但他們可能不知道，這些寒性補藥，極易阻滯痰濕，反而會使病情拖延並加劇。
根據葛真人的療法，他治療肺結核和長期積聚的痰，並不使用滋養陰液和清降火氣的藥物，反而使用強力的藥方，祛痰效果如神。在他的書中，提到治療嚴重的痰熱壅塞，使用沉香消化丸，其中包含有礞石、明礬、南星、枳實、豬牙皁角，這些藥材都非常猛烈，但他一點也不避諱。這是因為他明白，如果積聚的痰不消除，堵塞的咳嗽就不會好，只有清除掉十成的痰，纔能有望恢復十成的氣血。為什麼呢？因為痰和氣血不能同時存在。
就像百姓，順從時就是良民，叛逆時就是匪寇。現在身體的氣血都變成了痰，這就是反叛。反叛不被鎮壓，能行嗎？如果真的能將其鎮壓，那麼曾經的匪寇，如今都能轉變為良民。一旦積聚的痰消失，食物中的營養，就會全部轉化為氣血。氣血一旦恢復，虛弱的人就不會再虛弱，受損的部位也不會再受損了。
2. 停痰伏飲
痰之本水也。水入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，此自陽入陰也。脾氣散精，上歸於肺，此地氣上升也。通調水道，下輸膀胱，此天氣下降也。水精四布，五經並行，是入於經而血已成也。若陰陽不和，清濁相於，胃氣亂於中，脾氣艱於升，肺氣滯於降，而痰飲隨作矣。痰與飲同源而陰陽之別，陽盛陰虛，則水氣凝而為痰；陰盛陽虛，則水氣溢而為飲。
除痰者，降氣清火是治其標，補陰利水是治其本也。滌飲者，降氣燥濕是治其標，溫腎利水是治其本也。惟指迷茯苓丸，欲兼兩者而合治，半夏燥濕，茯苓滲濕，風硝軟堅，枳殼利氣，別於二陳之甘緩，遠於礞石之峻悍，亦平胃之劑耳。
澄按：醇酒厚味，漸漬凝結，阻塞中焦，變為頑痰。體氣素實者，可用峻悍之劑，稍疏壅滯，續進他藥，不可多用，以傷元氣。若素虛弱者，又當攻補兼施，或駕六君於攻打之劑，則善治矣。若概以為可攻而攻之，則去生便遠。
白話文：
痰的本質是水。水進入胃中，會在全身流動運送精微之氣，再向上傳遞到脾臟，這就是從陽分進入陰分。脾臟的氣可以散發精華，再向上回歸到肺部，這就像是地氣上升。肺部能調節水分通道，將水向下傳送到膀胱，這像是天氣下降。水精分佈到全身，五臟六腑都能運行，這就進入了經絡並且血液已經形成。如果陰陽失調，清濁混亂，胃氣在中焦混亂，脾氣難以上升，肺氣滯留在下降，那麼痰飲就會產生。痰和飲雖源自同一，但有陰陽之別，陽氣旺盛而陰氣虛弱，水氣就會凝聚成為痰；陰氣旺盛而陽氣虛弱，水氣就會過剩成為飲。
清除痰的方法，降氣清火是治標，補陰利水是治本。清除飲的方法，降氣燥濕是治標，溫腎利水是治本。茯苓丸就是想同時治理兩種情況，半夏能燥濕，茯苓能滲濕，芒硝能軟化堅硬，枳殼能理氣，它比二陳湯的甘緩更有效，也遠離了礞石的強烈猛烈，只是一種平胃的藥物。
進一步說明：濃鬱的酒和重口味的食物，逐漸浸潤凝結，阻塞中焦，變成頑固的痰。對於身體素質壯實的人，可以用強烈的藥物，稍微疏通堵塞，接著再服用其他藥物，不能過度使用，以免傷害元氣。如果是素來體虛的人，應該攻補兼施，或者在攻擊性藥物中加入六君子湯，那就是好的治療方式。如果一律認為可以攻擊就進行攻擊，那樣離健康就會越來越遠。
3. 陰虛有痰（此內損之痰）
有種陰水不足，陰火上升，肺受火邪，不得清肅下行，由是津液凝濁，生痰而不生血，此當以潤劑為主。如二冬、二地、枸杞、當歸之屬，滋其真陰，使上逆之火，得返其宅，則痰自清矣。投以二陳，立見其殆。（補陰丸。）
白話文：
有一種情況是身體的陰性水分不足，導致像火一樣的熱氣向上竄，肺部受到這種熱氣的影響，無法正常地進行清理和肅降的工作，因此身體的津液變得濃稠混濁，產生了痰卻無法生成血液。對於這種情況，應該主要使用滋潤的藥物來治療。例如天冬、麥冬、生地、熟地、枸杞、當歸等，這些藥物可以滋養身體的真正陰性部分，讓向上逆流的熱氣能夠回到它該在的地方，這樣痰自然就會變清澈了。如果用二陳湯這樣的方子來治療，馬上就會看到病情危急的情況。（補陰丸。）