《不居集》~ 上集卷之三 (1)
上集卷之三 (1)
1. 總論
薛立齋曰：癆瘵之證，大抵屬足三陰虧損，虛熱無火之證。故晝發夜止，夜發晝止，不時而作。當用六味地黃丸為主，以補中益氣湯調補脾胃。若脾胃先損者，當以補中益氣湯為主，以六味地黃溫存肝腎，多有得生者。若誤用黃柏、知母之類，則復傷脾胃，飲食日少，諸臟愈虛，元氣下陷，腹痞作瀉，則不可救矣。夫衄血、吐血之類，因虛火妄動，血隨火而泛行，或陽氣虛，不能攝血歸經而妄行。
其脈弦洪，乃無根之火浮於外也。大抵此證，多因火土太旺，金水衰涸之際，不行保養，及三冬火氣潛藏，不遠幃幕，戕賊真元。故至春末夏初，患頭痛腳軟，食少體熱，而為疰夏之病。或少有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病。此因氣血方長，而勞心虧損，精神未滿，而早為斫喪，故其見症難以名狀。
若左尺脈虛弱或細數，是左腎之真陰不足也，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火不足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛也，用十補丸。此皆滋其化源也，仍須參前後發熱咳嗽諸症治之。
白話文：
薛立齋表示：肺結核這類病症，大致上都是因為足三陰經的精氣損失，導致虛熱無火的狀況。因此，這種病狀可能在白天發作，夜晚停止，或者夜晚發作，白天停止，隨時都可能出現。治療上，應該以六味地黃丸為主，配合補中益氣湯來調理和補充脾胃的能量。如果脾胃功能已經先受損，應以補中益氣湯為主，再以六味地黃丸溫暖和保存肝腎的功能，這樣很多患者都能康復。若誤用了黃柏、知母等藥物，會進一步傷害脾胃，導致飲食逐漸減少，各臟器功能更趨虛弱，元氣下降，腹部脹滿，甚至拉肚子，那樣就無法挽救了。
鼻血、吐血等出血現象，多因虛火亂竄，使血液隨火勢泛濫，或者因陽氣虛弱，無法控制血液回歸正常運行路徑所致。
從脈象看，弦洪的脈象，代表無根之火在外浮現。這種病症大多因肝火過旺，肺腎精氣衰竭，沒有進行妥善保養，以及冬季時，人體內的火氣深藏，未能遠離帷帳，損害了真正的元氣。因此，在春末夏初，患者可能會感到頭痛腳軟，食慾減退，身體發熱，形成疰夏（夏季易患病）的狀態。或者年紀輕輕，卻顯出老態，不能忍受冷熱，無法承受勞累，四季輪流生病。這是因為在氣血正在成長的階段，卻過度勞心耗損，精神尚未充沛，卻早早被消磨，所以病徵難以具體描述。
如果左尺脈虛弱或細數，表示左腎的真陰不足，可用六味地黃丸。右尺脈遲緩柔弱，或者沉細而數，快要斷絕，表示命門的相火不足，可用八味地黃丸。至於兩尺脈微弱，表示陰陽雙虛，可用十全大補丸。這些都是滋養和強化人體本源的方法，但仍需根據發熱、咳嗽等症狀的先後出現，進行相應的治療。