吳澄

《不居集》~ 上集卷之三 (1)

1. 總論

吳澄曰：世之治虛損者，不曰滋陰降火，則曰溫補脾腎，所以有偏於黃柏、知母者，有偏於桂、附、河車者，是皆以彼之病，合我之藥，而不知察病立方之法也。其次則平平淡淡，不寒不熱，不補不消，與症絕不相干，以為神奇穩妥。若犀角、黃連、石膏之屬，守真、戴人之法，則皆搖首驚畏，駭異非常，反云弄險，不敢不敢。殊不知有種積熱類虛損之症，非此不除，病終不愈，有病則病當之，須知有故無殞也。

蓋藥與病當，則巴霜、砒石，亦能奏功；藥不當病，則生薑、甘草，亦能殺人，是在用者之何如耳。故立積熱類虛損之一症。

白話文：

吳澄說：在治療虛損病狀時，世人不是提議滋養陰氣、降低虛火，就是溫和地補充脾胃和腎臟。有的人過分依賴黃柏、知母這類藥物，有的人則偏愛肉桂、附子、紫河車等藥材。這些做法都是將病人的病情硬套在我們所熟悉的藥物上，卻不懂得根據病情來制訂治療方案。次一等的醫生，他們的治療方法平淡無奇，既不冷也不熱，既不補也不消，與病症實際情況毫無關聯，卻自認為這種方法安全無虞。至於犀角、黃連、石膏等藥物，以及守真、戴人等前輩的治療方法，他們則會搖頭表示驚恐，認為這些方法非常危險，反而批評這些方法是在冒險，不敢輕易嘗試。然而，他們不知道有些積累的熱症，其症狀類似虛損，只有使用這些藥物才能去除，如果不用，病狀永遠不會痊癒。有病就要治病，要知道「有因無果」的道理。

藥物如果適合病情，即使是劇毒的巴豆、砒霜也能發揮療效；反之，如果藥物不適合病情，即使是溫和的生薑、甘草也可能致人於死地。關鍵在於使用藥物的人如何判斷。因此，我們要建立一個關於積熱類似虛損的病症的治療理念。