吳澄

《不居集》~ 上集卷之一 (1)

1. 下集卷之六

2. 積熱

3. 經旨

經曰：壯火食氣，少火生氣。

澄按：凡屬熱者，皆壯火之病。少火之火，無物不生；壯火之火，無物不耗。

又曰：起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。血外溢則衄血，血內溢則後血。腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而積成矣。

澄按：寒則凝聚，熱則流通，故五臟之積，皆由寒而起也。然有稟質之偏，日食辛熱煿炙之物，常服溫烈金石丹藥，損鑠真液，有積熱成虛損之症者。

陽絡陰絡，內溢外溢，論見失血門中，腸胃本無血辨。

白話文：

【經旨】

經典上說：過盛的火氣會消耗人體的元氣，而適量的火氣則能滋養元氣。

進一步解釋，凡是屬於熱性的疾病，都是因為過盛的火氣所導致的。適量的火氣能促進萬物的生長；但過盛的火氣則會使萬物消耗殆盡。

又提到：如果生活作息不規律，過度勞累，就會傷害到人體的絡脈。陽絡受傷，血液就會外溢；陰絡受傷，血液就會內溢。血液外溢會導致鼻出血，血液內溢則會造成便血。若腸胃的絡脈受傷，血液就會溢出腸道外，如果腸外有寒氣，腸液和血液互相交纏，就會凝結在一起無法散開，從而形成積聚。

進一步解釋：寒氣會讓物質凝結，熱氣則能促進流通，因此五臟的積聚，大多是由寒氣引起的。然而，有些人體質偏熱，日常食用辛辣、煎烤食物，或長期服用溫熱性藥物，這些都會損耗體內的津液，最終形成因熱積聚而導致的虛損病症。

對於陽絡和陰絡的內溢外溢問題，其詳細討論可見於失血門中的說明，腸胃本身並無血液的辨識功能。

4. 脈法

脈浮虛數為虛熱，沉實數為實熱。各隨其部位，以斷何經積熱。

沉數里熱，沉實而數曰積熱。

脈浮大而長，脾有大積。

脈大而數，腹痛嘔涎，為蟲積。

白話文：

如果脈搏浮虛且頻率快，這表示是虛性的熱症；如果脈搏深沉、堅實且頻率快，這表示是實性的熱症。根據脈搏的部位，可以判斷是哪一條經絡有熱氣積聚。

脈象深沉且頻率快，代表體內有熱。如果脈象深沉、堅實且頻率快，這表示有熱氣在體內積聚。

如果脈象浮大且長久，這可能表示脾臟有較大的病變。

如果脈象大且頻率快，並伴隨腹痛和嘔吐泡沫，這可能是因為有寄生蟲在體內積聚。