吳澄

《不居集》~ 上集卷之十三 (2)

1. 治案

予治一人，五月間濕令大行，因食過宿之飲食，腹脹痛。醫以平胃、保和、香砂治之益甚，夜不能臥。一醫以為虛損，用桂、附溫補下元之藥，腰痛更劇，小便短澀，淋濁不清，食減，七晝夜不合眼。予診之，左脈浮而虛，右寸濡細，右關滑，兩尺微弱。

天時悶熱，連旬晴雨，濕邪直入太陰，合谷飪之邪，從口而入，久則中土重困，腹痛轉劇，食減淋濁，脾腎失職，而又頻用削伐中氣之劑，不益困乎？因制佩蘭散與服，不二劑痛頓止，人稱神奇。（方見後。）

白話文：

治案

我曾經治療一位病人，五月間天氣潮濕，他吃了隔夜飯，導致腹部脹痛。其他醫生用平胃散、保和丸、香砂六君子湯治療，反而病情加重，晚上睡不着觉。另一位醫生認為是身體虛損，用桂枝、附子溫補下焦的藥物，結果腰痛更加剧烈，小便短少澀滞，排尿浑浊不清，食慾下降，七天七夜都没合眼。我診斷後發現，他左脈浮而虛弱，右寸脈濡細，右關脈滑利，兩尺脈微弱。

當時天氣悶熱，連續十多天陰晴不定，濕邪直接侵入脾胃，加上吃隔夜飯的飲食因素，久而久之脾胃受損，腹部疼痛加劇，食慾下降、排尿不暢，脾腎功能失調。之前頻頻使用耗傷中氣的藥物，豈不是雪上加霜嗎？於是我開了佩蘭散給他服用，不到兩劑，疼痛就完全消失了，大家都覺得很神奇。（處方詳見後文。）