吳澄

《不居集》~ 上集卷之十三 (1)

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上集卷之十三 (1)

1. 治案

生生子治侄女,腹高於胸,發熱面紅,咳嗽嘔吐,甚則連血噴出,右關脈滑大有力。此風熱羈絆於脾肺之間而然。以滑石三錢,枇杷葉一錢,麥芽、天麻、半夏曲各八分,枳實、枳殼、防風、青皮各五分,熱退嗽定血止。

予治休邑霞瀛朱文載兄,內為勞倦所傷,外為風熱所束,飲食減少,咳嗽吐痰,聲音不亮,下午潮熱,神色羸瘦。里醫以羌活大劑散之,又以虛症治之,病益甚。予至以清輕和解之劑,用自制風熱咳嗽之方治之,熱退嗽止。惟飲食短少,後進以百勞豬肚丸,而飲食加精神旺矣。

隆阜戴約文兄,風熱壅塞,鬱結不通,咳嗽吐痰,發熱面赤聲啞,昏不知人。諸醫有認為中風者、中痰者、中氣者,有認為時行者、癆瘵者,攻之補之,消之散之,病日轉增,諸云不治。後迎予治,診其脈浮之若無,重按搏指;察其症口燥舌焦,聲啞昏厥,壯熱不休,大便不行有七八日。余曰:此風熱鬱閉,壅塞三焦,津液凝聚為痰,氣道不通,殊是實症,非虛候也。

有老醫黃松麓者曰:病已羸悴,至此補之不逮,何敢弄險?予曰:無傷也。脈實症實,看予治之。先以雙解散,一進熱退神清,大便解下結黑糞數枚,人事清,始能言。繼以連翹飲子,去大黃、芒硝,加麥冬、瓜蔞、貝母、生地,諸症悉解,後以調理之劑遂痊。

白話文:

[治療案例]

首先是一個治療侄女的案例,她腹部腫大超過胸部,有發燒臉紅的症狀,並伴有咳嗽與嘔吐,甚至咳血,右手脈象滑大有力。這是因為風熱在脾肺間纏繞所致。以滑石三錢,枇杷葉一錢,麥芽、天麻、半夏曲各八分,枳實、枳殼、防風、青皮各五分,治療後,熱度退去,咳嗽停歇,咳血亦止。

再來是對霞瀛朱文載兄的治療,他因內心疲憊及外感風熱,導致飲食減少,咳嗽且吐痰,聲音嘶啞,下午時會有潮熱,面色憔悴。當地醫生使用大量羌活來疏散,又以虛弱症狀來治療,病情反而更嚴重。我使用自制的風熱咳嗽方,熱度退去,咳嗽停止。然而飲食仍不足,後來使用百勞豬肚丸,飲食增加,精神恢復。

隆阜戴約文兄因風熱堵塞,氣滯不通,咳嗽且吐痰,發燒臉紅聲音沙啞,意識不清。其他醫生有的認為是中風,有的認為是中痰或中氣,有的認為是流行病或肺結核,進行了各種治療,但病情逐日加重,都被視為無法救治。後來請我來治療,診斷其脈象表面微弱,但深按卻強勁;觀察其症狀,口乾舌燥,聲音沙啞,高燒不止,大便不通已七八日。我說,這是風熱鬱閉,堵塞三焦,津液凝結成痰,氣道不通,這確實是實症,而非虛弱。

有一位老醫生黃松麓表示,病人已十分憔悴,到這個地步,補藥效果有限,不敢冒險。我說,無妨。脈象和症狀都是實證,看我如何治療。先用雙解散,服後熱度退去,神智清醒,大便解下幾塊黑色硬便,恢復知覺,開始能說話。接著用連翹飲子,去掉大黃、芒硝,加入麥冬、瓜蔞、貝母、生地,所有症狀都消失,後以調理的藥物,病癒。