《不居集》~ 上集卷之六 (3)
上集卷之六 (3)
1. 升陽益胃論
脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收。時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌乾，飲食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不升故也。當升陽益胃，名之曰升陽益胃湯。
白話文：
在脾胃功能虛弱的情況下，人會變得懶散且容易疲倦想睡，四肢感覺無力。正值秋季天氣乾燥的時候，濕熱的症狀稍微減輕，但身體仍感覺沉重，關節疼痛，口中發苦，舌頭乾燥，對食物沒有胃口，大便機能紊亂，小便次數頻繁，食慾不佳，即使吃了食物也難以消化。同時還可能伴有肺部的問題，如忽冷忽熱、畏寒，情緒低落，臉色不好看，皮膚狀態差，這些都是因為身體的陽氣無法正常上升所導致的。因此，應當使用升陽益胃的療法，這種治療方式被稱為「升陽益胃湯」。
2. 內傷外感論
傷於飲食勞役，七情六慾，為內傷。傷於風寒暑濕，為外感。內傷發熱，時熱時止。外感發熱，熱甚不休。內傷惡寒，得暖便解。外感惡寒，雖厚衣烈火不除。內傷惡風，不畏甚風，反畏隙風。外感惡風，見風便惡。內傷頭痛，乍痛乍止。外感頭痛，連痛無休，直待表邪傳裡方罷。
內傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴。外感須二三日外，表熱傳裡，口方作渴。內傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥。外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛。內傷則短氣不足以息，外感則喘壅氣盛有餘。內傷則手心熱，外感則手背熱。天氣通於肺，鼻者肺之外候。
外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常。地氣通於脾，口者脾之外候。內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏。左人迎脈主表，外感則人迎大於氣口。右氣口脈主裡，內傷則氣口大於人迎。內傷證屬不足，宜溫、宜補、宜和。外感證屬有餘，宜汗、宜吐、宜下。
若內傷之證誤作外感，妄發其表，重傷元氣，禍如反掌。
補中益氣湯，治陰虛內熱，頭痛口渴，表熱自汗，不任風寒，脈洪大，心煩不安，四肢困倦，懶於言語，無氣以動，動則氣高而喘。
黃耆（蜜炙，一錢五分），人參（一錢），甘草（炙，一錢），白朮（土炒，五分），陳皮（五分），當歸（五分），升麻（三分），柴胡（三分）
上加薑、棗，水煎。空心午前服。
趙養葵曰：後天脾土，非得先天之氣不行。此氣因勞而下陷於腎肝，清氣不騰，濁氣不降，故用升、柴以佐參、耆。是方所以補氣，益後天中之先天也。凡脾胃喜甘而惡苦，喜補而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕，此方得之。
升陽益胃湯，治脾胃虛弱，怠惰嗜臥。時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，心不思食，食不知味，大便不調，小便頻數。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升也。
黃耆（二兩），人參，甘草（炙），半夏（一兩，脈澀者用），白芍，羌活，獨活，防風（五錢），陳皮（四錢），白朮（土炒），茯苓（小便利，不渴者勿用），澤瀉（不淋勿用），黃連（各二錢）
《集解》曰：六君子助陽益胃，補脾胃之上藥也。加黃耆，以補肺而固衛；芍藥，以斂陰而和營；羌活、獨活、防風、柴胡，以除濕痛而升清陽；茯苓、澤瀉，以瀉濕熱而降濁陰；少佐黃連以退陰火。補中有散，發中有收，使氣足陽升，自正旺而邪服矣。
黃耆人參湯，治脾胃虛弱等症。
黃耆（一錢，如自汗過多，更加倍），升麻（六分），人參（去蘆），橘皮（不去白），麥門冬（去心），蒼朮（無汗，更加五分），白朮（各五分），黃柏（酒洗，以救水之源），炒曲（各三分），當歸（酒洗），炙甘草（各二錢），五味子（九個）
白話文：
內傷外感論
內傷是由於飲食、勞累、七情六慾所造成的損傷。外感是由於風寒暑濕等外邪入侵所造成的損傷。內傷發熱，時而發熱時而停止；外感發熱，則熱度持續不減。內傷畏寒，只要暖和一下就舒服了；外感畏寒，即使穿著厚衣或靠近火堆也無法緩解。內傷怕風，不怕大風，反而怕微風；外感怕風，只要見到風就覺得不舒服。內傷頭痛，一陣一陣的；外感頭痛，則持續不斷地疼痛，直到表邪入裡才停止。
內傷伴隨濕邪，可能不口渴，也可能心火犯肺而口乾舌燥；外感則需二三日後，表邪入裡，才會口渴。內傷則熱邪傷氣，四肢沉重無力，倦怠嗜睡；外感則風邪傷筋，寒邪傷骨，全身筋骨疼痛。內傷則氣短，呼吸不足；外感則呼吸急促，氣盛有餘。內傷則手掌心發熱，外感則手背發熱。天氣與肺經相通，鼻子是肺經的表徵。
外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕，但能正常飲食，味覺正常，腹部舒適，大小便也正常。地氣與脾經相通，嘴巴是脾經的表徵。內傷則懶於說話，厭惡飲食，味覺異常，小便黃赤，大便或便秘或溏瀉。左邊的人迎脈主表，外感時人迎脈大於氣口脈；右邊的氣口脈主裡，內傷時氣口脈大於人迎脈。內傷證屬於氣血不足，宜溫補和緩；外感證屬於邪氣有餘，宜發汗、催吐、瀉下。
如果將內傷的症狀誤認為外感，而妄圖發散表邪，則會加重元氣的損傷，後果不堪設想。
補中益氣湯，用於治療陰虛內熱，頭痛口渴，自汗怕風，脈洪大，心煩不安，四肢困倦，懶於說話，氣虛乏力，活動則氣喘。
組成：黃耆（蜜炙，一錢五分）、人參（一錢）、甘草（炙，一錢）、白朮（土炒，五分）、陳皮（五分）、當歸（五分）、升麻（三分）、柴胡（三分）。
用法：加生薑、大棗，水煎服，空腹午前服用。
趙養葵說：後天脾土的運化，必須依靠先天之氣。此氣因勞累而下陷於腎肝，清氣不能上升，濁氣不能下降，所以用升麻、柴胡來佐助人參、黃耆。此方所以能補氣，是益補後天之中的先天之氣。凡是脾胃，喜甘味而惡苦味，喜補而不喜攻，喜溫而不喜寒，喜通而不喜滯，喜升而不喜降，喜燥而不喜濕，此方正符合這些特點。
升陽益胃湯，用於治療脾胃虛弱，倦怠嗜睡。尤其在秋燥季節，濕熱已退，身體沉重疼痛，口苦舌乾，不想吃東西，吃東西沒味道，大便不調，小便頻數。同時伴有肺部疾病，惡寒，心情低落，這是因為陽氣不升所致。
組成：黃耆（二兩）、人參、甘草（炙）、半夏（一兩，脈澀者用）、白芍、羌活、獨活、防風（五錢）、陳皮（四錢）、白朮（土炒）、茯苓（小便不利者用，不口渴者勿用）、澤瀉（小便不利者用，不淋者勿用）、黃連（各二錢）。
《集解》說：六君子湯有助於升陽益胃，是補益脾胃的上好藥物。加入黃耆，以補益肺氣，固護衛氣；白芍，以斂陰和營；羌活、獨活、防風、柴胡，以祛除濕邪，止痛，升舉陽氣；茯苓、澤瀉，以瀉濕熱，下降濁陰；少許黃連以清退陰火。此方補中有散，發中有收，使氣血充足，陽氣上升，則正氣旺盛，邪氣自然消退。
黃耆人參湯，用於治療脾胃虛弱等症。
組成：黃耆（一錢，自汗多者加倍）、升麻（六分）、人參（去蘆）、橘皮（不去白）、麥門冬（去心）、蒼朮（無汗者加五分）、白朮（各五分）、黃柏（酒洗，以救水之源）、炒神曲（各三分）、當歸（酒洗）、炙甘草（各二錢）、五味子（九個）。