《不居集》~ 上集卷之二十七 (3)
上集卷之二十七 (3)
1. 食後反飽
人有能食難化，而食後反飽才是，乃脾氣虛弱，不能腐化水穀也。若服清胃、平胃等劑，或加熱渴嘔吐，或腹脹泄瀉等症者，乃是脾胃復傷，急用六君加白芍、木香、炮姜補之。亦有脾氣鬱結者，當解鬱健脾。若用清涼降火，以致中氣虛痞而不食，或食入而反出，又以為膈噎，用行氣化痰者，必不救也。
白話文：
有人雖然能夠吃很多，但食物難以消化，吃完後反而感到很脹，這是由於脾氣虛弱，無法正常地分解消化食物。如果服用像是清胃、平胃這類藥物，可能會導致更嚴重的症狀，如熱渴、嘔吐、腹部脹痛或是腹瀉等，這代表脾胃進一步受損。此時應緊急使用六君子湯加上白芍、木香、炮製過的薑來補養。
另外，也有人是因為脾氣鬱結，這種情況下，應該要舒緩鬱結並強健脾胃。如果錯誤地使用清涼藥物降火，會導致中氣虛弱，造成不思飲食，甚至吃下去的食物又吐出來，被誤診為食道疾病。如果再用行氣和化痰的藥物，病情必然無法好轉，無法救治。
2. 飲食不甘論
吳澄曰：脾胃為後天之根本，飲食為萬化之源頭。蓋人之所賴以生者，脾胃氣；虛損之賴以可治者，亦脾胃也。脾胃旺則飲食自甘，脾胃虧則飲食無味。故凡察病者，必先察脾胃強弱；治病者，必先顧脾胃勇怯。脾胃無損，諸可無慮。若見飲食不甘，此必脾胃漸敗，此將不食之機，豈但不甘而已哉。
吳又曰：飲食不甘，多因脾胃有虧，有藥誤傷，有生冷傷，有停滯傷，有惱怒傷，有火內格，有津液不足。藥誤傷者，脾胃喜溫而惡涼，喜燥而惡濕。虛損之人，陰虛多熱，喜服滋陰降火之劑，病未降而脾胃先受其傷也。生冷傷者，素稟陰虧，內多虛熱，喜食生冷瓜果，致傷胃氣，此虛損之通弊，人多不察也。
有停滯傷者，虛損之人，脾陰不足，胃陽又虧，多食肥濃凝滯之物，以為補益，孰知停駐難消，飲食漸減，而傷食惡食也。有怒氣傷肝，木旺乘土，脾胃受傷，致飲食不甘，此因善怒所致。一中氣薄弱，腎水不足，虛火上泛，內格嘔逆，食不得入，是為虛火。若嘔而吐，食入反出，是為無火也。
一胃中元氣盛，津液足，則能食不傷，過時而不飢。無別故而飲食不甘者，乃胃弱津液少也。況今時之人，所願不遂，稟氣益薄，先天不足，日從事於勞役名利之場，甚至蹈水赴火，而不自知；耽於菸酒色欲之樂，甚至離魂喪魄，而不自惜，廢寢忘食，靡有虛日，遂致脾氣日傷，元氣日削，絕谷而斃，終莫之救，悲哉！
白話文：
吳澄說：脾胃是人出生後生存的根本，飲食則是萬物生長能量的來源。人之所以能生存，依賴的是脾胃之氣；虛弱損耗的身體能得以治療，也是靠著脾胃功能的恢復。脾胃功能旺盛，自然飲食會覺得香甜；若是脾胃功能衰退，飲食就會變得沒有味道。因此，醫生在診斷疾病時，一定要先判斷脾胃的強弱；在治療疾病時，也必須先考慮脾胃的健康狀況。只要脾胃沒有受到損傷，大多數的情況就不用太過擔心。如果出現了對飲食失去興趣的症狀，這一定是脾胃功能正在逐漸衰弱的徵兆，這可能是即將無法進食的前兆，不只是飲食沒有味道那麼簡單。
吳澄進一步解釋：對飲食失去興趣，多半因為脾胃功能的衰退，可能是藥物誤用導致的傷害，或是食用生冷食物造成損傷，也可能因為食物停滯不消化造成傷害，或是情緒煩躁影響脾胃，或是體內火氣旺盛，或是體內津液不足。藥物誤用導致的傷害，指的是脾胃偏好溫暖、不喜歡寒冷，偏好乾燥、不喜歡濕潤。對於虛弱的人來說，他們可能陰虛而多熱，喜歡服用滋養陰虛、降低火氣的藥物，然而，在疾病尚未被控制之前，脾胃卻先受到了藥物的傷害。生冷食物造成的傷害，是因為體質本來就有陰虛，體內虛熱多，喜歡食用生冷的瓜果，這樣會傷害到胃氣，這是虛弱人士常見的問題，但是大多數人並不會注意到。
食物停滯不消化造成的傷害，對於虛弱的人來說，他們的脾臟陰分不足，胃部的陽氣也虧欠，他們大量食用肥厚、不易消化的食物，認為這樣可以補充體力，然而，這些食物在體內停留難以消化，反而讓飲食的量越來越少，甚至產生厭食的情況。情緒煩躁影響脾胃，肝氣過旺影響脾胃，也會造成對飲食失去興趣，這是由於經常發怒所導致。另一種情況是，中氣薄弱，腎臟的水份不足，虛火上昇，導致嘔吐，食物無法順利進入胃部，這就是所謂的虛火。如果嘔吐後食物又吐出來，這就是所謂的無火。
胃部的原氣充足，津液豐富，就能正常進食而不會受傷，即使過了用餐時間也不會感到餓。如果沒有其他原因，卻對飲食失去興趣，這就是因為胃部功能衰弱，津液不足。當今社會，人們的願望常常不能實現，體質越來越差，先天條件不足，每天忙於勞動和名利的追求，甚至置自己於危險之中而不自知；沉迷於煙酒、色慾的享受，甚至不惜付出生命的代價，每天熬夜忘食，這樣的日子一天接著一天，最終導致脾氣越來越衰弱，原氣越來越削減，不吃東西最後死亡，再也無法挽回，真是令人悲痛啊！