吳澄

《不居集》~ 上集卷之二十七 (2)

1. 脾胃強弱

東垣云：脾胃之氣壯，則多食而不傷，過時而不飢。若脾氣虛弱，不能腐化者，宜培補之。若脾胃虛寒者，宜溫養之。若命門火衰者，宜溫補之。大凡食積痞塊，證為有形。所謂邪氣盛則實，真氣奪則虛，惟當養正，則積自除矣。雖云堅者削之，客者除之，若胃氣未虛，元氣尚實，乃可用也。

或病久虛羸，或元氣素弱者，亦當固本為主，而佐以消導。不然，反致痞滿不食，而益其病矣。

白話文：

東垣先生說：當脾胃的功能強健時，可以吃很多食物而不會對身體造成傷害，即便超過平時的用餐時間也不會感到飢餓。如果脾胃功能虛弱，無法正常消化食物，應該要適當地進行滋補。對於脾胃虛寒的人，應當用溫和的方式來調養。如果生命之火衰退，應該溫和地進行補充。

通常來說，食物積滯形成的痞塊，是有形的症狀。所謂邪氣過剩就會導致實證，而正氣耗損就會導致虛證，因此我們應該養護正氣，那麼積滯自然就會消除。雖然常說要削除堅硬的積滯，去除外來的病邪，但如果胃氣並未虛弱，體內元氣還很充足，那就可以使用這種方法。

然而，對於長期患病、身體虛弱，或是本來元氣就較弱的人，應該以鞏固根本為主要目標，輔以幫助消化的方法。否則，可能會導致腹部脹滿，無法進食，反而使病情加重。