《不居集》~ 上集卷之十三 (1)
上集卷之十三 (1)
1. 治案
薛立齋治高光祿，脾胃素弱，因飲食勞倦，腹痛胸痞，誤用大黃等藥下之，譫語煩躁，頭痛喘汗，吐瀉頻頻，時或昏憒，脈大無倫。用六君加炮姜，四劑而安。但倦怠少食，口乾發熱，六脈浮數，欲用泄火之藥。薛曰：不時發熱，是無火也；脈浮大，是血虛也；脈浮虛，是氣虛也。此因胃虛，五臟虧損，虛症發見。服補胃之劑，諸症悉退。
汪石山治一人，年五十，過勞倦怠，煩悶惡食不爽。汪診之，脈浮小濡緩。曰：此勞倦傷脾也，冬春宜仿補中益氣湯例，夏秋宜仿清暑益氣湯例。依法受方，服之良愈。
江篁南治一人，症患耳聾煩躁，身熱譫語。醫曰此傷寒少陽症也，服小柴胡不效。更醫投白虎湯，亦不減，又兼唇乾齒躁，舌乾倦甚，神思憒憒，且備後事矣。江曰：此內傷症也。以生脈散加陳皮、甘草，一服舌稍津潤，耳稍聞，神思略回。繼加白朮、柴胡等藥出入而愈。
白話文：
[治療案例]
薛立齋治療了一位名叫高光祿的病人，他的脾胃一向虛弱，因飲食不當和過度勞累，導致腹部疼痛、胸口脹滿。誤用了大黃等藥物後，出現了妄言、煩躁、頭痛、呼吸困難及大量出汗的症狀，並且伴有頻繁的嘔吐與腹瀉，有時甚至會陷入半昏迷狀態，心跳極快。薛立齋使用了六君子湯加上炮製過的薑（炮姜）進行治療，經過四劑後，病狀得到了穩定。然而，病人仍然感到疲倦乏力、食慾不振、口乾舌燥且體溫升高，脈搏呈現出浮動且快速的狀態，似乎需要使用清熱降火的藥物。薛立齋表示：病患偶爾發燒，實際上是因為體內缺乏火氣；脈搏浮動且強大，顯示出血液不足；脈象浮動虛弱，則表明氣力衰弱。這些症狀是因為胃部虛弱，導致五臟功能下降，出現了虛弱的徵兆。在服用補胃的藥物後，所有症狀都逐漸消退。
汪石山治療了一名五十歲的男性，他因為過度勞累而感到疲憊，心情煩悶且對食物失去興趣，身體狀況不佳。汪石山為他診斷，發現其脈象浮動、微弱且緩慢。他說：這是勞累過度導致脾臟受損的症狀，在冬季和春季，應當參考補中益氣湯的配方進行調理，夏季和秋季則應當參考清暑益氣湯的配方。按照此方法開出藥方，病人服藥後，病情有了顯著的好轉。
江篁南治療了一位病人，該病人患有耳聾、煩躁不安、身體發熱及妄言等症狀。醫生認為這是少陽經絡受傷所致的傷寒，給予小柴胡湯治療但未見成效。換了一位醫生後，使用了白虎湯，情況也沒有改善，反而出現了嘴脣乾燥、牙齒乾澀、舌頭乾燥且極度疲倦的症狀，精神恍惚，家人已經開始準備後事。江篁南表示：這是內傷的症狀。他使用了生脈散加上陳皮和甘草的配方，病人服用一次後，舌頭開始恢復濕潤，聽覺有所改善，精神狀態也略有恢復。之後，他加入了白朮和柴胡等藥物進行調整，最終病人康復。