《不居集》~ 上集卷之十三 (1)
上集卷之十三 (1)
1. 治案
薛立齋治一男子，遇勞役食少胸痞，發熱頭痛，吐痰作渴，脈浮大。薛曰：此脾胃血虛病也。脾為土，為至陰而生血，故曰陰虛。彼不信，服二陳、黃連、枳實、厚朴之類，諸症益甚。又服四物、黃柏、知母、麥冬，更腹痛作嘔，脈洪數而無倫次。薛曰：先用六君加炮姜，痛嘔漸愈，又用補中益氣乃痊。
又治廷平張海言，胸膈作痞，飲食難化，服枳朮丸，久而形體消瘦，發熱口乾，脈浮大而微。用補中益氣加生薑，諸症悉退。惟見脾胃虛寒，遂用八味丸補命門火，一月而飲食進，三月而形充。此症若不用前丸，多變腹脹喘促，腿足浮腫，小便淋瀝等症，急用濟生加減腎氣丸，亦有得生者。
又治一男子，發熱煩渴，或時頭痛，服發散藥，反加喘急腹痛，其汗如水，晝夜譫語。此勞傷元氣，誤汗所致。其腹必喜手按，詢之果然。遂與十全大補加附子一錢，服之熟睡而不醒，舉家驚惶，及覺諸症悉退。屬內真寒而外假熱，故肚腹喜暖畏冷物。此乃形氣病氣俱不足，法當純補元氣為善。
白話文：
[治療案例]
薛立齋治療了一位男性病人，這人每當勞累或工作後食慾就會減少，並伴有胸口悶痛，發燒頭痛，咳嗽吐痰和口渴，脈搏顯得浮大。薛立齋判斷這是因為脾胃血虛導致的病症。他解釋，脾臟在五行中屬土，為至陰，負責製造血液，所以這被稱為陰虛。但病人不相信他的診斷，自顧自地服用了一些藥物如二陳、黃連、枳實和厚朴，結果病情反而加重。後他又改吃四物、黃柏、知母和麥冬，結果出現腹痛和噁心嘔吐，脈搏變得洪大且無規律。
薛立齋再次建議，首先使用六君子湯加上炮製過的薑，他的腹痛和嘔吐逐漸緩解，再使用補中益氣湯，最終病情完全恢復。
另一個案例是廷平的張海言，他胸口感到悶痛，消化困難，長期服用枳朮丸，結果身體日益消瘦，出現發燒和口乾，脈搏浮大且弱。薛立齋使用補中益氣湯加上生薑，所有症狀都消失了。由於發現他脾胃虛寒，於是使用八味丸來補充命門之火，一個月後，食慾恢復，三個月後，體型也恢復正常。
另一個男性病人，發燒、煩躁、口渴，偶爾會頭痛，服用散熱藥後，反而喘息急促，腹痛，汗水像流水一樣，日夜胡言亂語。這是因為過度勞累損傷了元氣，錯誤地出汗所導致的。他的腹部一定喜歡被人按壓，問他後，確實如此。於是，薛立齋開了十全大補湯加上附子，病人服用後熟睡不醒，全家人都非常恐慌，但當他醒來時，所有症狀都消失了。他的情況是內裡真正寒冷而外表看似熱症，因此他的肚子喜歡溫暖，害怕冷物。這表示他的身體氣血雙虧，應該純粹補充元氣纔是最適合的治療方式。